1例PICC导管继发异位伴血栓形成及拔管困难的护理体会

经外周置入中心静脉导管(PICC)为广泛应用的静脉输注工具,继发异位、血栓形成、拔管困难均是导管留置期间常见相关并发症。通过观察、总结与反思1例乳癌术后全身多发转移伴胸腔积液、纵隔移位患者PICC导管继发异位至颈内静脉伴血栓形成及拔管困难,通过多学科讨论制定治疗措施及护理对策,最终导管复位至上腔静脉的护理体会,为防范PICC导管带管过程中相关并发症提供参考。

1例PICC继发奇静脉异位导致开胸手术的原因及对策分析

分析1例PICC患者在行胸腹腔镜下食管中段癌三野根治术中发现继发奇静脉异位被离断导管,导致中转开胸手术取出导管残端的病例,总结原因以及护理经验。当怀疑继发奇静脉异位时,通过X线摄片或胸部CT来诊断[1],及时处理继发奇静脉异位,保证患者的安全治疗。

23例PICC患者继发导管异位处理体会

目的通过PICC导管发生继发异位的不同情况及结果,探讨PICC继发性异位的处理方法。方法对23例患者导管继发异位不同的情况分别采取导管复位、复位后抗凝或抗凝加溶栓、拔除导管的处理方法。结果采取不同处理对策后,18例导管继续使用至化疗结束,5例导管拔管。结论护士应全面掌握导管继发异位的危险因素、症状体征及预防措施,提高对导管继发异位的鉴别能力,做到早期发现、早期处理,避免深静脉血栓及神经系统严重并发症的发生。