中重度颅脑损伤继发急性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨中重度颅脑损伤患者继发急性脑梗死的相关危险因素.方法将285例中重度颅脑损伤患者根据是否继发急性脑梗死分为观察组(继发急性脑梗死者)34例与对照组(未继发急性脑梗死者)251例.比较两组患者的临床资料,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归系统中,分析患者继发急性脑梗死的危险因素.比较两组患者入院3个月后的格拉斯哥预后评分.结果285例中重度颅脑损伤患者入院1周内被确诊为急性脑梗死者34例,发生率为13.2%.两组患者年龄、颅脑损伤类型、入院时低血压、入院时高颅内压、入院时格拉斯哥昏迷量表评分、血糖水平、24h尿钠水平、电解质、CT示颅脑损害范围比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).急性脑内血肿和脑挫裂伤、动脉血压≤80mmHg、格拉斯哥昏迷量表评分≤5分、颅内压≥22mmHg、CT示弥漫性脑损伤是中重度颅脑损伤继发脑梗死的危险因素(P<0.05或0.01).观察组患者入院3个月后格拉斯哥预后评分显著低于对照组(P<0.01).结论中重度颅脑损伤继发急性脑梗死发生率较高,预后较差,其相关危险因素与患者病情严重程度直接相关.

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素分析

目的分析中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素。方法研究对象选取2012年1月至2017年6月收治的90例中重度颅脑损伤患者,记录与继发急性脑梗死相关的危险因素,对危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 Logistic多元回归分析结果显示,低血压、颅高压、凝血功能异常、脑疝、入院时GCS评分、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者继发急性脑梗死的独立危险因素。结论入院时的GCS评分、凝血功能异常、脑疝、合并感染、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者发生继发性脑梗死的独立危险因素,在临床中应对此类因素高度重视,做好干预措施。

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死患者预后不良的危险因素分析

目的分析中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素和预后不良的相关风险因素。方法选取2012年3月至2016年2月间收治的226例中重度颅脑损伤患者为研究对象,汇总患者在接受诊治情况和预后状态并进行分析,对其继发急性脑梗死预后不良的相关风险因素进行多元Logistic回归分析。结果多元Logistic回归分析结果显示,导致中重度颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素为低血压、DIC、脑疝、合并感染、入院时GCS评分低。结论低血压、DIC、脑疝、合并感染、入院时GCS评分低是导致中重度颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素,在临床中应对此类因素高度重视,做好干预措施。

监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值

目的探讨监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值。方法于患者入院时采集其静脉血液检查血小板计数与凝血功能相关指标。记录患者入院时GCS和弥漫性血管内凝血评分,采用GOS评分评价患者预后。结果 112例患者中,继发急性外伤性脑梗死者为8.93%。中重度颅脑外伤发生继发急性外伤性脑梗死的影响因素为血小板减少、GCS评分、FIB下降、PT时间延长和D-二聚体升高及DIC评分≥5分,P<0.05;多因素分析发现D-二聚体升高和血小板减少、PT时间延长及DIC评分≥5分为高危独立性影响因素,P<0.05。患者入院时GCS评分和血小板计数减少、APTT延长、PT时间延长及D-二聚体升高、FIB下降、DIC评分≥5分是患者预后不良的影响因素,P<0.05;多因素分析发现患者入院时GCS评分≤5分和D-二聚体升高、PT时间延长、FIB下降及DIC评分≥5分为患者预后不良的独立性预测因素,P<0.05。结论临床医师及时监测中重度颅脑外伤患者凝血功能对指导临床治疗及判断预后具有重要价值,因此可予以重视。