艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗继发性丙型肝炎病毒感染的效果观察

目的探讨艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗继发性丙型肝炎病毒感染的效果观察。方法选取某院2021年1月~2022年6月纳入的124例继发性丙型肝炎病毒感染患者,按照抽签法分为对照组(n=62)和观察组(n=62),其中对照组采用聚乙二醇干扰素-α联合恩替卡韦治疗,观察组采用艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗。评估两组患者肝功能、临床疗效、不同病毒基因型感染者病毒学应答率、不良反应发生情况及生活质量。结果与治疗前对比,治疗后两组患者的血清ALT、AST及TBil水平均降低,观察组ALT及AST水平明显低于对照组(P<0.05),但观察组TBil水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)及持续病毒学应答(SVR)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组非HCVⅠ型感染者EVR、ETVR和SVR均高于HCVⅠ型感染者(P<0.05);与对照组的不良反应发生率19.35%相比,观察组不良反应发生率6.45%明显更低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论继发性丙型肝炎病毒感染采用艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗具有较好的近期和中期临床治疗效果,可获得持续病毒学应答,减少不良反应发生率,提升患者生活质量。

隐匿性乙型肝炎病毒感染的临床意义

隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染是HBV感染的特殊形式,由于HBV表面抗原(HBsAg)的缺失,其检测依赖于高敏感性的PCR方法。本文就其与乙型肝炎的传播、慢性HBV相关性肝病、暴发型肝衰竭、肝细胞肝癌及慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的关系作了综述。

儿童急性白血病继发丙型病毒性肝炎

探讨儿童急性白血病继发输血后丙型病毒性肝炎的发生、发展及转归。方法 用RT PCR法测血清HCV RNA ,并用ELISA方法测HCV核心区多肽抗体 (HCV CP)。结果 10 7例儿童白血病中HCV感染率达 70 % (75 10 7) ;HCV CP检测阳性率明显低于HCV RNA(40 %vs74% ) ;HCV感染者化疗期间曾有转氨酶 (ALT)明显升高 ,但停止化疗后 5 0例中仅 1例ALT持续偏高 ,余均恢复正常 ,随访 0 .5a至 9a未发现肝功能失代偿表现。结论 儿童白血病继发HCV感染率高 ,但感染后多未呈进行性活动性肝炎表现 ,也未见肝功能失代偿发生 ;化疗期间HCV RNA检测优于HCV CP。

132例病毒感染性粒细胞减少症的临床分析

粒细胞减少是临床上比较常见的血液检查的异常指标,由于引起此症的原因很多,其对疾病的诊治过程中所起的指导作用及临床意义值得重视,本文通过对所诊治的132例病毒感染性继发性粒细胞减少症的临床过程报道如下:

丙型肝炎与肝癌

肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两种。继发性肝癌是因为人体内其它器官上的癌肿经血液、淋巴转移到肝脏所致。原发性肝癌(下简称肝癌)致病原因是多方面的,乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝癌的主要原因。丙型肝炎与肝癌的关系也相当密切,已受到临床的高度重视。 有人发现丙型肝炎病毒(HCV)感染后,有40％～50％演变成慢性肝炎,20％～30％发展为肝硬化,并有可能在此基础上发展为肝癌。

病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点及药物疗效探究

病毒性脑炎指的是由于受到多种病毒感染从而造成脑实质性病变症候群,是临床常见感染性中枢神经系统疾病之一,具有较高病死率、致残率,且病程非常凶险[1]。此病症临床症状有呕吐、发热、头痛等等,在疾病恢复期和急性期间,患者往往还会出现继发性癫痫症状,且种类多样,极易诱发其他并发症,严重损害了患身体健康[2]。鉴于此,本文以67例病毒性脑炎后继发性癫痫患者为例,详细分析了疾病临床特点及药物疗效,报告如下。

生物感染与慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一个因免疫机制参与而使血小板生成减少和破坏增多的疾病,主要有两种表现形式:(1)急性ITP,多在儿童期发病,一般无性别差异,通常在病毒感染后发病,有自限性的特点;(2)慢性ITP,有成年人发病趋向,呈持续性或反复发作的特点,多为女性.

规范乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的诊断和治疗

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）简称乙肝相关性肾炎，是肾脏专科医生临床工作中较为熟悉的继发性肾小球疾病。通常因乙型肝炎病毒感染人体后，出现免疫反应，

白细胞介素-28B单核苷酸多态性与丙型肝炎病毒感染临床转归关系研究进展

近年来的全基因组关联研究（GWAS）证实，位于第19号染色体上编码IL-28B基因的单核苷酸多态性（SNPs）不但与HCV感染后能否发生自发性清除相关，

肥胖相关性肾病并乙型肝炎病毒相关性肾炎一例

1923年Preble等报道约40％的肥胖患者伴有蛋白尿，其后陆续有临床研究和动物实验证实肥胖可引起肾脏损伤，并命名为肥胖相关性肾病（obesity-relatednephropathy，0RG）。乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis，HBV-GN）是临床常见的继发性肾小球肾炎之一，是乙型肝炎病毒感染后的一种主要肝外病变，常由乙型肝炎病毒作为抗原刺激机体产生抗体，

巨噬细胞移动抑制因子通过丝裂原激活蛋白激酶信号通路介导乙型和丙型肝炎病毒感染相关性疾病发生的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）是一类能抑制巨噬细胞游走，引起巨噬细胞在迟发性超敏反应中聚集、浸润的淋巴因子。MIF还具有促炎性反应，尤其是它在固有免疫、免疫细胞招募和促进其他促炎细胞因子释放等方面的作用更为显著，与多种具有炎性反应过程的疾病，如自身免疫病、肿瘤和代谢性疾病等相关，但其确切机制尚不明确。

病毒性肝炎

9715833 EB 病毒致暴发性肝炎/Pap-atheodoridis G V//J Hepatol.-1995,23(3).-348～350 3029715834 用干扰素-α2B治疗有特发性血小板减少性紫癜患者的慢性病毒性肝炎/Yoshida E M//Am J Gastroenterol.-1995,90(5).-854

病毒性肝炎

9939622 重症急性肝炎和暴发性肝炎的物理、图像诊断和初期治疗[日]/织田成人∥救急医学.-1998,22(6).-701～704 冀医情 9939623 甲型肝炎病毒疫苗在年龄大于或等于30岁,体重超过或等于70公斤的成人中的剂量反应性研究/Bertino J S Jr∥J Infect Dis.-1998,178(4).-1181～1184

病毒性肝炎

9828736 医院工作者幽门螺杆菌和甲肝病毒感染的危险/Rudi J//Am J Gastroen-terol.-1997,92(2).-258～262 友谊医9828737 丙型肝炎病毒基因型和 HIV感染对慢性丙型肝炎组织学严重性的影响/Garcia-Samaniego J//Am J Gastroenterol-.-1997,92(7).-1130～1134 友谊医9828738 暴发性肝炎后肝的坏死和再生:病理与计算机体层和磁共振表现的关系/Murakami T//Radiology.-1996,198(1).-239～242

老年重症新型冠状病毒感染患者继发性噬血细胞综合征的临床特征及危险因素分析--一项多中心回顾性队列研究

目的:探讨老年重症新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者继发性噬血细胞综合征(sHLH)的发生情况,分析归纳其临床特征和危险因素,早期识别高危人群。方法:采用回顾性队列研究方法。2020年1月至5月,解放军第九六〇医院、山东大学第二医院、山东省第一康复医院、山东大学附属公共卫生临床中心与上海交通大学医学院附属瑞金医院在援鄂或支援山东省新冠病毒感染诊疗期间,共收治248例60岁以上确诊为重症新冠病毒感染患者。收集患者的临床资料,根据噬血细胞综合征(HLH)诊断评分系统(HScore评分)标准将患者分为sHLH组(>169分)和非sHLH组(<98分)。记录并比较两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、器官功能衰竭比例及60 d病死率;通过二元多因素Logistic回归分析筛选老年重症新冠病毒感染人群发生sHLH及60 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析单独或综合指标对sHLH的诊断价值。结果:248例老年重症新冠病毒感染患者中,排除数据不全及无法追溯临床结局者82例、HScore评分98~169分者35例,最终131例患者数据纳入最终随访与统计,其中sHLH组25例,非sHLH组106例。sHLH组患者血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、前白蛋白(PAB)均较非sHLH组显著降低,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)、D?-?二聚体、铁蛋白(Fer)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TBil)均较非sHLH组显著升高;且sHLH组患者发热及乏力情况较非sHLH组更严重,休克、急性肝肾损伤和心脏损害的比例较非sHLH组更高。sHLH组患者60 d病死率明显高于非sHLH组〔84.0%(21/25)比40.6%(43/106), P<0.01〕。二元多因素Logistic回归分析显示,Fer 〔优势比( OR)=0.997,95%可信区间(95% CI)为0.996~0.998〕、D?-?二聚体( OR=0.960,95% CI为0.944~0.977)、LDH( OR=0.998,95% CI为0.997~0.999)、TG升高( OR=0.706,95% CI为0.579~0.860)是老年重症新冠病毒感染患者发生sHLH的独立危险因素(均 P<0.01);Fer( OR=1.001,95% CI为1.001~1.002)、LDH( OR=1.004,95% CI为1.002~1.005)和D?-?二聚体升高( OR=1.036,95% CI为1.018~1.055)也是患者60 d死亡的独立危险因素(均 P<0.01),且sHLH患者的死亡风险是非sHLH患者的7.692倍( OR=7.692,95% CI为2.466~23.987, P=0.000)。ROC曲线分析显示,LDH、D?-?二聚体和TG 3项综合指标对老年重症新冠病毒感染患者发生sHLH具有良好的诊断价值〔ROC曲线下面积(AUC)=0.920,95% CI为0.866~0.973, P=0.000〕。 结论:年龄>60岁的老年重症新冠病毒感染患者并发sHLH病情危重、病死率高、治疗难度大。Fer、LDH、D?-?二聚体、TG升高是发生sHLH的独立危险因素,同时高度提示预后不良;LDH、D?-?二聚体、TG综合指标对sHLH有较好的诊断价值,可以作为老年重症新冠病毒感染患者sHLH的早期筛查工具。

非酒精性脂肪肝的继发因素及诊断

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全世界肝病的首要原因,常伴随有肥胖、2型糖尿病、高脂血症以及胰岛素抵抗等代谢紊乱。然而,一些不常见的病因包括遗传性肝脏疾病、药物使用、肠道疾病、内分泌紊乱以及丙型肝炎病毒等,也会导致肝脏的脂质沉积,引起类似于NAFLD的临床表现。这些继发性的因素所造成的脂肪肝通常有针对性的治疗方法。因此在诊断脂肪肝时,需充分考虑并甄别脂肪肝的继发性因素。本文系统性总结了造成非酒精性脂肪肝的继发性因素,为临床脂肪肝的患者的病因评估提供诊疗思路。

小儿病毒性心肌炎的预防和护理

病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。