外斜视手术后患者继发性内斜视的原因及治疗

目的：对外斜视患者手术后发生继发性内斜视的原因和治疗方法进行分析和探讨。方法：选取我院眼科2011年1月至2014年5月收治的外斜视手术患者50例为研究对象，患者均采取相应的手术治疗和矫正治疗。结果：50例外斜视患者手术治疗后，其中发生间歇性内斜视者5例，占10．0％，集合不足型外斜视2例，为4．0％，伴有垂直斜视2例，占4．0％。手术治疗后伴有近视和近视散光的患者4例，占8．0％。结论：外斜视手术后患者发生继发性内斜视的治疗效果与患者的外斜视类型和所采取的手术方法有关，同时应对患者观察半年后进行手术。

继发性内斜视手术前后双眼视觉及手术时机的研究

目的分析继发性内斜视手术方式及二次手术前、后双眼视觉。方法对59例均有外斜视手术矫正病史的继发性内斜视进行手术治疗并观察两次手术术前、术后双眼视觉的变化。结果对有外转受限和侧方非共同性的患者,采用外直肌复位或缩短复位,不足联合内直肌后徙术,对无外转受限和侧方非共同性的患者,采用内直肌后徙,不足联合外直肌复位或缩短复位术。间歇性外斜视过矫所致的继发性内斜视对双眼视觉损害更大,手术前、后双眼视觉对比有统计学意义。结论外直肌复位联合内直肌后徙是治疗继发性内斜视的有效方式,尽早手术治疗,有利于双眼单视功能的恢复。

儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的原因探讨

目的 探讨儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的发生原因.方法 回顾性分析15例（17眼）儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的临床资料,观察第一次外斜视手术方法、这次内斜视手术前后外转受限程度及水平侧方非共同性程度等.结果 15例（17眼）继发性内斜视术前外转受限程度为欠1～4 mm,平均（2.70±0.84）mm.水平非共同性程度平均为（15.64±7.03）PD.这次手术中发现：上次外斜视手术肌肉过量后退、不同程度的粘连、外直肌力量薄弱及内直肌挛缩等问题.术后1周外转受限程度平均（1.23±0.87）mm,术后6个月外转受限程度平均（1.03±0.56）mm.水平非共同性程度术后1周平均为（4.17±2.42）PD,术后6个月平均为（3.94±1.85）PD.术前术后外展受限的程度和水平非共同性程度,差异均有统计学意义（P〈0.01）.4眼术中有粘连者术后仍存在外转受限.结论 儿童外斜视术后继发性内斜视外转受限的原因包括外直肌止点后移、不同程度的粘连（包括外直肌和周围巩膜粘连,外直肌和下斜肌粘连）、外直肌肌肉力量薄弱及内直肌的粘连挛缩.其他因素仍需进一步研究.