胰岛素联合瑞易宁与单用胰岛素治疗继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的对比研究

目的 探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效及可能益处。方法 42例继发性药物失效的2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少2个月后 ,加用瑞易宁治疗 ,剂量从5mg/d开始 ,最大剂量20mg/d ,同时调整胰岛素用量 ,观察3个月。采用前后对比研究的方法 ,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果 胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者比较 ,空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)均能有效控制 ,餐后2h血糖(2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗[(10.5±3.2)～(8.2±2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量[(45.2±10.6)u/d～(18.3±3.2)u/d,p<0.001] ,其中2例患者可以停用胰岛素治疗。(空腹C肽/空腹血糖)×100从(0.11±0.03)增加到(0.21±0.05)(p<0.05)。结论 胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平 ,可能避免对2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症。

优泌林N联合口服降糖药物治疗继发性磺脲类药物失效病人的临床观察

对口服降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病患者,在原治疗基础上睡前加用优泌林N皮下注射,观察优泌林N皮下注射与口服降糖药联合治疗Ⅱ型糖尿病继发药物失效的疗效。1 资料与方法 1.1 一般资料 20例本院门诊及住院病人的Ⅱ型糖尿病患者,其中男8例、女12例,平均年龄54.2岁。

金芪片对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病疗效研究

目的探讨纯中药金芪降糖片(金芪片)和睡前注射中效胰岛素(NPH)联合口服降糖药物对继发性药物失效的2型糖尿病的疗效及可能机制。方法57例继发性药物失效的2型糖尿病患者随机分为金芪片组和胰岛素组,采用对比研究的方法,观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果金芪片和胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有改善(P<0.01)。金芪片还能降低患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)及提高患者的胰岛素敏感性(ISI)(P<0.05)。结论金芪片和睡前注射NPH均能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平。但对血脂及ISI的改善,金芪片优于胰岛素治疗组。

磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

目的 探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法 应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后 2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素,了解 B细胞的储备功能。结果 磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论 磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。

中药纠正口服降糖药物继发失效Ⅱ型糖尿病HbAlc水平的临床报道

为观察中药纠正口服降糖药物继发失效的Ⅱ型糖尿病的疗效，以“梅杞汤”为基本方加减治疗２０例。结果：治疗后ＨｂＡｌｃ显著下降（Ｐ＜０．００１），ＦＰＧ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨｂＡｌｃ与ＦＰＧ出现不平行现象。

中西医结合治疗2型糖尿病口服降糖药继发性失效20例临床观察

目的 :观察胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗 2型糖尿病口服降糖药继发性失效的临床疗效。方法 :对 2 0例 2型糖尿病口服降糖药继发性失效患者 ,经胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗2W后 ,恢复口服降糖药治疗 ,随诊 6个月 ,观察治疗前后临床症状、血糖、C肽、HbAlc、血脂的改善情况。结果 :大部分患者临床症状消失或明显减轻 ,血糖控制满意 ,显效率 70 % ,总有效率达 95 %。结论 :胰岛素泵联合参麦针、葛根素注射液治疗 2型糖尿病口服降糖药继发性失效的疗效显著 。

双e疗法刺激董氏奇穴治疗口服降糖药继发性失效患者的疗效观察

目的观察双e疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,在口服基础降糖药的基础上,治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴,对照组给予二甲双胍,并进行疗效评价。结果治疗后,两组患者的空腹血糖值(FPG)、2 h血糖值(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标较治疗前都有明显下降(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%(P<0.05)。结论双e疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效,可以改善胰岛素抵抗,此外"双e疗法"的副作用小,绿色经济,有良好的临床推广前景。

胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察胰岛素与非磺酰脲类降糖药联合治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取2009年7月-2012年9月来我院就诊的继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者118例采用随机数字表法,随机将受试的患者分为三组,A组35例用胰岛素治疗;B组38例用非磺酰脲类药物治疗;C组45例采用胰岛素与非磺酰脲类药物联合治疗。疗程均为六个月,三组分别测定治疗前到后的空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽,并记录低血糖发生率。结果经过六个月的治疗,各组的FBG均下降,FBG下降幅度:C组>B组>A组,C组降低幅度较为显著;PBG下降幅度C组>B组>A组,P<0.05具有统计学意义。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

沙格列汀片治疗继发性口服药物失效老年2型糖尿病的临床研究

目的:观察沙格列汀片口服对继发性口服药物失效的老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月本院收治的继发口服药物失效的60例老年T2DM患者,按照随机数字表法将其分为A、B组各30例。A组给予口服沙格列汀片,1次/d,B组给予诺和灵30R皮下注射,早、晚各1次,疗程12周,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG)、体质指数(BMI)的变化。结果:2组均有较好的治疗效果,经12周治疗后两组患者的FBG、P2 hBG、HbA1c和TG均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组治疗前后的BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性口服药物失效的老年T2DM患者经口服沙格列汀片及皮下注射诺和灵30R治疗,均有较好的治疗效果,但老年患者口服药物治疗更加方便,服药时间不受进餐影响,遵医依从性更好。

中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病

目的 :探讨中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病的短期疗效。方法 :6 6例继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者随机分成 3组 ,A组 (中效胰岛素加二甲双胍、拜糖苹 ) ,B组 (中效胰岛素加二甲双胍 ) ,C组 (中效胰岛素加拜糖苹 )。所有患者均于治疗前、治疗后 3个月测定 FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、L DL- ch、HDL- ch。结果 :A、B、C3组治疗 3个月后 ,FBG、PBG、CH、TG、L DL- ch均较治疗前明显降低 ,HDL- ch均升高 (P <0 .0 5 ) ,Fc、Pc治疗前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。FBG下降的幅度 A组 >C组 ,B组 >C组 ,A、B组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;PBG下降幅度 A组 >C组 >B组。结论 :小剂量中效胰岛素联合非磺酰脲类降糖药对继发性磺酰脲类药物失效的 2型糖尿病患者安全而有效 ,且以中效胰岛素加二甲双胍。

磺脲类口服降糖药继发性失效37例临床分析

目前对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗.主要应用磺脲类口服降糖药(Sulfonylurea,SU).继发性失效(Secondary Failure of Sulfonyurea.SFS)指开始用SU效果明显。

Glargine治疗糖尿病口服降糖药物继发性失效的效果

对于糖尿病口服降糖药物继发性失效的患者,以中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)作为基础胰岛素每天睡前注射来改善血糖控制是目前常用的方法。

磺脲类口服降糖药继发性失效42例临床分析

磺脲类口服降糖药继发性失效４２例临床分析张奕，杨晓虹，钟俐，刘淑真，董砚虎（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１安丘刘家尧医院）目前对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的治疗，主要应用磺脲类口服降糖药〔ＳＵ）。继发性失效（Ｓｅｃｏｎｄａｒｙｆａｉｌｕｒｅｏ...

胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者的效果。方法将118例继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为A组35例,B组38例和C组45例。A组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗;B组给予瑞格列奈治疗;C组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液联合瑞格列奈治疗。3组疗程均为6个月,分别测定治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc)及血C肽值,并比较3组低血糖发生率。结果治疗后,3组FBG、PBG、HbA1c和血C肽值均优于治疗前,且C组高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组低血糖发生率为2.2%低于A组的14.3%和B组的18.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在继发性磺酰脲类药物失效的患者中采用胰岛素联合非磺酰脲类降糖药治疗,降糖效果良好,并有效地降低了低血糖的发生率。

中药治疗2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效

观察中药治疗 2型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效的疗效。共观察 10 7例 ,对照组 30例 ,均口服达美康片 ,每次 16 0mg ,每日 2次 ;二甲双胍片每次 0 5 g ,每日 3次 ;拜糖平片每次 5 0mg ,每日 3次。治疗组 77例 ,在口服与对照组相同西药的同时 ,根据临床表现进行辨证 ,分为 4型 :燥热型、阴虚型、气虚型及阳虚型 ,均服中药煎剂每日 1剂 ,疗程共 1个月。结果 :治疗组治疗后空腹血糖明显降低 ,从平均 14 0mmol/L降至 8 4mmol/L ;胰岛素升高 ,从平均 3 7mu/L升至 10 0mu/L ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。对照组治疗后空腹血糖、胰岛素差异均无显著性 (P >0 0 5 )。两组治疗后进行比较 ,治疗组空腹血糖明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素明显高于对照组 (P<0 0 5 )。从临床症状看 ,治疗组主要症状好转率达 73% ;对照组不仅无好转 ,反而加重。结论 :中药治疗

胰岛素治疗口服降糖药继发性失效的Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察口服降糖药继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者改用胰岛素治疗的疗效。方法:诺和灵30R每天2次皮下注射。从小剂量开始,20U/d,1～2d后逐渐加量,每次增加2～4U,直至达到有效标准。结果:改用胰岛素治疗后患者的血糖及糖化血红蛋白均显著下降,C肽明显上升(均为P<0.05),用药15.4±6.4d达有效标准,人均用胰岛素量27.0±9.5U/d,治疗费用明显下降。结论:胰岛素可有效控制Ⅱ型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的血糖水平,且副作用甚少,医疗支出下降。