“继发性病因”概念及其发生学研判

在系统回顾中医学术界对"继发性病因"正反两方面观点的基础上,对"继发性病因"概念进行发生学研判,揭示其发生学依据,并从"将病理过程的中间环节作为‘病因’给科学认识因果关系造成了困难"、"在特定的因果关系中因果不能互称"、"‘继发性病因’并不局限于有形实邪"、"西方医学‘继发性疾病’概念是一关于‘果’的概念"、"以病理状态为病因混淆了病因与病机的概念"等5个方面论证了这样一个观点:以不提"继发性病因"为宜,痰饮、瘀血、结石的相关内容应该放在中医病机学中加以研究似乎更为合理。

“继发性病因”提法商榷

认为所谓“继发性病因”实际上是疾病发生发展过程中自然产生的病理产物 ,不能作为中医病因 ,如作为中医病因之继发性病因 ,有欠妥当 ,而且缺乏逻辑性。痰饮、淤血、结石等病理产物不应该列为中医病因。

白藜芦醇单用或与miR-27b激动剂联合应用对脑出血大鼠脑组织继发性病理损伤的防治作用观察

目的观察白藜芦醇(Res)单用或与miR-27b激动剂联合应用对脑出血(ICH)大鼠脑组织继发性病理损伤的防治作用。方法将180只雄性SD大鼠随机分为假手术组、ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组,每组36只。ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组以及NC组大鼠采用胶原酶注射尾状核法制备ICH模型。Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠在造模前连续7 d腹腔注射Res,假手术组及ICH组采注射等体积DMSO。Res+miR-27b agomir组大鼠在造模前3 d将miR-27b激动剂miR-27b agomir注入大鼠右侧脑室,NC组大鼠注射agomir阴性对照试剂,假手术组、ICH组、Res组注射等量生理盐水。各组大鼠造模成功后继续喂养24 h,使用mNSS评分量表评估神经功能。各组大鼠处死后取脑组织,采用TUNEL法测算脑组织神经细胞凋亡率,采用ELISA法检测大鼠脑组织炎症因子、氧化应激相关因子,采用qRT-PCR法检测大鼠脑组织中miR-27b、核因子相关因子2(Nrf2)mRNA,采用Western Blotting法检测大鼠脑组织中Nrf2/ARE信号通路相关蛋白Nrf2、血红素加氧酶(HO-1)、醌氧化还原酶1(Nqo1)。结果假手术组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均低于其余各组(P均<0.05),SOD活力均高于其余各组(P均<0.05);ICH组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均高于其余各组(P均<0.05),SOD活力均低于其余各组(P均<0.05);且Res+miR-27b agomir组大鼠mNSS评分、脑组织神经细胞凋亡率和TNF-α、IL-1β、MDA表达水平均高于Res组和NC组(P均<0.05),SOD活力均低于Res组和NC组(P均<0.05)。与假手术组相比,ICH组、Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);与ICH组相比,Res组、Res+miR-27b agomir组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2 mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);与Res+miR-27b agomir组相比,Res组、NC组大鼠脑组织中miR-27b相对表达量均降低,Nrf2 mRNA和蛋白、HO-1蛋白、NQO1蛋白相对表达量均升高(P均<0.05)。结论Res单用或联合miR-27b激动剂可对ICH大鼠脑组织继发性病理损伤起防治作用,其防治作用可能与激活Nrf2/ARE信号通路有关。

应用B超诊断子宫肌瘤及其继发性病变的研究

本文收集我院1987—1993年B超诊断并经手术病理证实的125例子宫肌瘤为研究对象。本组病例临床均表现为月经紊乱,周期缩短,经期延长,经量过多,继发性贫血。年龄最小21岁,最大64岁,以30—50岁最多,占96％。

子宫肌瘤的超声诊断及其继发性病变的分析

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的肿瘤,实时超声显像对子宫肌瘤的诊断及治疗有重要价值。本文收集了我院1993年～1995年,经B超诊断且有手术病理证实的100例子宫肌瘤声像图特征及其继发性病变进行分析。 资料与方法 本组100例子宫肌瘤患者均为我院住院病人,年龄最小者29岁,最大者58岁,平均42岁。检出最小的肌瘤直径0.9厘米,最大直径9.2厘米.以4～8厘米多见。

子宫肌瘤及其继发性病变的B超诊断分析

目的：了解子宫肌瘤及其继发性病变的声像图特点。方法：应用日本AlokaSSD-1100型超声诊断仪对子宫肌瘤及其变性进行观察分析。结果：子宫肌瘤以宫体后壁肌壁间多见，其次是浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤，阔韧带和宫颈肌瘤极少见，肌瘤变性以玻璃样变，囊性变多见。结论：子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的肌瘤，多发性于中年妇女。

耳蜗毛细胞死亡引发耳蜗内延迟性继发病变的研究

本文讨论了由耳蜗毛细胞死亡引发的耳蜗内一系列延迟性继发病变。在外毛细胞遭到破坏的早期阶段,外指细胞即刻膨胀开来并堵塞了螺旋器表面的穿孔。外指细胞的膨胀有效阻止了含高钾浓度的内淋巴液进入到螺旋器的内部,从而使剩余的毛细胞和支持细胞避免了钾中毒损害。膨胀的外指细胞随后分化成高大柱形细胞并继续支撑起耳蜗螺旋器的整个外形结构。在发生散在性外毛细胞缺失的耳蜗损害模型,由外指细胞转化的高大柱形细胞在外毛细胞缺失的位置永久支撑起耳蜗螺旋器的结构,使周围剩余的存活外毛细胞继续发挥其放大和转换声学振动信号的功能以维持残余听力。在发生大面积外毛细胞死亡的耳蜗损害模型,转化成高大柱形细胞的前外指细胞在外毛细胞缺失后30 d左右死亡,随后导致整个耳蜗螺旋器的结构坍塌和内毛细胞及其他支持细胞的继发性死亡,最后在耳蜗基底膜上仅存一层扁平上皮。无论是在内外毛细胞被同时破坏的实验模型还是在外毛细胞大面积死亡后继发支持结构坍塌和内毛细胞死亡的实验模型,耳蜗传出神经和传入神经都会在丧失内外毛细胞后数周内发生继发性破坏。位于蜗轴螺旋管内的螺旋神经节随后也因丧失神经刺激信号和缺乏神经营养因子而引发延迟性螺旋神经节死亡,螺旋神经节的死亡使与耳蜗核相连的听觉神经中枢端轴突也发生不可逆的破坏,最终导致耳蜗周围系统与中枢听觉系统的神经连接永久中断。

大剂量地塞米松防治重型颅脑损伤后继发病理损害的研究

应用大剂量地塞米松对重型颅脑损伤后继发病损进行防治,通过临床表现、影像学特点、血液生化、酶学、免疫学项目和并发症发生率等指标的综合研究,并与对照组比较。结果表明早期应用大剂量地塞米松能防治脑伤后继发性病理损害,疗效肯定,并发症少。并对有关机理、应用中注意事项进行了讨论。

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛18例疗效观察

特发性眼睑痉挛是指眼、眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦。本病好发于中老年女性,常为双侧病变,呈进行性进展,多在60岁以上发病。表现为频繁而不自主地瞬目，双眼紧皱，双眼痉挛性或强直性的闭睑，同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变。

生精上皮发育不全综合征1例报告

生精上皮发育不全综合征Stertoli call only syndrome)的报道较少。现将我院资料较完整的1例报告如下。患者,男性,27岁,因婚后不育一年半于1987年12月11日入我院。患者于86年6月结婚,婚后性生活正常,曾查三次精液均未发现精子。1987年9月于外院作精囊造影,报告为“两侧精囊显影良好,可见扩张,粗细不均,双侧输精管通畅”。

脑肿瘤伽玛刀放疗后并发功能失调性子宫出血的护理

伽玛刀已成为治疗脑肿瘤的重要手段，但由于脑肿瘤对病人精神友身体的影响，伽玛刀对病人机体的作用，可产生诸多继发性病变，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调，从而造成功能失调性子宫出血（简称功血）。功血患者月经过多、经期延长，

门静脉海绵样变性伴发育迟滞患者行门静脉支架置入术护理1例

门静脉海绵样变性(CTPV)是由于肝门或肝内门静脉系统血管先天性或继发性病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性地形成大量侧枝血管丛,因这些侧枝血管形态酷似海绵而得名。该病成人少见,多见于儿童,发病原因尚不明确,早期无明显症状,当门静脉高压失代偿后,会出现食管-胃底静脉曲张甚至破裂出血、脾功能亢进、腹水、门脉高压性胃病、门脉高压性胆病、肠系膜回流血运障碍性肠疾病等一系列症候群[1],也有可能会导致患者生长发育迟缓[2]。

颅内血肿术后并发症的观察及护理

颅内血肿是颅脑损伤严重的继发性病变和重要的死亡原因,可导致颅内压增高、脑疝的发生,死亡和致残率均居首位。颅脑损伤继发颅内血肿的患者,术后恢复期较长,常可产生并发症,因此护理工作是整个治疗过程的重要环节,又是患者康复的必要条件。

脑性瘫痪患者神经肌肉和骨骼系统继发性病变及康复策略

脑性瘫痪（简称脑瘫）是由于胎儿或婴儿发育中脑部非进行性损伤而引起的运动和姿势发育障碍，可导致其活动受限，终生残疾。英国学者曾对脑瘫患者的寿命进行调查，1940年至1960年出生的200例脑瘫患者中，有86％存活到50岁，略低于同期普通人群。虽然脑瘫患者的脑部病变是静止性的，

论中医急诊病因的多样性与动态性

中医急诊病因的多样性与动态转化决定了中医急诊疾病的复杂性,使其不同于临床各科疾病。中医急诊病因学是对病因学的补充和发展,从多因与多因发病、诱因与内伤基础、病因的变化和转移、继发性病因、阶段性病因几方面阐述中医急诊病因的多样性与动态性,以使中医急诊病因学理论更加丰富、系统、科学,同时也为中医急诊疾病的辨证论治提供理论依据。

大鼠动脉粥样硬化模型的复制

动脉粥样硬化（atherosclerosis．AS）是危害人类健康的一类疾病，是导致人类死亡的头号杀手．因此．国内外医学界对AS关注程度也日益增长。AS是一种全身性疾病，主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化及平滑肌细胞和结缔组织增生，引起内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成。使动脉壁变硬，管腔狭窄，并引起继发性病变，特别是心、脑血管等器官的缺血性病变。

老年胸腰椎结核内固定术患者的护理体会

脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身骨关节结核的首位，其中椎体结核最多见。单纯的内科治疗效果较差，在全身支持及药物治疗的情况下，采用恰当的手术治疗，结合规范的药物化疗，是治疗本病的重要手段。2004年1月至2010年5月，我院采用一期后路经椎弓根病灶清除、植骨融合和内固定治疗老年胸腰椎结核20例，经过精心的治疗和护理，疗效满意。现报道如下。