胰岛素联合阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病的疗效

目的分析甘精胰岛素联合阿卡波糖片对继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法收集继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者168例,将其随机分为观察组(82例)与对照组(86例),观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对照组单独采用甘精胰岛素治疗,对2组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽值和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析,并对2组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、临床疗效和不良反应发生情况进行比较。结果治疗后2组患者的BMI、FBG和HbA1c值较治疗前降低,2组患者的空腹C肽值均升高,观察组的FIns值较治疗前升高,对照组的FIns值较治疗前降低,治疗后观察组的FBG和HbA1c值较对照组低,FIns和空腹C肽值较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前均增加,观察组患者治疗后的HOMA-IS较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间、胰岛素用量短(低)于对照组,总有效率(87.8%)高于对照组(66.3%),差异均具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的老年2型糖尿病患者的临床效果更好,更有利于血糖的控制,未增加不良反应发生率。

益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响

目的:观察益气养阴活血通腑法对继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法:78例患者随机分为中药组和西药组,在原磺脲类降糖药剂量不变的情况下,中药组予益气养阴活血通腑方药的水煎剂治疗,西药组服二甲双胍治疗,疗程2个月。治疗前后作标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)及胰岛素敏感性指数(IAI)。结果:①中药组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为75.6%(其中逆转率为24.4%),降糖疗效的总有效率为73.2%,均与二甲双胍组的疗效相仿(P>0.05);但中药组证候的改善较为明显。②中药组的SI与IAI显著改善(P<0.05),而空腹胰岛素明显降低(P<0.05),但IRG无明显改善。结论:益气养阴活血通腑法可减轻继发性磺脲类失效Ⅱ型糖尿病患者的外周胰岛素抵抗。

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效。方法选择100例2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者,将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)诺和锐组(CSⅡ组)和每日常规2次胰岛素皮下注射组(MSⅡ组),各50例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动。MSⅡ组患者每天早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗4周;CSⅡ组给予CSⅡ治疗,输注的胰岛素为诺和锐。比较治疗前后两组患者的血糖(三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨2:00血糖)、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间及低血糖发生率。结果治疗后CSⅡ组患者三餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及住院时间分别为(7.8±1.2)mmol/L、(0.58±0.14)U.kg-1.d-1、(3.2±1.9)d和(10.4±2.6)d,MSⅡ组分别为(9.0±1.4)mmol/L、(0.74±0.17)U.kg-1.d-1、(7.7±2.9)d和(12.9±3.5)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗中CSⅡ组无低血糖发生,MSⅡ组有4例发生低血糖。结论胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的临床疗效显著优于MSⅡ。

甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病的疗效及安全性。方法 30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者(GHbA1c≥9%)按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)对照组。观察空腹C肽(F-cp)及餐后C肽(P-cp),血糖控制、糖化血红蛋白(HbAlc)达标率和低血糖事件发生频率。结果治疗后两组F-cp及P-cp均较治疗前明显升高(P<0.05),两组FBG及餐后2h血糖均较基线水平明显下降(P<0.05),两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbAlc)达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,部分恢复胰腺β细胞功能,且低血糖发生率显著降低,安全性好。

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效

目的 了解胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效。方法 将观察病例随机分为 2组 ,对照组 6 0例予MSⅡ治疗 ,观察组 6 0例予CSⅡ治疗 ,治疗 2个疗程。结果 观察组治疗后血糖 (三餐前、餐后 2h、凌晨 3:0 0血糖 )、HbA1c、LDL -C、TC、TG、BUA均下降 ,及HDL -C上升 ,C肽释放试验曲线明显改善 ,疗效明显优于对照组 ,其差异均有显著 (或非常显著 )性。结论 胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效较好 ,明显优于MSⅡ组。

胰岛素泵治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的观察

目的:了解胰岛素泵对2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效。方法:将观察病例随机分为2组,分别予CSII及MSII治疗,观察各组血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验等的变化。结果:观察组血糖、糖化血红蛋白下降,C肽水平升高,优于对照组。结论:CSII治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效较好,明显优于对照组。

地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探究地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效。方法结合对比实验研究来进行探索,研究对象为该院80例继发性磺脲类药物失效2型糖尿病患者,研究时间为2017年5月—2019年5月。使用抽签法进行分组处理,40例纳入观察组,采用地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗;40例纳入对照组,采用格列美脲和阿卡波糖治疗。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、生活质量等。结果观察组1例患者疗效不明显,1例病情恶化,总有效率95.0%,对照组8例患者疗效不明显,2例病情恶化,总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);记录患者不良反应,观察组中1例头晕,1例头痛,发生率5.0%,对照组中5例头晕,4例头痛,发生率22.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量的观察中,观察组患者的生理职能评分、生理机能评分等,与对照组患者比较后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,采用地特胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗,不仅显著提升治疗有效率,缓解患者症状,并且此法对患者造成的伤害较小,不良反应发生率低,改善患者生活质量,临床应用效果理想,值得推广。

糖尿病继发性磺脲类药物失效时联合双胍类治疗的疗效

磺脲类药物是治疗Ⅰ型糖尿病的主要降糖药物，其疗效确切，副作用少。50％～70％的Ⅰ型糖尿病患者应用磺脲药物后，早期可以获得正常或接近正常的血糖控制，但随着使用时间的延长，该类药物的效用下降，呈现继发性失效，文献报道其平均年发生率约为3％～5％，尤其在病程达10年以上的患者更趋于增高。近年来有学者提出联合使用二甲双胍治疗此类患者，本文报道一组28例有继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患者，联合使用二甲双胍短期治疗的疗效观察。

谷氨酸脱羧酶抗体在继发性磺脲类药物失效糖尿病患者中的测定

目的本研究通过测定继发性磺脲类药物失效的成年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体阳性率，探讨成人晚发型自身免疫性糖尿病（LADA）是否为磺脲类药物继发失效的原因之一。方法我院门诊和病房诊治的糖尿病患者共130例，其中54例为继发性磺脲类药物失效的成年糖尿病患者归为失效组，26例1型糖尿病患者和50例新诊断的2型糖尿病患者作为对照组。采用酶联免疫法测定患者谷氨酸脱羧酶抗体、空腹和餐后2hC-肽。结果失效组谷氨酸脱羧酶抗体阳性率22．2％，对照组中新诊断的2型糖尿病阳性率12％（P〈0．05），失效组中谷氨酸脱羧酶抗体阳性组餐后2hC-肽较阴性组低（P〈0．05），失效组中谷氨酸脱羧酶抗体阳性组空腹和餐后2hC．肽较1型糖尿病组均高（P〉0．05）而均低于新诊断的2型糖尿病组（P〈0．05）。结论LADA为磺脲类药物继发失效的原因之一，对该纽患者应长期使用胰岛素治疗，从而保护β细胞。

继发性磺脲类药物失效患者IA-2抗体与胰岛β细胞功能关系分析

目的:探讨IA-2抗体对继发性磺脲类药物失效的患者早期诊断和干预的作用。方法:测定173例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2抗体),测定空腹及餐后胰岛素和C肽水平,评估胰岛β细胞功能。结果:体质指数、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)浓度,胰岛素抵抗指数及糖负荷后30min胰岛素曲线下面积等指标在IA-2抗体阳性组与阴性组之间差异有统计学意义。结论:在糖尿病患者中早期测定IA-2、GAD等相关抗体对诊断分型,早期采用保护残存胰岛β细胞功能的治疗方法和对其预后的判定有重要意义。

中西医结合治疗继发性磺脲类药物失效2型糖尿病

目的:探讨应用中西医结合方法治疗磺脲类药物继发性失效(SFS)2型糖尿病(T2DM)的有效方案。方法:对123例SFS2型糖尿病患者随机分成A、B两组,A组予拜糖苹、二甲双胍、黄莲素,B组予优泌林、二甲双胍、黄莲素,治疗时每1～2周查空腹及餐后2h血糖和餐后C肽,治疗前、3月后及半年后查HbA1c,并记录临床疗效。结果:各组治疗后FBG、2hBG、HBA1C都较治疗前明显下降(P<0.05),而B组2hBG较A组下降更明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SFS2型糖尿病疗效确切,A、B方案都不失为治疗SFS2型糖尿病患者的有效方案。

继发性磺脲类失效糖尿病患者胰岛素释放及外周胰岛素敏感度的研究

本文应用７５ｇ葡萄糖耐量试验对１８例继发性磺脲类药物治疗失效ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素释放及外周胰岛素敏感度进行了测算，结果发现，继发性磺脲类失效ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素释放和外周胰岛素敏感度均显著低于磺脲类药物治疗有效的ＮＩＤＤＭ患者及正常对照。提示继发性磺脲类失效ＮＩＤＤＭ患者存在明显的胰岛素分泌功能损害和外周胰岛素抵抗。

甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果观察

目的:观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的治疗效果。方法:本研究对象60例2型糖尿病患者,均来自于2015年5月1日-2018年1月31日笔者所在医院住院患者。随机分组,各30例,对照组采用单纯阿卡波糖片进行治疗,观察组在对照组的基础上,联合甘精胰岛素皮下注射。检测患者治疗前后血糖指标:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并且比较两组治疗效果和不良反应率。结果:(1)两组组内对比,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间对比,治疗前两组各个血糖指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组血糖指标,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效比单一用药方案更加明显,更有利于控制患者的血糖水平,并且不良反应无明显增加,可见联合方案足够安全可靠,值得应用。

地特胰岛素、格列美脲联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效T2DM患者的效果分析

目的:探讨地特胰岛素、格列美脲联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2016年3月-2019年2月于本院就诊的继发性磺脲类药物失效的T2DM患者78例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组行地特胰岛素联合格列美脲治疗,研究组在对照组的基础上加用阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖指标、C肽水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为94.87%高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasma glucose,2 h PG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹C肽(CP0)与餐后2 h C肽(CP120)水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%低于对照组的28.21%(P<0.05)。结论:地特胰岛素、格列美脲联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效T2DM患者临床效果较好,可显著降低血糖,改善患者胰岛β细胞功能,且安全性较好,可临床推广。

甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合用于继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者的临床效果分析

目的深入分析甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗用于继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者的效果。方法选取该院2019年12月—2020年12月收治的继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者100例为研究对象,分为参照组和研究组,每组50例。研究组给予甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗,参照组给予常规治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白细胞介素-2(IL-2)水平高于参照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平情况低于参照组,干扰素Ⅱ型(IFN-γ)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者行甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗取得了更为理想的临床结局,此治疗方式适用于继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者,值得临床推广。

甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果及对空腹血糖、餐后血糖的影响

目的对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗的效果进行分析和讨论.方法本次70例研究对象均为本院2017年3月至2017年12月接收的继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,按照不同治疗方法将其平均分为两组,各35例.对照组患者接受甘精胰岛素注射液治疗方案,研究组则接受甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗方案,对两组治疗效果进行对比.结果研究组治疗总有效率94.29%高于对照组77.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率5.71%低于对照组25.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组空腹血糖、餐后2h血糖分别为（6.21±1.25）mmol/L、（8.36±2.17）mmol/L低于对照组（7.85±2.03）mmol/L、（10.36±3.12）mmol/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论在治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的过程中,应用甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗方案,不仅可以降低患者不良反应发生率和血糖,同时也可以促进治疗效果的提高,在临床治疗中值得采纳和推广.

动态血糖仪监测继发性磺脲类失效血糖漂移的特点

目的运用动态血糖仪持续监测血糖,了解磺脲类继发性失效血糖波动和漂移的特点。方法将40例2型糖尿病继发性磺脲类失效患者予CGMS连续监测72h(3d),观察血糖趋势。结果本组患者全天各时段的血糖均漂移于较高水平,凌晨3点时间段血糖水平漂移至一天中的低谷期,4点～7点血糖逐渐升高,三餐进食后血糖升高,早餐后2h血糖漂移峰值最高。3餐前血糖漂移在11.0mmol/L左右,餐后血糖逐渐升高,进餐后2h为餐后血糖最高的时间段。1日内患者血糖水平>7.8mmol/L所占的时间比为(95.5±3.1)%,血糖>11.1mmol/L所占的时间比为(78.6±8.6)%。平均血糖水平与HbA1c的相关性显著相关(r值分别为0.88,P<0.01)。结论动态血糖监测能更为详细地评估SF患者全天血糖水平漂移变化的三大特征:餐后峰值高、漂移幅度大和持续时间长,为达到全面、精细地控制糖代谢紊乱提供依据,奠定了坚实的基础。