脑外伤后Ca^(2+)在继发性神经损害中的作用

目的：探讨钙离子在脑外伤后继发性神经损害中的作用。方法：选用６０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，外伤组动物以自由落体致脑外伤模型，分别于伤后不同时相点取脑标本测定细胞内游离钙。结果：脑外伤后６ｈ，脑细胞内游离钙显著升高，约为对照组的５倍，伤后７２ｈ达到最高峰，１０倍于对照组，病理检查显示不同时相有相应程度的神经损害。结论：脑外伤后，Ｃａ２＋在继发性神经损害中起着重要作用。

正确认识胸腰椎骨折分型、合理选择治疗方案

胸腰椎骨折约占脊柱骨折的90％，其中20％～40％伴有神经损伤。治疗目的是解除神经压迫、避免继发性神经损害、恢复脊柱序列和稳定性、减少并发症，实现早期下床活动、重返正常生活和工作。根据全面的临床和影像学评估，确定骨折类型和严重程度，从而选择个体化治疗方案。

CT扫描在腰椎外伤中的应用体会

腰椎外伤是脊柱外伤中最常见的，及时、准确的伤情诊断是临床正确治疗和避免继发性神经损害的关键。在腰椎外伤的影像诊断中，传统的X线平片是最基本的方法，尤其是爆裂性骨折，但对隐蔽性骨折就有一定限度。目前，CT扫描已成为评价腰椎外伤损伤程度和计算椎管狭窄等最有效的方法之一，而高质量的CT扫描是正确判断伤情的重要前提。通过对2001年-2005年间的87例腰椎外伤病例的CT扫描、诊断资料的分析，现总结腰椎骨折尤其是隐蔽性骨折的CF扫描技术要领，汇报如下。