β-半乳糖苷酶基因在早期诊断急性胰腺炎继发肠源性感染中的应用

目的 肠道细菌移位是导致急性胰腺炎 (AP)检测患者继发细菌感染的重要原因 ,本研究采用聚合酶链反应 (PCR)检测患者血中大肠杆菌特异性 β半乳糖苷酶基因旨在早期诊断AP并发肠源性感染。方法 14例AP患者采用APAPACHEⅡ疾病严重程度评分及BalthazarCT分级评分系统对患者入院时的病情及影像学进行评分。APACHEⅡ≥ 8分或胰腺BalthazerCT分级达到D级或伴有坏死被认为是重症急笥胰腺炎 (SAP)。所有患者于入院后第 7天抽血行血培养、血浆内毒素水平测定及提取全血DNA作PCR。结果 14例AP患者中 4例为SAP ,余 10例为轻型急性胰腺炎 (MAP)。所有患者入院第 7天血培养均为阴性 ,但 4例SAP及 1例MAP患者血PCR显示阳性结果 ,总阳性率为 36 % ,其中SAP 4例患者全部阴性 ,而MAP患者阳性率仅为 1 10。PCR阳性者APACHEⅡ评分平均 8 4± 1 4,显著高于阴性者 (1 7± 1 3分 ) ,P <0 0 5 ;PCR阳性者血浆内毒素水平亦明显高于阴性者 (0 32 3± 0 0 6 3EU/mlvs 0 136± 0 0 42EU/ml,P <0 0 5 )。结论 大肠杆菌