胃癌根治性胃大部切除术后继发性肠梗阻的危险因素分析及护理对策

目的:探讨根治性胃大部切除术后发生继发性肠梗阻的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析山东省滕州市工人医院2007年1月-2013年12月471例行胃癌根治性胃大部切除术患者的临床资料,其中35例发生术后继发性肠梗阻(SIO);以是否发生继发性肠梗阻为因变量,以选取的17项相关指标为自变量,进行非条件Logistic回归分析。结果:术前合并幽门梗阻、精神紧张、术中毕Ⅱ式吻合、术中淋巴结清扫范围(D3)、术后使用镇痛泵、术后血糖水平、术后肠内营养开始时间、术后腹腔感染、术后吻合口瘘是术后发生继发性肠梗阻的危险因素(OR>1,P<0.05),围手术期的血红蛋白水平与总蛋白水平是术后发生继发性肠梗阻的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:胃癌根治性胃大部切除术后发生继发性肠梗阻与许多危险因素相关,针对危险因素做出积极的防治工作,对提高治疗水平具体重要意义。

苏合香丸经皮给药佐治婴幼儿继发性麻痹性肠梗阻——附36例报告

目的:观察苏合香丸经皮给药佐治婴幼儿继发性麻痹性肠梗阻的疗效。方法:婴幼儿继发性麻痹性肠梗阻72例,随机分为治疗组和对照组,各36例,在治疗原发病的同时,治疗组予苏合香丸经皮给药治疗,对照组予插胃管及肛管排气进行胃肠减压治疗。观察患儿24小时腹围变化,排气、排便次数,肠鸣音次数及不良反应情况。结果:治疗组显效25例(69%),有效9例(25%),无效2例(6%),总有效率94%;对照组显效3例(8%),有效21例(58%),无效12例(33%),总有效率67%。两组的总有效率差异有统计学意义。治疗过程两组均未见不良反应。结论:苏合香丸经皮给药佐治婴幼儿继发性麻痹性肠梗阻疗效优于插胃管及肛管排气。

老年结直肠癌合并急性肠梗阻:附116报告

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。

左半结肠恶性梗阻临床治疗体会:附36例诊治分析

目的:探讨左半结肠恶性梗阻的临床治疗方法和治疗时机的选择。方法:对2000年6月—2010年6月10年间收治的36例左半结肠恶性梗阻患者治疗的经验教训进行回顾性分析。结果:全组16例患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术;9例患者肠腔积粪不多,患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术;11例患者肠腔积粪较多、患者一般情况较差,肿瘤切除术后行肠造瘘术,其中7例为永久性造瘘,4例在术后0.5～1年进行了造瘘口回纳术。术后患者恢复好,均治愈出院。结论:左半结肠恶性梗阻在患者一般情况许可时,行一期切除吻合是最佳选择。在患者一般情况较差、梗阻肠袢不适宜作一期切除吻合时,作暂时性结肠造瘘也不失为一合适的选择。全结肠灌洗术后一期切除吻合选择合适的病例安全可行。

长期便秘会影响孩子发育吗

我女儿今年17岁，从很小的时候起就被便秘困扰。当年医生说是因为小儿肠蠕动差的原因，长大就好了，可多年来始终不见好转。现在也许是因为学习压力大，运动少的缘故，情况更为严重了。请问对于她这样的年龄，有什么好的治疗办法？该用什么样的药物？会不会对她的成长发育有不利影响？您女儿的便秘应该及时治疗，否则严重起来会导致继发性肠梗阻、肠道细菌过度生长、小肠吸收不良等，进而影响到她的发育。长期便秘还可能导致结肠恶变。