重症颅脑损伤病人血糖波动对炎症指标和继发性肺炎的影响

目的探讨重症颅脑损伤病人血糖波动对体内炎症指标及继发性肺炎的影响及意义。方法选择2015年10月至2017年12月广西壮族自治区人民医院首次诊断发病≤24 h的重症颅脑损伤病人47例,采用动态血糖监测系统(CGMs)对病人进行72 h的血糖监测,记录血糖波动指标包括初始血糖值(GluAdm)、血糖平均值(GluMean)、最低血糖值(GluMin)、最高血糖值(GluMax)、血糖标准差(GluSD)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖不稳定指数(GLI);同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,并采用高分辨率胸部CT明确病人肺炎情况,根据是否存在肺部感染分为感染组和非感染组。采用Spearman法分析血糖波动指标与病人临床资料的相关性,采用logistic回归法分析病人出现肺炎的影响因素。结果感染组与非感染组入院时性别、年龄、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)评分、激素使用例数比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。非感染组病人GluMean、GluSD、LAGE、GLI、MAGE水平明显低于感染组[(9.69±0.86)比(10.54±0.86)mmol/L,(1.92±0.77)比(2.52±0.55)mmol/L,(8.10±1.60)比(11.12±1.83)mmol/L,(33.34±9.20)比(54.28±6.25)mmol/L,(3.66±0.75)比(5.16±0.95)mmol/L],血清RP、IL-6、PCT水平明显高于非感染组[(15.17±0.96)比(17.82±0.96)mg/L,(25.81±1.53)比(27.62±1.80)ng/L,(0.69±0.10)比(2.17±0.11)ng/mL,均P<0.05]。logistic回归分析结果显示LAGE、MAGE是预测出现肺炎的危险因素(P<0.05)。结论血糖波动是重度颅脑损伤后全身炎性因子释放重要影响因素,LAGE、MAGE与继发性肺炎密切相关。

环丙沙星注射液治疗继发性肺炎20例

目的 :观察国产环丙沙星注射液治疗继发性肺炎的疗效。方法 :31例患者随机分为两组 ;环丙沙星组 2 0例 ,头孢拉啶组 11例 ,比较两组的临床疗效、细菌敏感率及清除率和毒副作用。结果 :环丙沙星组疗效、细菌敏感率及清除率均明显优于头孢拉啶组 (P <0 .0 5 ) ,而副作用差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :环丙沙星注射液治疗继发性肺炎安全、有效。

山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎的诊治

进入新世纪以来,我国的畜牧养殖产业迅速发展,养羊已经成为老百姓发家致富的重要途径。最近几年,随着养殖户养殖规模不断扩大,饲养管理不到位和饲养不科学而导致的羊疫病发生给养殖户造成了严重的经济损失,山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎就是其中一种危害比较严重的疾病,如果治疗不及时将会造成大范围感染和死亡现象。结合实际情况,分析了山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎的流行病学、临床症状、病理变化及诊断方法,并提出了相应的治疗对策。

绵羊口疮病继发性肺炎治疗及体会

绵羊口疮,又称为羊传染性脓疱,是由病毒引起的绵羊和山羊的一种接触性传染病,以口唇、舌、鼻、乳房等部位形成丘疹、水疱、脓疱和结成疣状结痂为特征。不同地区分离的病毒抗原性不完全一致。该病若为良性经过时,遗种痴垢逐渐扩大、加厚、干燥,1-2周内脱落而恢复正常。严重时。患部继续发生丘疹、水癌、痈垢,

奥司他韦可降低小鼠流感后继发性肺炎的死亡率

美国孟菲斯市圣犹大儿童研究医院的Jonathan A．McCullers等在8月1日的《传染病杂志》上发表一项小鼠实验研究称，在感染流感病毒数天后应用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Osehamivir)可使继发细菌性肺炎小鼠的存活率显著提高。此项研究提供的有力证据或可表明，人类罹患流感者在超出48h的最佳治疗时间窗后应用奥司他韦也可获益。

继发性肺炎的临床病理观察

我院1956年4月至1990年3月在980例尸检中发现继发性肺炎117例(11.9％),临床诊断肺炎(或肺部感染)仅19例(16.2％),其特点为病理变化重而临床表现不显著,值得临床工作者予以关注。 一、一般资料 男80例,女37例(与本院收容对象有关);年龄15～84岁,平均49±18.7岁,近半数在50岁以上(55名,45％)。昏迷入院者11例,猝死在马路及宿舍者各1名。 二、原发病 恶性肿瘤35例(29.9％);肝病(肝硬化、慢性活动性肝炎、重型肝炎)20例(17.1％);心脏病(冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等)17例(14.5％),脑病(散发性脑炎、脑血管病、脑脓肿)14例(12％);结缔组织病(红斑狼疮、结节性大动脉炎、肌炎等)7例(6％);

山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎的诊治

山羊传染性胸膜肺炎又被称为山羊支原体性肺炎,俗称烂肺病,是由丝状支原体感染引起的一种高度接触性疾病。羊群中一旦发生该种疾病,将很难清理,隐性带菌羊和临床康复羊依然可以长时间排毒,最终导致羊群反复感染该种疾病,给养殖户造成严重经济损失。山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎是危害更为严重的一种疾病,给养殖户造成的经济损失更为严重。本文主要对山羊传染性胸膜肺炎继发性肺炎的诊断和防治进行分析,希望通过本次案例研究,对更好预防该种疾病有一定帮助。

隐源性机化性肺炎与继发性机化性肺炎的临床特点及预后分析

目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎(SOP)临床特点、预后,以便提高临床诊断及治疗水平。方法:回顾性分析于烟台毓璜顶医院住院经病理确诊的65例机化性肺炎(OP)患者的临床资料, 其中COP 28例、SOP 37例,对比分析两组的一般资料、临床表现、实验室检查数据、肺功能检查结果、胸部CT影像学特点、治疗方案及预后的差异。结果:COP与SOP患者临床特征相似,多为急性或亚急性起病。发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难是最常见的症状,肺部爆裂音(velcro啰音)、湿啰音、发绀是最常见的阳性体征。与COP组相比,SOP组出现发热、咳痰、湿啰音的比例更高(P < 0.05)。两组均出现血清白蛋白下降,C反应蛋白、血沉、降钙素原、纤维蛋白原水平升高,支气管肺泡灌洗液细胞分类常显示中性粒细胞比例升高、巨噬细胞比例下降。SOP组的白细胞计数、中性粒细胞百分比、D-二聚体水平显著高于COP组(P < 0. 05),白蛋白、血红蛋白显著低于COP组(P < 0. 05),其余实验室指标差异无统计学意义。两组肺功能检查结果差异无统计学意义。SOP组胸部CT影像学表现实变型比例、胸腔积液发生率高于COP组(P < 0.05)。OP患者的治疗反应和预后和通常都很好,SOP组治疗有效率低于COP组,进展率高于COP组(P < 0.05)。结论:COP和SOP患者的临床和影像学表现相似且非特异性,两组临床特点存在一定差异,有助于鉴别COP和SOP。某些实验室指标异常在SOP中更常见,可能是由基础疾病引起的。SOP对激素反应差,预后较差。

小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的探讨小儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月我院收治的300例肺炎患儿的临床资料。以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组(n=160例),以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组(n=140例)。先采用单因素χ2检验筛选出与小儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素。结果共有90例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例(17.5%),对照组62例(44.3%),观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.882,P<0.05)。单因素χ2分析结果显示:患儿年龄、居住地、病情程度、血中性粒细胞比例、血红蛋白量、是否使用激素、是否使用微生态制剂、是否进行侵入性操作、住院时间与肺炎继发性腹泻有关。非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素[患儿年龄(χ2=14.121,P=0.000)、住院时间(χ2=11.533,P=0.002)、接受侵入性操作(χ2=6.828,P=0.009)]和1个保护因素[应用微生态制剂(χ2=12.474,P=0.001)]。结论年龄小、住院时间长以及接受侵入性操作可以增加肺炎患儿的继发性腹泻的发生率;采用微生态制剂治疗可以降低其发生率,提示其具有良好的预防作用。

新生儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的分析新生儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法选取2014年5月—2015年11月我科收治的758例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组(n=376),以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组(n=382)。先采用单因素χ~2检验筛选出与新生儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素。结果共有91例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例(7.53%),对照组63例(16.49%),观察组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.762,P<0.05)。单因素χ~2分析结果显示:置暖箱、喂养方式、侵入性操作、肠外静脉营养、是否预防性应用微生态制剂、住院时间、住院时患儿年龄、应用抗生素时间与肺炎继发性腹泻有关。非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素:采用配方奶喂养、抗生素使用时间、接受侵入性操作;2个保护因素:应用微生态制剂和患儿置暖箱。结论临床工作人员要警惕诱发和加重新生儿肺炎继发腹泻的相关因素;使用徽生态制剂(酪酸梭菌活菌散)可预防新生儿肺炎继发腹泻,可作为预防新生儿肺炎继发腹泻有效手段之一。

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌治疗儿童肺炎继发性腹泻的效果

目的探讨醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌治疗儿童肺炎继发性腹泻的效果。方法选取2016年7月至2018年7月平舆县人民医院收治的102例肺炎继发性腹泻患儿,按照随机数表法分为对照组与观察组,各51例。对照组接受双歧杆菌三联活菌治疗,观察组接受醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组治疗效果、临床症状消失时间。结果对照组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、呕吐、腹泻消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒结合双歧杆菌三联活菌治疗肺炎继发性腹泻患儿,可有效提高治疗效果,缩短临床症状消失时间。

隐源性和继发性机化性肺炎临床和影像学特点分析

目的了解机化性肺炎（OP）的临床特点，比较隐源性机化性肺炎（d）P）和继发性机化性肺炎（SOP）在临床表现、影像学表现及对糖皮质激素治疗反应方面的差异。方法回顾性分析自2002年7月--2011年5月本院43例OP患者的临床资料。结果与COP患者相比，SOP患者人院前的病程更短（P〈0．01），更易出现发热症状（538％VS20．0％）和捻发音体征（61．5％VS40．0％）。胸腔积液仅发现于SOP患者，与COP患者卡H比具有显著性差异（P〈0．01）。OP患者对糖皮质激素治疗有效率90．7%，4例死亡病例均为多肌炎／皮肌炎患者。结论SOP患者临床表现更为多样，OP和多肌炎／皮肌炎并存预后差。

乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻的效果观察

目的探讨乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻的效果。方法 2011年10月至2012年10月收治的符合入选标准小儿肺炎180例分为预防组60例,入院后即采取口服乳酸菌片,1岁内1/2片,2～3岁1片/次,3次/d;治疗组60例,发生继发性腹泻口服乳酸菌片,1岁内1/2片,2～3岁1片/次,3次/d;对照组60例,发生继发性腹泻常规处理,不应用微生态制剂治疗。结果预防组继发性腹泻发生率明显低于治疗组、对照组继发性腹泻发生率,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组总有效率92.85%优于常规组总有效率51.16%,经统计学分析两组总有效率比较P<0.05,有显著差异性。结论通过对本次研究,观察到应用乳酸菌片可以显著减少小儿肺炎治疗过程中继发腹泻发生,促进继发腹泻恢复;应用正常肠道菌群制剂进行维生态治疗,可以预防和治疗继发腹泻。表明应用乳酸菌片可以显著减少小儿肺炎治疗过程中继发腹泻发生,促进继发腹泻恢复。

乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻效果观察

目的观察乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻的效果。方法 60例肺炎继发性腹泻患儿,随机分为对照组与观察组,每组30例。两组皆采用常规治疗,另外对照组给予口服乳酸菌片治疗,观察组采用乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗,比较分析两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸菌片联合胃蛋白合剂治疗小儿肺炎继发性腹泻,较易被患儿接受,疗效显著,应用安全可靠。

乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻效果研究

目的探讨乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻效果观察。方法 2012年1月至2012年10月收治的符合入选标准小儿肺炎120例,分为常规治疗组60例,微生态治疗组60例观察小儿肺炎继发性腹泻发生率、临床疗效。结果治疗第7天微生态治疗组小儿肺炎继发性腹泻发生率23.33%,常规治疗组小儿肺炎继发性腹泻发生率63.33%;常规治疗组总有效率60.52%,微生态治疗组总有效率92.85%。结论小儿肺炎由于病儿,消化系统发育尚未成熟,疾病发生时消化道负担加剧,容易发生腹泻;肺炎时大量的气道分泌物及有害物质随患儿吞咽进入肠道,对肠道造成刺激;肺炎时由于抗生素的应用,对儿童脆弱的肠道菌群造成严重损伤,使肠道菌群失调,导致腹泻。乳酸菌片在小儿肺炎中进行微生态治疗可以显著减少、避免继发腹泻发生,促进肠道内微生态环境恢复,并且可以促进继发腹泻康复。

醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻的疗效研究

目的:研究醒脾养儿颗粒治疗肺炎继发性腹泻的疗效。方法:100例肺炎继发性腹泻患儿,按随机数字列表法分成常规组与研究组,每组50例。常规组患儿给予常规抗生素联合双歧三联活菌片,研究组患儿在常规组的基础上联合醒脾养儿颗粒。比较两组治疗效果。结果:研究组患儿治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的退热、腹泻和呕吐恢复时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用醒脾养儿颗粒能够有效地恢复肺炎继发性腹泻患儿的退热、腹泻和呕吐症状,疗效显著,值得应用。

复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效分析

目的探讨治疗小儿肺炎继发性腹泻患儿时,采用复方胃蛋白酶散治疗方法的应用效果。方法选择我院近期收治的186例小儿肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗生素方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上,服用复方胃蛋白酶散,每组均连续治疗5 d,治疗前后对患儿的身体状况进行详细检查,分析两种治疗方法的效果。结果 5 d后两组患儿腹泻情况得到有效抑制,观察组改善情况超过对照组(P<0.05);观察组患儿的治愈率89.25%(83/93),对照组患儿的治愈率为89.25%(73/93)(P<0.05),比较差异均具有统计学意义,并且两组患儿均未出现不适症状。结论采用复方胃蛋白酶散治疗不仅可以获得较好的治疗效果,更有利于小儿肺炎继发性腹泻患儿的康复。

婴幼儿肺炎继发性腹泻采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗的效果观察

目的:观察婴幼儿肺炎继发性腹泻采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗的临床效果。方法:选取我院收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻145例,按照数字随机法将患儿分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上,采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率76.00%,对照组总有效率60.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率4.00%,对照组用药不良反应发生率1.43%,观察组用药不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿肺炎继发性腹泻采用蜡样芽孢菌胶囊进行治疗,治疗腹泻效果较好,安全可靠。