原发性与继发性肾小球病患者24小时动态血压特点对比分析

目的探讨原发性肾小球病与继发性肾小球病患者24 h动态血压的差异,以指导临床个体化降压治疗。方法选择原发性肾小球病患者64例,均未行肾脏替代治疗,并随机选择与其年龄、性别、估测肾小球滤过率(eGFR)相匹配的继发性肾小球病患者57例,两组患者均行24 h动态血压监测。结果①继发性肾小球病组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压和夜间收缩压负荷高于原发性肾小球病组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者血压变异性和晨峰血压差异无统计学意义(P>0.05)。③原发性肾小球病组39.0%为勺型血压,43.8%为非勺型血压,17.2%为反勺型血压;继发性肾小球病组10.5%为勺型血压,47.4%为非勺型血压,42.1%为反勺型血压;原发性肾小球病组异常血压类型比例为61.0%,继发性肾小球病组异常血压类型比例为89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性肾小球病患者夜间收缩压控制较原发性肾小球病患者差,前者异常血压更顽固。建议针对继发性肾小球病患者夜间血压采取个体化治疗,有针对性地调整降压方案。

从肾络六态辨治肾小球疾病的思路与方法

肾小球疾病是发生在肾脏毛细血管球的病变,从肾脏结构学上来看,肾小球毛血管的结构与中医所谓络脉结构特点十分相似,符合络病学说中脉络的概念,故又称为“肾络”。临床上不论是肾脏的原发性肾小球病还是继发性肾小球病均可导致肾脏络脉的损伤而形成肾络病变。有鉴于此,我们基于肾小球疾病常见的病理特点,结合中医病因病机学说,提出从肾络六态辨治肾小球疾病的思路与方法,以期为肾小球疾病的中医辨证论治提供思路和方法。

狼疮性肾炎肾小管-间质损伤的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种好发于育龄期女性、由多因素引起的、并累及全身多系统的自身免疫性疾病。肾脏是SLE最易累及的器官之一,狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是我国最常见的继发性肾小球病之一,死亡率较高,直接影响SLE的整体预后。