肺炎支原体肺炎合并继发性肾病综合征4例报告

肺炎支原体肺炎(MPP)合并肾病综合征(NS)以肾损害表现者报道甚少,现将我院收治的MPP合并NS4例报告如下.

继发性肾病综合征病因与治疗分析

目的:探讨继发性肾病综合征主要病因及治疗效果。方法:收治继发性肾病综合征患者50例,对其临床病因进行统计、分析;患者采用一般治疗、对症治疗、综合治疗等3种方式,于3个月后回访调查,对比治疗前后患者症状变化情况。结果:继发性肾病综合征主要由免疫性疾病、糖尿病以及继发感染、循环系统疾病、药物中毒等因素造成,临床症状表现为蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等,经治疗之后,痊愈16例,显效24例,有效8例,无效2例,总有效率96%,治疗前后症状变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:继发性肾病综合征病因复杂多样,患者常伴有多种症状,及时诊断与分析可提高治疗的针对性。

先天性梅毒致继发性肾病综合征4例

先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环所致。我院2002-2009年共收治先天性梅毒患儿58例,其中继发性肾病综合征4例,占6.9%。笔者对这4例的病例资料进行了回顾性分析,现将结果报道如下：

动脉僵硬度与继发性肾病相关性的研究进展

动脉硬化已被公认为是心脑肾血管疾病的共同基础。因此,早期发现动脉血管结构和功能的变化,并及时、有效地进行早期干预,是预防严重致死性相关疾病发生的根本措施之一。动脉硬化的检测方式有很多种,其中脉搏波传导速度在国际上被认为是反映动脉僵硬度的金标准。近年来,糖尿病、高血压引起的慢性肾病,造影剂引起的急性肾功能不全的发病率在逐年攀升。动脉僵硬度与继发性肾损害早期诊断指标的相关性已成为国内外研究者探究的问题。

尿α1-m检测在继发性肾病中的临床意义

近年来随着老年病及慢性病发病率的逐年增高，继发性肾病的发病率也成上升趋势。其中包括糖尿病肾病；高血压肾病；冠心病早期肾损伤；狼疮性肾病；甲亢性肾损伤等等。寻求一种对继发性肾病早期预防，诊断和治疗的有效检测指标正是当务之急。为此我们对我院糖尿病，高血压，冠心病及系统性红斑狼疮患者进行了分组检测尿α1-m并与正常对照组进行比较，现报告如下.

三高患者警惕继发性肾病

最新中国慢性肾脏病流行病学调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%.天津市中青年名中医、天津中医药大学第一附属医院肾病科主任杨洪涛教授指出,我国慢性肾脏病特点是两高一低,即患病率高、致残率高、知晓率低.这是因为肾脏病起病隐匿,大多数患者早期无明显症状,等到出现症状时,病情已经非常严重.值得关注的是,目前临床上肾脏病患者组成与以往相比出现一些变化,过去肾病科以原发性肾脏病患者居多,近年来高血压、糖尿病、痛风继发慢性肾病患者日益增多,已占到该病患者40%以上,大有超过原发性肾脏病趋势.

中西医结合治疗继发性草酸盐肾病并急性肾损伤1例

草酸盐肾病是一种由草酸盐晶体沉积在肾小管和肾间质中,造成肾小管损伤、间质纤维化和进行性肾功能不全的严重疾病,是肾衰竭的罕见原因,发病率约占自体肾活检的1%~2.31%^([1-2])。该病临床表现无特异性,通常为急性肾损伤及慢性肾衰竭急性发作,实验室检查可发现血、尿草酸盐浓度升高及24 h草酸排泄量增加,肾活检是诊断该病的金标准,其病理特征主要为草酸钙晶体沉积,肾小管上皮损伤和肾脏间质改变^([3])。

神经内分泌癌继发的膜性肾病

老年男性患者,因“反复双下肢水肿13年,再发半月”入院,伴随原发灶未明的低分化神经内分泌癌病史2年,两次肾活检皆提示膜性肾病,13年前肾活检组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)荧光染色阳性,Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)染色阴性,此次肾活检组织PLA2R染色阴性,THSD7A染色阳性,转移性腹股沟淋巴结活检组织THSD7A染色阳性,结合临床、实验室检查及病理最终诊断为神经内分泌癌继发膜性肾病(THSD7A相关),该疾病系国内首次报道。

M型磷脂酶A2受体在原发性膜性肾病中的诊断价值及其血清抗体水平与预后的关系

目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)对原发性膜性肾病(PMN)的诊断价值,及其血清抗体水平与疗效的相关性。方法选取上饶市人民医院2021年9月至2022年12月收治的80例PMN患者作为PMN组,另选取同时期收治的37例继发性膜性肾病(SMN)患者作为SMN组,检测两组患者肾组织中PLA2R的表达,比较组间差异。检测PMN患者的血清PLA2R抗体表达情况,分析阳性患者的血清PLA2R抗体水平随着治疗进行与24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)水平的相关性。结果PMN组的肾组织PLA2R阳性率高于SMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者特征曲线(ROC)分析显示,肾组织PLA2R表达诊断PMN的敏感度为81.25%、特异度为91.89%,ROC曲线下面积为0.866,具有较高的诊断效能。血清PLA2R抗体阳性的PMN患者的抗体水平与疗效的相关性分析显示,血清PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.452),差异有统计学意义(P<0.05),与Alb水平呈负相关(r=-0.426),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾组织PLA2R的表达有助于PMN与SMN的鉴别诊断,血清PLA2R抗体水平的降低可提示治疗有效。

继发性草酸盐肾病并急性肾损伤3例报道

草酸盐肾病是草酸盐结晶大量沉积在肾脏内,导致肾脏结构和功能受损的一类疾病,高草酸尿症是导致草酸盐肾病发生的主要原因,分为原发性和继发性两类[1]。现将本院收治的3例继发性草酸盐肾病并急性肾损伤患者诊治情况进行报道,以期指导公众合理饮食及提高医生对本病的警觉意识,现报道如下。

梅毒致继发性膜性肾病1例报道及文献复习

膜性肾病是肾病综合征的一种,肾病综合征是终末期肾病的病因之一。水肿、低蛋白血症是其常见的临床表现,此外,高血压和血脂异常常出现在肾病综合征中[1]。成人常见病因包括糖尿病肾病、局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。肾病综合征的病因可通过血清学检查和肾脏穿刺活检来确定。尤其是对于病因不明或原因不明的急慢性肾功能减退患者,肾穿刺活检是必要的。其治疗包括非特异性治疗(一般治疗、对症支持治疗、并发症治疗)和特异性治疗(糖皮质激素、细胞毒性药物或其他免疫抑制剂)。

先天性梅毒致继发性肾病综合征一例

患儿,女,3d龄,因腹胀2d,于2001年10月20日入院。患儿系第1胎第1产,胎龄34周,在外院剖宫产娩出。生后2d肛门少许黏液状物排出,未见胎粪,腹胀渐加重而转入我院。入院检查:体温37℃、呼吸36次/min、脉搏136次/min、体重1.8kg。未成熟儿外貌,哭声弱,面色苍白,无黄染,心肺(-),腹胀,肠呜音弱,口周。

尿α1微球蛋白检测在继发性肾病中的临床意义

目的探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)检测在继发性肾病早期诊断中的应用价值。方法采用前瞻性病例对照方法收集该院内科收治的糖尿病性肾病、高血压性肾病及系统性红斑狼疮性肾病患者共计203例,与正常对照组(80例),检测尿α1-MG、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿白蛋白(ALb)结果进行比较。结果患者的尿α1-MG检测结果均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且尿α1-MG异常结果的出现明显早于其他微量蛋白。结论尿α1-MG检测对多种继发性肾病的早期诊断及临床观察具有重要的应用价值。

继发性IgA肾病的常见原因与诊断要点分析

对于继发性IgA肾病的发病原因的研究一直以来都是医学界研究的重点性课题,只有了解了该病的发病原因,在对该病进行诊断的时候才能很好的抓住要点,对该病进行准确及时的诊断,有效避免出现漏诊和误诊现象的出现,在治疗时也能够做到有的放矢。本文从引发继发性IgA肾病的原因出发,对与肝病相关的IgA肾病、紫癜性肾炎、与结缔组织病相关的IgA肾病的表现和诊断进行介绍。为今后临床对该病进行准确及时的诊断提供可靠依据和方法。

丹参多酚酸盐结合替米沙坦治疗老年继发性慢性肾病的临床分析

目的研究丹参多酚酸盐结合替米沙坦治疗老年继发性慢性肾病的临床效果。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的老年继发性慢性肾病患者100例为对象,随机分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组口服替米沙坦;观察组在口服替米沙坦的同时静脉滴注丹参多酚酸盐,观察比较两组疗效。结果两组的总有效率相比,观察组的总有效率为96%,对照组总有效率为86%,观察组的总有效率高于对照组。结论丹参多酚酸盐结合替米沙坦治疗老年继发性慢性肾病的临床效果显著。

全国继发性肾病防治学术研讨会

由中华内科杂志编委会主办的全国继发性肾病防治学术研讨会,于2001年5月12-14日在浙江温州市召开.参加会议的代表共有200余人,收到稿件200余篇,其中专题报告15篇,大会报告24篇,现将专题报告中的部分稿件选登于下:

替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾病的临床研究

目的探讨替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾病的临床疗效。方法选取老年继发性慢性肾病患者78例,随机分为两组,对照组39例口服替米沙坦,观察组39例口服替米沙坦同时注射丹参多酚酸盐,疗程均为1年,比较两组患者治疗前后的各项临床指征和临床疗效。结果治疗后,两组患者的24小时平均舒张压、24小时平均收缩压、舒张压最高值、收缩压最高值均显著降低,差异均有显著性(P<0.05),而观察组均低于对照组,差异均无显著性(P>0.05)。观察组肾小球滤过率明显高于对照组,观察组尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、胱抑素C、尿素氮、血肌酐均明显低于对照组,观察组总有效率(97.4%)明显高于对照组(84.6%),差异均有显著性(P<0.05)。治疗中未见不良反应发生。结论替米沙坦联合丹参多酚酸盐是治疗老年继发性慢性肾病的有效方法,可明显改善患者的临床病症,提高治愈率,安全性较高。

继发性膜性肾病的病因与治疗

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的病理学特征为弥漫性肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积。MN的发病率由2000年的7.1%上升到2011年的22.7%,患者以60岁以上人群居多,且男女比例为2:1,已经成为原发性肾小球疾病的第二大病因[1]。MN根据发病原因可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)。

梅毒致继发性膜性肾病一例

1病例介绍患者,女,36岁,因“尿痛半月,颜面部水肿3 d”于2018-12-20入住浙江大学医学院附属第二医院肾内科。患者于半月前无明显诱因下出现尿痛,伴尿道口瘙痒和泡沫尿,无尿急、血尿、尿频、尿量改变,未就诊。3 d前患者出现颜面部水肿,就诊于当地医院,检验提示血白蛋白20.10 g/L,尿蛋白(++++),尿白细胞(-),未治疗。自发病以来,患者神志清,精神可,小便时稍感尿痛,大便正常,体重未见明显变化。