铁死亡与继发性肾脏病

继发性肾脏病是继发于其他基础疾病的一系列慢性肾脏病,主要表现为肾结构和功能异常、代谢紊乱,是导致终末期肾病的重要原因之一,具有发病率高、危害大等特点。铁是人体细胞中必需的金属元素,铁死亡是一种非传统形式的、铁依赖性的细胞死亡,其主要机制包括铁蓄积、脂质代谢紊乱、氨基酸代谢异常和抗氧化系统损伤。近年研究发现铁死亡参与继发性肾脏病的发生、发展,不同继发性肾脏病中铁死亡的发生机制不同。深入、系统地了解铁死亡与继发性肾脏病之间的关联及其特异性调控机制,可为继发性肾脏病的诊疗、防治及预后评估提供理论依据,为探索继发性肾脏病新的临床治疗靶点奠定基础。

叶景华治疗继发性肾脏病经验撷英

叶景华出身于中医世家，早年毕业于上海中医学院，师从名医丁济万，建国后又进修过现代医学。曾任上海市中医药学会常务理事、上海市中医肾病专业委员会主任委员、全国中医肾病专业委员会委员、上海市第七人民医院副院长和中医科主任。1993年起享受国务院特殊津贴，并于1995年被上海市卫生局授于“上海市名中医”称号，

110例继发性肾脏病患者血清胱抑素C的变化及临床相关研究

目的 :研究继发性肾脏病患者血清胱抑素C的变化及临床意义。方法 :应用颗粒增强散射免疫比浊法 (PENI A)测定 110例继发性肾脏病患者血清胱抑素C(cystatinC)浓度 ,同时测定血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果 :cystatinC浓度与内生肌酐清除率有负相关关系 ,并有显著性意义。结论 :cystatinC浓度是一项灵敏反映肾小球滤过率的标志物 ,能发现早期继发性肾脏损害和肾功能改变。

任文英温胆汤加减治疗继发性肾脏病

任文英教授认为,继发性肾脏病本质为本虚标实,主要病机为脾肾亏虚,全身气化失司,痰瘀浊毒内蕴三焦,在临证之中,发现痰瘀内蕴之证继发性肾脏病的病机与温胆汤所治病症的主要病机有一定相关性,选用温胆汤加减方作为其常用方,并随证灵活运用一些药对,具有较好临床疗效。

早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代效果的影响

目的观察早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代临床效果的影响。方法选择2015年10月—2017年10月安徽医科大学附属巢湖医院肾内科诊治的老年慢性肾脏病合并肾性高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分观察组、对照组,每组45例。对照组进行肾脏替代疗法,观察组早期给予缬沙坦降压治疗,然后进行肾脏替代疗法,治疗4周后观察2组患者的心率及血压变化、肾脏功能以及不良反应等。结果治疗前2组患者的心率及血压、血生化、肾功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)均低于治疗前,且观察组改善优于对照组(t/P=5.854/0.000、8.965/0.000、6.412/0.000、9.134/0.000);治疗后2组患者的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,肾小球滤过率(GFR)较治疗前显著上升,且观察组改善较对照组显著(t/P=5.924/0.000、5.438/0.000、3.748/0.000、8.690/0.000);治疗后2组患者的血钾、血钠、血氯、碳酸氢盐均较治疗前升高,且观察组较对照组升高更显著(t/P=4.602/0.000、2.313/0.023、4.528/0.000、5.384/0.000);观察组的不良反应发生率为6.67%低于对照组22.22%(χ~2/P=4.410/0.037)。结论早期缬沙坦降血压的效果较好,使肾脏替代疗法的效果提高,明显改善血生化、血流动力学、肾功能,并且不良反应较少,在临床上可广泛使用。

全国儿科继发性肾脏病诊治及发病机制进展专题研讨会纪要

2006年10月23～25日中华医学会儿科学分会肾脏病学组、《中华儿科杂志》编辑委员会在广西南宁联合举办了“全国儿科继发性肾脏病诊治及发病机制进展专题研讨会”。会议收到相关的各类文章160篇，现将大会内容汇总如下。

老年继发性慢性肾脏病病因病机及分型述评

目的:探讨老年继发性慢性肾脏病的病因病机、辨证分型情况,为老年继发性慢性肾脏病分型的统一提供参考,更好地协助临床诊疗。方法:通过对近年来临床医家诊治继发性慢性肾脏病的经验进行总结,归纳老年继发性慢性肾脏病的病因病机及辨证分型规律。结果:老年继发性慢性肾脏病的病机特点为虚实夹杂,本虚以肝、脾、肾亏虚为主,标实以湿、热、瘀、毒为主。虚证常见证型为气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型,实证为水饮型、湿浊型、湿热型、血瘀型、浊毒型。结论:老年继发性慢性肾脏病为虚实夹杂之证,多从气虚、阴虚、阳虚、湿浊、瘀血、毒邪等方面分型论治。

替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾脏病的疗效观察

目的探析老年继发性慢性肾脏病(CKD)患者应用替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗的临床效果。方法将86例老年继发性CKD患者选为研究对象,依照随机数字表法分为两组,即参照组(n=43)、试验组(n=43)。参照组予以替米沙坦治疗,试验组予以替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗,统计比较两组患者的治疗效果。结果在临床疗效、肾功能指标水平方面,试验组显著优于参照组(P<0.05)。在血压水平方面,治疗后均显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论老年继发性CKD患者应用替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗的临床效果更加显著,值得临床借鉴与应用。

丹参在慢性肾脏病治疗中的应用研究进展

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指由于原发性或多种继发性肾脏病所导致患者肾功能慢性损伤且病程超过3个月的疾病[1]。本病的临床表现通常伴有泡沫尿、血尿、水肿、高血压、乏力、腰痛及不明原因贫血。有研究显示我国CKD总体患病率为10.8%[2],并且呈日益上涨趋势。

肾炎康复片在慢性肾脏病早期的临床应用研究

慢性肾脏病（CKD）是各种原发性或继发性肾脏病导致肾功能损害的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征,早期CKD以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状为特征。近年来,CKD的发病率呈明显上升趋势,病程呈渐进性加重,多不可逆,晚期发展为终末期肾衰竭，治疗困难，因此，如何应用中药对CKD的早期进行有效治疗已倍受关注，CKD已成为临床研究的重大课题。我们采用肾炎康复片治疗CKDI期、Ⅱ期患者，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

他汀类调脂药物在肾脏病防治中的作用

血脂异常与肾脏病关系密切，它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现，本身又参与了肾脏病的发生和发展。早在1982年，Moorhead及其同事就提出了“脂质肾毒性”学说，他们认为高脂血症是肾小球硬化发生、发展的独立致病因素。血脂异常不但是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者罹患心血管疾病的一个独立危险因素，

肾脏病与眼病相关性研究举要

临床中诸多肾脏病可累及到眼部病变，也有一些疾病可同时导致眼病和肾脏损伤。其中包括遗传性肾病合并眼部病变（眼-耳-肾综合征、α-半乳糖苷酶A缺乏综合征、青少年型肾消耗病-髓质囊性病综合征），继发性肾脏病合并眼部病变（高血压肾病、糖尿病肾病、白塞病肾损害、原发性干燥综合征）以及原发性肾脏病合并眼部病交（小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征、膜增殖性肾炎Ⅱ型）。

2009年第五届复旦大学国际肾脏病论坛会议纪要

2009年继发性肾脏病基础与临床国际学术研讨会暨第五届复旦大学国际肾脏病论坛于6月5日至7日在上海复旦大学附属华山医院隆重召开。本次会议是由作为ISN批准的姐妹中心：复旦大学附属华山医院肾脏科与美国Van—derbilt大学医学中心肾病和高血压科联合举办，也是双方结为姐妹中心后的第二次合作。

刘玉宁教授治疗糖尿病肾脏病经验

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病性微血管病变所引起的肾小球硬化症,是糖尿病的严重并发症之一。中医称糖尿病为消瘅或消渴病,DKD为消渴病肾病。DKD不仅是发达国家终末期肾病的首要病因,也是我国目前最常见的继发性肾脏病之一。该病发病率高、病情进展快、治疗难度大且预后较差,成为严重影响人类生存质量的重大问题。全国著名中西医结合肾病专家刘玉宁教授,从医四十余年,长于肾脏病的诊治,

98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析

过敏性紫癜肾炎是儿科常见的继发性肾脏病.为了对本地区发病的特点有比较全面的了解,我们对自1992年2月以来实行经皮肾穿刺活检的全部紫癜性肾炎患儿,进行长期追踪随访,现将结果报告如下.

老年肾活检患者临床及病理资料分析

近年来,老年人发生肾脏疾病的人数逐年增加,尤其是肾小球疾病的患病率。但很多老年人不愿接受如肾活检这样的有创性检查,使得医生只能凭经验治疗及对症治疗,但治疗效果欠佳。有研究表明[1],老年患者根据病情需要进行包括免疫抑制剂的积极治疗时,能够改善病情和提高预后。