脑血疏口服液治疗颅脑外伤继发性脑出血的临床研究

目的:探究脑血疏口服液应用于颅脑外伤继发性脑出血患者的临床效果。方法:选择盐城市大丰人民医院2020年6月—2021年9月间收治的86例颅脑外伤继发性脑出血患者纳入研究,按奇偶数将其均分为对照组和脑血疏治疗组各43例。对照组患者接受脑出血常规治疗,脑血疏治疗组除常规治疗外,于生命体征平稳3 d后每日加服脑血疏口服液。治疗1个月后对比两组的临床疗效,并于患者接受治疗前和接受治疗2、4周时查颅脑CT以确定血肿大小。结果:两组在一段时间的治疗后均取得了明显的效果,血肿体积较住院前明显变小,且脑血疏治疗组的总有效率(95.35%)明显高于对照组(81.40%)。在治疗进行到第2周和第4周时,与对照组相比,脑血疏治疗组的血肿体积都明显缩小,Barthel指数(Barthel index,BI)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分降低(均P<0.05)。结论:脑血疏口服液可促进患者外伤后脑部血肿的吸收,改善神经功能,提高生活质量。

脑血肿形态学改变与术后继发性脑出血的关系

目的探讨高血压性脑出血血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血之间的关系。方法回顾性分析我科2006年2月至2010年8月收治的诊断为高血压性脑出血的42例患者的临床资料,依据血肿形态学改变将所有病例分为A组25例(血肿形态规则)及B组(血肿形态不规则)17例,比较两组患者血肿钻孔引流术后继发性脑出血病例的分布差异。结果 A组患者术后继发性出血4例,B组患者术后继发性出血8例,差异具有统计学意义(P=0.041<0.05),提示B组患者更易发生术后继发性出血事件。结论高血压性脑出血患者血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血密切相关,血肿形态不规则的患者似乎更易发生术后继发性出血事件。

自发性脑出血继发脑室出血预后相关危险因素的Meta分析

目的 了解中国自发性脑出血继发脑室出血人群预后相关的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库中有关自发性脑出血继发脑室出血病例预后分析的队列研究,检索时限为从1990年1月1日—2023年6月18日,最终共纳入11项非随机病例对照研究,共计944例自发性脑出血继发脑室出血患者,包括583例预后良好和361例预后不良的患者。采用Newcastle-Ottawa量表评估质量,RevMan 5.4.0软件进行Meta分析。结果 患者发病时意识障碍(OR=7.38,95%CI=4.91~11.09,P<0.00001)、年龄(OR=2.66,95%CI=1.57~4.51,P=0.0003)、出血量(OR=8.45,95%CI=4.95~14.41,P<0.00001)、出血部位(OR=10.18,95%CI=3.43~30.20,P<0.0001)、入院血糖(OR=5.76,95%CI=2.87~11.54,P<0.00001)、中线有无移位(OR=4.67,95%CI=2.50~8.72,P<0.00001)、破入脑室的部位(OR=3.80,95%CI=2.38~6.08,P<0.00001)、范围(OR=0.18,95%CI=0.08~0.40,P<0.0001)和程度(OR=9.34,95%CI=5.10~17.13,P<0.00001)、瞳孔改变(OR=191.67,95%CI=36.44~1008.04,P<0.00001)、脑膜刺激征(OR=9.76,95%CI=4.09~23.25,P<0.00001)、治疗方案(OR=0.31,95%CI=0.15~0.64,P=0.02)、脑室铸型(OR=8.01,95%CI=3.09~20.76,P<0.0001)是继发脑室出血患者预后不良的危险因素。结论 发病时意识障碍、年龄>70岁、出血量≥20 ml、脑干出血、入院时血糖值高、中线有移位、3、4脑室受累、破入脑室范围广、双瞳孔不等大、有脑膜刺激征、脑室铸型、采用内科治疗方案是发生SIVH预后不良的危险因素,能够为SIVH预防决策的制定提供循证依据。

血清miR-130a、sTREM2水平预测急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后继发性脑出血的价值

目的探讨血清微小核糖核酸-130a(miR-130a)、可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)水平预测急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生继发性脑出血的临床价值。方法选取2022年1月至2022年12月濮阳市安阳地区医院收治的104例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据溶栓治疗后是否发生继发性脑出血分为发生组(n=37)与未发生组(n=67),比较两组一般资料、血清miR-130a、sTREM2水平,分析溶栓治疗后发生继发性脑出血的影响因素及血清miR-130a、sTREM2水平的预测价值。结果单因素分析显示:两组在基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓药物剂量、溶栓前血糖、miR-130a及sTREM2等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:基线NIHSS评分、溶栓前血糖、miR-130a及sTREM2是急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生继发性脑出血的危险因素(P<0.05),而溶栓药物剂量是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清miR-130a、sTREM2的截断值分别为0.91、280.58 ng/L时,可获得最佳预测效能AUC为0.857(95%CI:0.766~0.948),其特异度为78.4%,灵敏度为94.0%。结论血清miR-130a、sTREM2水平是急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后发生继发性脑出血的危险因素,且两者联合对患者溶栓治疗后继发性脑出血具有良好的预测价值。

优质护理在脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者中的应用

目前,临床一般采用溶栓治疗脑梗塞患者,但该疗法极易发生脑出血,可造成患者机体恢复功能下降,延长患者康复时间甚至导致死亡。优质护理是临床中常用的护理模式,其对多种疾病患者具有极好干预效果[1]。但其在脑梗塞溶栓治疗后出现继发性脑出血患的应用报道较少。为此,本研究进行了相关探讨,观察其应用效果。

健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑出血继发性脑水肿的临床研究

目的探讨健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑出血继发性脑水肿的临床效果。方法选取2017年4月—2020年4月广西中医药大学第一附属医院收治的脑出血继发性脑水肿患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予呋塞米治疗,研究组在对照组的基础上联合健神利水颗粒治疗,两组均治疗14 d。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S-100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、血肿体积、脑水肿体积、收缩期峰值血流速度、平均血流速度、脑血流量及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后平均血流速度、收缩期峰值血流速度、脑血流量均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后hs-CRP、S-100β蛋白、IL-1β均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后血肿体积、脑水肿体积均较治疗前缩小,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健神利水颗粒联合呋塞米治疗脑出血继发性脑水肿,可促进血肿体积、脑水肿体积缩小,改善脑部血流,降低脑组织炎症反应及过氧化损伤,减轻脑组织损伤,疗效肯定。

舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果

目的对舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的效果进行分析。方法 60例继发性高血压并发脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施舒适护理。比较两组患者的护理效果。结果实验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血护理中,效果显著,值得在临床上进行推广。

继发性高血压并发脑出血患者行保守治疗的护理

目的 对继发性高血压并发脑出血患者进行保守治疗后的护理方法进行分析.方法 选取2012年6月～2013年6月期间在本院住院治疗的继发性并发脑出血患者62例,使用保守治疗法进行治疗后,进行保守治疗护理,主要包括常规护理、病情监测、血压控制、心理护理和康复指导.结果 62例患者中,进行保守治疗的护理后,51例患者痊愈,10例患者大部分恢复,1例患者治疗无效死亡.结论 对于患有继发性高血压并发脑出血的患者在进行保守治疗后,实施有效的护理,可以使治疗的效果提高,使患者的死亡率下降.

急性脑出血继发性癫痫临床观察和分析报告

目的探讨脑出血急性期继发性癫痫发作的特点。方法分析62例脑出血急性期继发性癫痫发作患者的临床资料。结果癫痫发作多发生在出血后1周,占61.4%,其中以全身性强直-阵挛性发作形式多见。发作部位在脑叶占62.9%,其次为基底节20.9%。死亡率为55%。结论脑出血继发癫痫发作与脑出血部位、发病年龄有关,死亡率较高。

舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析

分析并总结舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果。方法:随机抽取我院近两年间内收治的 80 例继发性高血压并发脑出血患者作为临床研究的基本对象,以临床护理手段为分组方法,将 80 例患者平均分为每组皆 40 例的对照组和观察组,对照组患者实施基础护理,观察组患者应用舒适护理,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在继发性高血压并发脑出血患者的临床护理中,实施舒适护理,有效的提升了患者的治疗效果,对患者的康复起到了重要作用[1] ,值得在临床上推广。

舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床分析

观察分析继发性高血压并发脑出血患者临床中的舒适护理效果,以提升继发性高血压并发脑出血患者的护理服务水平为主要目标,总结一系列的舒适护理体会,通过改进不足之处,加快医院的整体发展进程。方法:从2019年12月-2020年12月间在我院治疗继发性高血压并发脑出血的出院患者中随机抽选100例观察对象,利用数字分组法分成对照组50例和实验组50例。对照组应用常规护理方法,实验组应用舒适护理方法,进行两组患者临床护理效果、不良事件发生率的统计分析。结果:实验组继发性高血压并发脑出血患者的临床护理总有效率高于对照组;实验组继发性高血压并发脑出血患者临床护理阶段的不良事件发生率低于对照组。结论:构建舒适护理模式,应用舒适护理方法,促进继发性高血压并发脑出血患者治疗效果的整体优化,充分保证患者们的身体健康、生命安全,具有非常重要的现实意义。广泛推广舒适护理,持续改进继发性高血压并发脑出血患者的临床护理质量,医院的整体发展进程随之加快,可持续发展前景将会变得一片大好。

应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血25例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗塞后遗症及死亡率的影响。方法对29例脑出血、继发性脑出血应用尼莫通微创治疗；另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压和防止感染等相比较，观察临床疗效、后遗症及死亡率。结果计价两组临床疗效，治疗组总有效率89．7％，对照组52．4％（P〈0．05），应用尼莫通微创治疗，明显减少后遗症和死亡率的发生。结论应用尼莫通微创治疗脑出血继发性脑室出血，疗效显著，也明显减少后遗症和死亡率。

继发性高血压并发脑出血护理中舒适护理的实施

继发性高血压并发脑出血病人护理工作中应用舒适护理的具体措施以及护理效果的讨论。方法:选择2019年12月至2020年12月接诊的继发性高血压并发脑出血病人60例作为本次课题观察对象,根据所选继发性高血压并发脑出血病人的入院顺序对其进行分组,给予其中一组病人临床常规护理,共计30例纳入到对照组,给予剩余一组病人舒适护理,共计30例纳入到研究组,对比两组病人的护理效果。结果:研究组病人接受舒适护理之后的生活质量各项指标显著优于对照组,两者对比差异明显;研究组病人产生并发症情况明显低于对照组,两者对比差异明显。结论:临床中给予继发性高血压并发脑出血病人舒适护理服务效果确切,能够显著提高病人的生活质量,降低并发症的出现,应该给予大力的推广与应用。

继发性脑室内出血137例治疗体会

①目的总结137例继发性脑室内出血治疗体会。②方法回顾性分析继发性脑室内出血137例患者的临床资料。③结果本组存活的128例患者3个月后ADL分级,其中Ⅰ级47例,Ⅱ级48例,Ⅲ级15例,Ⅳ11例,死亡16例。死亡患者中,13例死于颅内感染、肺部感染等并发症,3例死于颅内再次大量出血致脑干功能衰竭。④结论合理手术方式选择及尿激酶的使用,各种并发症的防治,腰穿置管及高压氧等辅助措施,对改善预后具有诸多益处。

脑脊液置换治疗大量脑室出血34例疗效观察

大量脑室出血起病急骤,迅速进入昏迷状态,四肢迟缓性瘫痪及去大脑强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,病情危笃,多迅速死亡.我们对急诊入院的大量脑室出血患者采取内科治疗的同时加用脑脊液置换,取得较好的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年8月-2010年8月在我院急诊科留观的患者中大量脑室出血患者68例,均经CT 证实继发性脑出血30 mL 以上.其中,男36例,女32例;年龄45岁～70岁,平均年龄56.7岁;单侧侧脑室积血者42例,双侧侧脑室积血18例,全脑室系统积血8例; 原发出血部位基底节区59例,丘脑9例.

CT灌注成像指导脑梗死超早期静脉溶栓治疗

目的 通过观察超早期脑梗死患者尿激酶静脉溶栓前CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)状态,分析静脉溶栓后易发生继发性脑出血和影响肢体功能恢复的相关CTPI数据,为预测静脉溶栓后发生继发性脑出血的可能性、判断预后提出CT成像的影像学指标.方法 选择24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT常规扫描阴性的患者,立即行CTPI和CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,在排除TIA 4例后,1h内给予150万U尿激酶静脉滴注.对溶栓后患者的不同情况与CTPI的不同参数、图像进行观察分析,所有病例在第2～7d给予CT和MRI检查.结果 (1)在24例患者中发现TIA 4例.其余应用尿激酶静脉溶栓后继发脑出血6例(6/20)、死亡3例(3/20);(2)溶栓后继发脑出血病灶侧脑白质区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,与没有发生脑出血患者数据比较,前者病灶侧的白质区CBF明显下降(P<0.05)结论 CTPI病灶侧脑白质区的CBF明显下降,可能是静脉溶栓后易发生继发性脑出血的预测性指标,当超早期病灶侧脑白质区CBF<5 ml·min-1·100ml-1时不宜选用静脉溶栓.