继发性脑干损伤的救治

目的 :了解影响继发性脑干损伤抢救效果的重要环节。方法 :分析了 72例继发性脑干损伤患者救治经过 ,包括高危病人观察 ,术前颅压的控制 ,手术方法的选择 ,术后处理及神经康复等。结果 :72例患者中 ,6 4例天幕裂孔疝术后存活 4 5例 ,占70 .3%。其中 ,恢复良好 ,生活基本自理 34例。 2h内手术者成活率明显提高 (P <0 .0 1)。 8例枕骨大孔疝术后均死亡。结论 :尽快手术可提高天幕裂孔疝的抢救成功率。

重型颅脑外伤继发性脑干损伤核磁共振成像诊断临床观察

目的:观察重型颅脑外伤继发性脑干损伤应用核磁共振成像诊断的临床效果。方法:选择我院最近几年收治的重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者100例作为研究对象,均给予核磁共振成像检查以及CT检查,并将结果对比。结果:MRI与CT对比,能够显示更多的伤灶,且对胼胝体及脑干损伤的敏感性更高。结论:重型颅脑外伤继发性脑干损伤应用MRI检查显示更加清晰,可以为重型颅脑外伤继发性脑干损伤的临床治疗提供科学的参考依据,值得临床深入观察。

重型颅脑外伤继发性脑干损伤核磁共振成像的临床诊断效果研究

探讨重型颅脑外伤继发性脑干损伤核磁共振成像的临床诊断效果。方法:研究时间:2019年1月至2019年12月,研究对象:在我院就诊的重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者,最终根据纳入标准和排除标准确定研究样本量为50例。观察MRI以及CT检查胼胝体伤灶、脑干损伤的诊断效果。结果:MRI诊断效果高于CT(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤继发性脑干损伤,采用MRI检查,其检出伤灶率更高,并且检查更加清晰,值得在临床实践中推广使用。

脑干损伤后脑干中5-羟色胺的表达对继发性脑干损伤的影响

目的:探索5-TH在大鼠脑干损伤模型中不同时间段表达水平的不同对脑干继发性损伤的影响。方法:采用Marmarou自由落体打击装置对实验组雌性SD大鼠复制脑干损伤模型,于伤后6h、12h、24h、3d、7d取脑干组织,经HE染色和免疫组化等技术研究脑干损伤后脑干中5-HT的动态变化规律与脑干继发性损伤关系。结果:5-HT于伤后3h表达开始增强,并在6h达到高峰,在12h之后开始逐渐减少直至恢复。并且相对应的正常的神经元个数和5-HT个数成负相关。且阳性染色见于脑干中缝核群和周围神经网状结构中。结论:5-羟色胺作为神经递质以及炎性反应物只在脑内高表达,并且大部分5-羟色胺神经元局限于脑干中的中缝核群的一些核团。5-羟色胺的蓄积可以导致脑干继发性损伤。

亚低温治疗颅脑损伤的适应证主要有哪些？

解答：亚低温在颅脑损伤的适应证主要有：（1）重型（GCS6～8分）和特重型颅脑损伤（GCS3～5分），广泛脑挫裂伤脑水肿导致的难以控制的颅内高压；（2）原发性和继发性脑干损伤；（3）重型和特重型颅脑损伤患者出现常规无效的中枢性高热。

脑胶质瘤术后肠内营养失败1例

患者男，36岁。因“脑胶质瘤术后20d”入院．入院诊断：（1）小脑胶质瘤术后：（2）继发性脑干损伤。入院时患者为昏迷状态，上消化道出血，腹软，肠鸣音6次／min。营养相关检查：发育正常、营养中等、皮肤色泽正常、弹性好，无水肿。

颅脑损伤死亡案例的法医病理学分析

目的探讨颅脑损伤(BI)死亡的法医病理学特点,以及继发性脑干损伤、并发症的发生与死亡之间的因果关系。方法从性别、年龄、致伤方式、损伤类型、生存时间、死亡原因等方面,对四川大学华西法医学鉴定中心1998年1月2008年12月127例BI死亡尸检案例进行回顾性统计研究分析。结果 127例法医病理学检案中,原发性BI死亡51例(40.2%),继发性脑干损伤死亡61例(48.0%),并发症死亡15例(11.8%),其中伤后12h内死亡者直接死因均为严重原发性脑损伤,存活12h～1周者直接死因以继发性脑干损伤居多,生存时间超过1周者约半数死于并发症。结论在BI案例的死亡原因确定时,应在全面系统的病理学检验基础上,结合案情及临床资料进行综合分析。

急性重型颅脑损伤合并休克23例的救治

目的 总结重型颅脑损伤并休克患者的救治经验,分析其休克发生的原因及机理。方法 对我院收治的23例重型颅脑损伤伴休克患者进行回顾性分析。对病人严密监护,及时进行手术,抗休克及其他综合治疗。结果 本组23例病人12例存活、11例死亡,死亡率为47. 8%。结论 早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,尤为重要。绝不能把重度休克病人的意识障碍简单地归结于颅脑损伤,更不能把血压下降归结于高颅压危象,继发性脑干损伤,而延误治疗。