关节镜下改良切除术治疗继发性腘窝囊肿的疗效分析

目的探究关节镜下改良切除术治疗继发性腘窝囊肿的临床效果以及术后康复情况。方法选取2017年4月至2020年3月内在本院收治的60例继发性腘窝囊肿患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,其中对照组采用传统的后路切除,实验组采用关节镜下改良切除术(仰卧位切除术),每组30例,比较两组患者的临床疗效以及预后恢复情况。结果两组患者相比较,实验中有效率为86.67%,对照组有效率为73.33%,有明显差异(P<0.05)。两组患者术前Lysholm评分差异不大,术后评分实验组明显高于对照组(P<0.05),术前MRI检查均发现腘窝处囊肿,术后最终随访时,实验组检查复发率6.67%,对照组复发率23.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症以及满意度上相比无统计学差异(P>0.05)。结论相比于传统的后路切除,关节镜下改良切除术具有更好的临床疗效,有效的降低了术后复发率,值得临床推广。

单后内入路关节镜手术治疗继发性腘窝囊肿

目的观察单后内入路关节镜手术治疗膝腘窝囊肿的疗效并总结临床体会。方法回顾性分析自2018-09—2021-09采用单后内入路关节镜手术治疗的27例腘窝囊肿,建立前内前外侧入路,按顺序探查关节内结构情况并处理关节内病变,于前外侧入路通过后交叉韧带与股骨内髁外侧壁形成的间隙进入后内侧室,关节镜下穿刺针引导下建立后内侧入路,自后内侧入路进刨削器切除关节囊返折部,显露腓肠肌内侧头及囊腔内口,用刨削器及等离子刀扩大囊腔内口,置入关节镜。用刨刀及等离子刀头尽可能完全切除囊壁,必要时配合使用70°镜头。结果本组22例行滑膜部分切除术,18例软骨损伤行软骨清理或微骨折术,15例行半月板部分切除术。1例术后第3天出现切口渗血,经挤压、加压包扎后切口正常愈合。所有患者术后腘窝疼痛、紧张感均消失,无神经、血管损伤症状,无膝关节感染发生,术后常规超声检查未发现下肢深静脉血栓形成。27例均获得随访,随访时间平均20.7(3~39)个月。末次随访时无腘窝囊肿复发患者,腘窝囊肿Rauschning-Lindgren分级:0级21例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例。结论关节镜下单后内入路手术治疗继发性腘窝囊肿不仅可以将囊肿与关节相通的活瓣切除,对交通口扩大后较彻底地切除囊壁,还可以同时处理关节内病变,改善关节功能,具有微创、安全、疗效好、复发率低等优点。

关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿

目的探讨关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用关节镜辅助下改良后内侧入路手术治疗的29例继发性腘窝囊肿。关节镜下探查髌上囊、髌股关节、膝关节腔及侧间沟,处理膝关节腔内原发病灶,向后进入后侧关节囊,触压内后侧软组织选好内后侧改良切口,找到并扩大裂隙样结构以建立双向通道机制,于囊内切除囊壁。结果本组术中所见与术前MRI诊断吻合,发现并处理膝关节内的原发病变。29例均获得随访,随访时间平均8(3~12)个月。术后未出现下肢深静脉血栓形成、瘢痕粘连、关节僵硬等并发症。末次随访时Rauschning-Lindgren分级:0级27例,Ⅰ级1例,Ⅲ级1例。结论关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿安全可行,手术时间短、创伤小,能明显降低腘窝囊肿术后复发率,符合快速康复理念。

关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿疗效分析

目的探讨关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2017-12采用关节镜手术治疗的28例成人继发性腘窝囊肿,通过前外侧入路经后交叉韧带和内侧髁外侧壁之间到达后内侧间室,通过后内侧入路切除后内侧关节囊皱褶,彻底扩大腓肠肌内侧肌腱和半膜肌腱之间的交通活瓣,使膝关节腔和腘窝囊肿之间形成关节液双向流动。通过上后内侧入路清理腘窝囊囊壁及隔膜,同时处理合并的关节内病变。结果 28例均获得随访,随访时间平均24(18~36)个月。末次随访时膝关节不适、肿胀症状、关节疼痛症状消失,膝关节活动范围正常,MRI显示腘窝囊肿未复发。末次随访时疼痛VAS评分为(2.5±1.3)分,较术前(7.5±2.8)分明显降低;膝关节功能Lysholm评分(85.5±4.8)分,较术前(47.5±4.8)分明显增加。结论关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿具有微创、切口美观、术后复发率低、并发症少、患者康复快等优点,术中同时处理了引起关节液异常增加的关节内病变,切除了囊壁和囊肿内隔膜,消除了单向流通机制,疗效可靠。

全关节镜下手术治疗继发性腘窝囊肿的疗效分析

目的:探讨全关节镜下膝关节清理、内口扩大及囊壁清理治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法:选取2017年1月至2020年12月收治单侧腘窝囊肿患者85例,其中男45例,女40例;年龄36~65岁,平均(46.2±5.8)岁。记录手术并发症情况及术前、术后1周、3个月、随访末期VAS评分、Rauschning-Lindgren分级、Lysholm评分及MRI检查情况,评估临床疗效。结果:所有患者均获随访,时间9~24个月,平均16.5个月;未出现切口感染、皮肤坏死、血管损伤、神经损伤、血栓形成等并发症,其中2例复发(复发率为2.4%)。术后VAS评分较术前明显降低,Lysholm评分较术前明显升高。术后3个月Rauschning-Lindgren分级为0级52例,1级28例,2级5例,恢复率为94.1%。结论:全关节镜下膝关节清理、内口扩大及囊壁清理术治疗继发性腘窝囊肿创伤小、康复快、复发率低,临床疗效满意。