股骨成骨不全继发性软骨肉瘤病(附2例报告)

目的探讨在成骨不全基础上继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法选择2例患者的X线平片及MRI表现进行分析,均有陈旧性骨折病史,手术病理确诊为软骨肉瘤。结果 2例患者患侧多处骨骼改变符合成骨不全,患侧股骨远端恶性骨肿瘤。X线表现为股骨远端不规则性溶骨破坏区,内见残留骨;邻近软组织巨大肿块,内有骨密度影;股骨远端骨皮质连续性中断,股骨、所见胫腓骨、锁骨、肩胛骨、肋骨及肱骨骨皮质变薄,股骨细长并弯曲畸形,脊柱"S"形侧弯畸形。MRI表现:T1WI见肿块低信号为主,夹杂斑点状高信号影,T2WI呈低、高混杂信号;肿块分叶状,增强扫描肿块明显强化,强化呈不均匀,肿块后上部见坏死和囊变区,邻近大血管受压向后移位;股骨中下段及胫骨中上段普遍信号异常,T1WI信号减低,增强扫描未见强化。CT表现:股骨远端不规则性溶骨破坏,骨皮质向软组织内生长,破坏区见骨化影;邻近软组织巨大肿块影,密度不均匀,增强后不均匀强化;股骨远端骨皮质连续性中断。结论根据影像学表现及临床病史,有股骨成骨不全病史,在此基础上继发性软骨肉瘤可基本确诊。

继发性软骨肉瘤的影像学表现

目的探讨继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法选择3例患者的X线平片及CT表现进行影像学分析，均经手术病理确诊为继发性软骨肉瘤。结果肿瘤发生在股骨2例，发生在骨盆1例。X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失，密度不均匀，可见多发钙化灶，基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏，软组织明显肿胀。CT表现为肿瘤密度不均，其内见多发钙化影及骨化影，骨质不规则破坏，骨干皮质虫蚀样破坏，骨膜三角形成，软组织明显肿胀。结论继发性软骨肉瘤的常规X线和CT检查安全可靠，可早期发现恶变征像。

继发性软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析 4例经手术证实的继发性软骨肉瘤的X线平片及CT表现。结果 恶变发生在骨盆 3例 ,股骨 1例。X线平片表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失 ,钙化成堆 ,密度不均 ;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏 ,骨膜出现放射状骨针及Codman三角 ;软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多 ,骨质破坏 ;基底部及骨干皮质虫蚀样破坏 ;瘤内广泛的不规则钙化或环状化及骨化影 ,密度不均 ;放射状骨针及骨膜三角 ;软组织明显肿胀。结论 继发性软骨肉瘤的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法 。