脉络膜脱离型视网膜脱离相关的自发性前房积血伴继发性急性青光眼1例

自发性前房积血(spontaneous hyphema,SH)是指无明显诱因的血液蓄积在眼睛前房内,与我们常见的创伤性前房积血不同,自发性前房积血的发生与外伤无关,出血病因尚不明确,病程进展快,临床罕见[1]。我们报道1例脉络膜脱离型视网膜脱离相关的自发性前房积血伴继发性急性青光眼,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。

治疗伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎继发性青光眼的手术方法

目的:探讨伴无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法。方法:采用经角膜缘的晶状体和前段玻璃体切除或经睫状体平坦部的晶状体和玻璃体切除联合小梁切除术,对7只眼伴有无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼进行了手术治疗,观察术前术后眼压和前房深度变化、滤过泡、视力以及并发症情况,随访时间3~48个月。结果:(1)眼压:7只眼术前平均眼压为(5.18±0.77)kPa,术后1天平均眼压为(0.95±0.29)kPa,术后1周平均眼压为(0.93±0.12)kPa,最后1次随访平均眼压为(1.14±0.70)kPa;(2)前房深度:所有患眼术后均形成前房,中央前房深度为3~5CT;(3)滤过泡情况:所有患眼术后均形成功能滤过泡,滤过泡形态为扁平弥散;(4)视力:1患眼术前视力0.01,术后1周视力CF/20cm,最后1次随访矫正视力0.06;1患眼术前视力0.05,术后1周0.01,最后1次随访矫正视力0.1;余患者多为幼儿,不能配合视力检查但可追光;(5)术后并发症:所有患眼术后早期均有角膜水肿,瞳孔区均有纤维性渗出,房水闪辉(+^++++),但均未出现瞳孔和周切口膜闭、视网膜脱离和眼内炎等并发症。结论:对于葡萄膜炎继发性青光眼同时伴无前房或极浅前房、白内障玻璃体混浊患者,晶状体玻璃体切除联合小梁切除手术能有效降低眼压,形成前房,无严重并发症,是一种治疗伴无前房的葡萄膜炎继发性青光眼安全有效的方法。眼科学报2007;23:238-242.

钝挫伤性前房积血继发性青光眼手术时机

0引言钝挫伤性前房积血是眼外伤常见的疾病,而继发性青光眼是前房积血常见的严重并发症之一,如果处理不当可以致盲。现将我院1997/2009年收治的70例钝挫伤性前房积血继发性青光眼患者治疗情况报道如下。

活血化瘀利水明目法治疗外伤性前房积血继发性青光眼临床观察

目的:观察活血化瘀、利水明目法治疗外伤性前房积血并继发性青光眼的临床疗效。方法:对外伤性前房积血并继发性青光眼33例33只眼采用活血化瘀、利水明目法治疗,用桃红四物汤合五苓散加减(药用生地、当归尾、赤芍、川芎、地龙、红花、茯苓、猪苓、车前仁、白术等);对照组31例31只眼采用活血化瘀法治疗,用桃红四物汤加减(药用生地、当归尾、桃仁、赤芍、川芎、红花)。结果:经15天的治疗,治疗组痊愈18只眼,显效12只眼,好转3只眼,总有效率为100%;对照组痊愈12只眼,显效11只眼,好转7只眼,无效1只眼,总有效率为96.77%。两组痊愈+显效率相比,有非常显著性差异(P<0.01)。且治疗组痊愈时间对照组少1.8天。治疗后治疗组的眼压、视力,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用活血化瘀、利水明目法治疗外伤性前房积血并继发性青光眼,较传统的用活血化瘀法进行治疗,可收到疗效更好、疗程较短的良好效果。

活血利水法治疗外伤性前房积血继发性青光眼33例

根据中医眼科血水同治的原则，采用活血利水为主治疗外伤性前房积血继发性青光眼33例33只眼，与采用活血化瘀法治疗的31例31只眼进行对照，取得了较好的临床疗效，报告如下。

挫伤性前房积血继发性青光眼的手术治疗

对 37例Ⅲ级挫伤性前房积血继发性青光眼采取颞下方角膜缘内切口的前房穿刺及尿激酶冲洗术。术后前房积血消失 ,眼压下降。此切口操作方便 ,易重复冲洗 ,闭合好。而尿激酶直接作用于血块使小血块完全溶解 ,大血块部分溶解并减少粘连 ,易于吸出或直接取出。继发性青光眼因出血吸收 。

中药为主治外伤性前房积血继发性青光眼8例

外伤性前房积血并继发性青光眼是眼科临床的急重症，对视功能损害严重，预后较差。笔者近年来根据中医水血同治的原则，采用活血利水为主治疗本病８例，取效良好。现报道如下。１临床资料本组８例中，男７例，女１例；年龄１４～４８岁，平均２８．３８岁；病程５～１４天...

儿童钝挫伤性前房出血继发性青光眼的疗效观察

Objective: To probe into the relation between the children’s hyphema caused by the bruise and the secondary according and its treatment value. Methods : 176 cases of secondary glaucoma resulted from traumatic hyphema were investigated, All of them were our patients from Jan. 1991 to Jan. 2001. Medicine was given and the bad-effective were treated with surgery. Results : The eyeballs pressure of 42 cases restored to normal level after medicine cure, with the successful rate 23.9% ;In the other 136 cases, 120 cases got normal eyeballs pressure after surgery,with the successful rate 89.6% . Conclusion : Medicine cure is effective in some secondary glaucoma induced by traumatic hyphema, while most of the comprehensive cases need different surgery and the effect is satisfactory.

挫伤性前房出血与继发性青光眼

挫伤性前房出血与继发性青光眼田汝俊李钟实（莱芜市人民医院眼科，２７１１００）前房出血为眼球钝挫伤的常见体征之一，是眼球钝挫伤所致青光眼的首要原因，若伤情严重或处理不及时，可导致严重的视功能障碍，重者失明。兹将我院挫伤性前房出血继发青光眼患者５６例（５...

巩膜条前房植入治疗特殊类型继发性青光眼

笔者用巩膜条前房植入术治疗挫伤晶体不全脱位、无晶体眼、及血管机能不全所致的继发性青光眼，共１１例，结果满意，未发生并发症。实践证明，该术式适用于上述特殊类型继发性青光眼的治疗，是一种有别于一般报导，安全、有效的手术方法。

手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的临床价值研究

目的探讨手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的临床价值。方法选取我院2013年1月至2018年1月我院收治的100例挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者为研究对象,随机分为两组,对照组接受保守治疗,观察组接受手术治疗方式,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组综合有效率及满意度显著高于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的临床效果显著,有效率高,能够有效降低不良反应,提升满意度,值得推广。

白内障过熟自发性脱位并发反复性前房出血继发青光眼1例

患者,女性,76岁,右眼不能视物10余年、胀痛20天。于1995年5月17日收住院。患者于10^+年前,因双眼视力下降诊为“双眼老年性白内障”。曾行“左眼白内障摘除术。”于20天前突感右眼球、眶额、同侧头部持续性胀痛,一周前从床上摔下,右眼头额胀痛难忍、恶心呕吐、病情加重来我院。一般检查:体弱消瘦、生命体征平稳。心肺肝肾、出凝血时间及血常规等正常。眼部检查:右眼视力光感,左眼视力0.12,

前房穿刺后白内障超声乳化对膨胀期白内障继发性青光眼患者术后视力恢复及眼压的影响

目的探讨前房穿刺后白内障超声乳化对膨胀期白内障继发性青光眼患者术后视力恢复及眼压的影响。方法选取膨胀期白内障继发性青光眼患者150例(172眼),随机分为对照组和观察组。对照组75例(82眼)采用玻璃体穿刺抽液联合白内障超声乳化治疗,观察组75例(90眼)采用前房穿刺后白内障超声乳化治疗。比较两组术前及术后1个月、3个月相关指标(眼压变化、前房深度变化)、视力恢复情况、并发症发生率、房角检查情况。结果术后1个月、3个月观察组前房深度高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组视力提高率高于对照组,视力下降率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后所有患者房角均较术前加宽,周边虹膜粘连出现不同程度开放。结论白内障超声乳化前行前房穿刺能显著提高膨胀期白内障继发性青光眼患者手术效果,加深前房,降低眼压,提高视力,降低并发症风险,值得临床推广应用。

巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性

目的探究巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术在超声乳化联合小梁切除术治疗极浅前房青光眼合并白内障中的有效性及安全性。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月西安市第一医院60例极浅前房青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术与超声乳化联合小梁切除术治疗)与对照组(超声乳化联合小梁切除术治疗),每组各30例。对比两组患者手术前后最佳矫正视力、眼压、前房深度及周边前房粘连范围,随访术后角膜内皮细胞丢失率、并发症发生率。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周、3个月观察组患者眼压为(12.32±3.14)、(13.12±3.23)、(13.05±3.01)mmHg,均明显低于对照组[(15.22±3.23)、(14.70±2.16)、(14.52±2.25)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周及3个月观察组患者最佳矫正视力为(0.57±0.12),(0.67±0.15),(0.74±0.12)Log-MAR,均明显高于对照组[(0.38±0.15),(0.53±0.2),(0.62±0.18)Log-MAR],差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者前房深度、周边前房粘连范围差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者前房深度为(3.23±0.24)μm,高于对照组[(2.70±0.21)μm],周边前房粘连范围为(85.32±25.74)°,低于对照组[(140.27±32.14)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访患者术后3个月,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率为(7.42±2.21)%,明显低于对照组[(14.26±3.54)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化联合小梁切除术基础上联合巩膜瓣下25G前段玻璃体切除术,能够改善极浅前房青光眼合并白内障患者的眼压及视力指标,减少角膜内皮细胞的丢失,并发症少,值得推广。

活血化瘀利水汤治疗挫伤性前房积血继发性青光眼15例

挫伤性前房积血继发性青光眼属眼科血症范畴 ,是伤及络脉而致血溢 ,由于水血同宅 ,水液亦随之外溢 ,即为瘀血。而治疗上注意从活血化瘀 ,行水导滞为主 ,能收到较好疗效。

儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼的治疗

目的：探讨儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼伤后的就诊时间、临床特征和手术治疗时机的选择以及治疗效果．方法：对１９例挫伤性前房积血并继发性青光眼的患儿，首先采用保守治疗，同时密切观察其眼压及角膜的变化情况．如眼压毫无好转现象或者有早期角膜血染，则果断地进行前房穿刺冲洗术．结果：本组１９例患儿出院时指诊眼压正常，该１９例在１月～１０个月内均获随访，其复查视力为：１０例０．７～１．０、４例０．５～０．６、２例０．３～０．４，１例０．１～０．２、２例仍低于０．０５．结论：儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼一旦发生再出血，经保守治疗无好转，高眼压不能控制或有早期角膜血染，则应果断采取手术治疗，因此伤后早期正确地治疗及手术时机的选择显得很重要．