CT三维重组诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值

目的:探讨CT三维重组诊断成人重度髋关节发育不良(DDH)继发性骨关节炎(OA)的价值。方法:选取2018年1月至2021年1月在本院住院的106例重度成人DDH患者为研究对象,根据是否发生OA,分为OA组(29例)和非OA组(77例)。比较两组患者髋臼指数、髋关节上间隙、髋关节内侧间隙、Sharp角、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率,并将具有统计学意义的影像学指标纳入诊断指标,分析其单独及联合检测对重度DDH患者合并OA的诊断效能。结果:OA组髋关节上间隙、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率小于非OA组,髋关节内侧间隙大于非OA组(P<0.05),两组髋臼指数、Sharp角比较,差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,髋关节上间隙、髋关节内侧间隙、CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率诊断重度DDH合并OA的AUC分别为0.749、0.725、0.779、0.683、0.694,均低于这五者联合诊断的AUC 0.881(P<0.05)。结论:CT三维重组在成人重度DDH患者合并OA的早期诊断中,具有较高的应用价值。

关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎中短期疗效分析

目的:探讨应用踝关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎的疗效。方法:9例踝关节骨关节炎患者行踝关节镜检查和关节镜手术治疗。结果:所有患者均获得随访,术后平均随访18个月。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准,优4例、良4例、可1例,优良率为88.89%,所有患者均未出现术后感染及神经血管损伤等并发症。结论:踝关节镜手术可明显改善踝关节继发性骨关节炎的疼痛症状,对踝关节炎的诊治有重要意义,值得临床推广。

髋臼发育不良继发性骨关节炎与股骨头缺血性坏死的鉴别

从发病原因、病理机制、影像学表现、治疗和转归等方面论述髋臼发育不良继发性骨关节炎和股骨头缺血性坏死的区别,为二者的临床鉴别诊断提供依据,以避免误诊。

全髋置换术治疗髋关节继发性骨关节炎80例分析

目的:探讨成人髋关节继发性骨关节炎的发病机制和手术方式。方法:2003年9月～2006年12月我科收治髋关节继发性骨关节炎患者80例(96髋),术前结合影像学明确诊断,其中股骨头缺血性坏死(AFHN)56例(68髋),成人髋臼发育不良(DDH)24例(28髋)。所有患者均行全髋置换术,对AFHN和DDH分别根据病理机制实施相应手术操作。比较手术前后的髋关节功能Harris评分,评估人工全髋置换术的临床疗效。结果:术后平均随访4.2年,Harris评分平均为86.3分,有1例假体失败行翻修手术,余患者手术效果满意。结论:全髋关节置换术是治疗髋关节继发骨关节炎的有效方法,术前应明确诊断,术中根据不同原发疾病采用相应的手术操作。

CT诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值探讨

目的：分析CT诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值。方法：对2012年1月～2015年6月我院收治的82例重度髋关节发育不良患者的临床资料进行回顾性分析，根据其有无继发性骨关节炎将其随机分为继发组（22例）与无继发组（60例），均进行CT诊断，对比分析2组患者影像学测量参数，并评价CT在成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎患者诊断中的应用价值。结果：2组患者CE（中心边缘）角、髋顶切线角、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙及股骨头覆盖率对比，差异显著（P＜0．05）；而Sharp角、髋臼指数比较，无显著差异（P＞0．05）。其中22例（39髋）成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎患者中经CT诊断可见明显发育不良现象，骨质增生硬化、关节间隙狭窄、软骨下假囊肿等为继发性骨关节炎患者的主要表现。其中有35髋存在髋关节再塑型，占继发性关节炎总髋数的89．74％。结论：在成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎诊断中， CT的应用价值较高，主要特征性表现为髋关节再塑造型，是其生物力学改变的主要表现。

踝关节骨关节炎的手术治疗

踝关节骨关节炎的发病率约为1％。与髋关节炎和膝关节炎不同，踝关节骨关节炎主要是由创伤所致，占所有踝关节疾病的76％～78％。原发性骨关节炎仅占7％～9％。继发性骨关节炎占12％～13％，包括类风湿关节炎、神经性关节病、色素沉着性和感染后病变等。踝关节骨关节炎是临床常见的一种以软骨退变、软骨下骨质硬化、关节周缘骨赘形成以及关节畸形为特征的慢性退行性疾病，主要表现为慢性疼痛和关节畸形。

全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效分析

目的 观察全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效.方法 回顾性分析在我院接受全髋关节置换术治疗的成人髋臼发育不良继发骨性关节炎患者临床资料.结果 疼痛症状基本消失,肢体短缩情况矫正良好.髋臼角位于35＆#176;～40＆#176;,假体CE角＞20＆#176;,无假体臼、柄松动、骨折、神经血管损伤等发生.患者术后Harris髋关节功能评分优良率94.6%.结论 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效明显.

关节炎 锻炼的是与非

关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性是指目前尚不能确定发病原因的骨关节炎，多见于体力劳动者、高血压者、妇女、50岁以上者，以及体型肥胖的人群，发病部位多在负重关节，膝关节居第一位，其次是髋关节。该病的发生率随着年龄的增长而增加。继发性骨关节炎也较为常见，常继发于关节创伤、关节畸形、关节炎症和其他伤病。

踝关节软骨损伤、退变的MRI成像新技术

踝关节软骨损伤、退变是临床常见病、多发病,影响人群广泛。踝关节相比于其他下肢关节,很少发生原发性骨关节炎,而易发生关节损伤后的继发性骨关节炎,较常见于年轻人,病变进展比其他下肢关节快。

全髋关节置换术后护理

全髋关节置换术适合于髋关节严重疾患，伴有慢性疼痛，功能受阻，经非手术治疗无法缓解和改善症状者。其最常见的适应症有：股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死，原发性或继发性骨关节炎，创伤性骨关节炎等。现就全髋置换术后护理谈几点体会。

护理程序在人工全髋关节置换术患者中的应用

人工全髋关节置换术（total hip replacement，THR）是利用假体替换有病变的股骨头和髋臼，具有解除关节疼痛，保持关节活动度，保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点。常用于治疗原发性或继发性骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节强直、成人股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎，以及65岁以下有移位的股骨颈骨折患者。2003年6月至2005年6月，我科对住院的THR患者中的20例采用护理程序实施整体护理，以探讨护理程序的具体应用及效果。

哪些情况需要换人工髋关节

髋关节骨性关节炎主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。表现为髋关节疼痛、功能受限，X线片可见髋关节间隙变窄，关节周围有骨质增生，甚至髋关节变形破坏。

介绍一种用双克氏针阻挡指伸直治疗锤状指骨折的新技术

锤状指骨折畸形包含远端指骨基部伸肌腱伴有或不伴骨碎片的撕脱,有作者建议采用非手术疗法,认为骨可自行愈合,复位并不重要。但也有作者认为,为了防止继发性骨关节炎、活动功能丧失以及考虑美容效果等,解剖复位有利于关节面修复,尤其是在关节面受累骨折超过30%或掌侧半脱位时,因此主张手术治疗。但手术操作难度大,易引起皮肤破裂、感染、复位丧失、关节僵硬、畸形愈合、软组织瘢痕形成以及缺血性坏死等并发症。

股骨头无菌性坏死(综述)

股骨头无菌性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANF)是导致股骨头无菌性、缺血性坏死,使股骨头塌陷变形并最终导致继发性骨关节炎的疾患。

Paget骨病患者唑来膦酸治疗后疾病复发与寿命评估研究

Paget骨病(Paget's disease of bone,PDB)是一种原因未明的局限性骨代谢紊乱,以过度骨吸收和骨形成为主要特征,临床可表现为骨痛、骨折、骨畸形、继发性骨关节炎等。双膦酸盐治疗在降低患骨转换高发生率和缓解骨痛方面疗效优异,但帕米膦酸盐和利塞膦酸盐的药物治疗反应通常相对较短,一段时间后骨转换标志物水平易升高,骨病复发较为常见。本研究对2005至2009年间采用单次静脉内注射唑来膦酸治疗并随访6至10年(平均7年)的PDB患者进行队列研究,通过监测骨特异性转换标志物——Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen-1 N-terminal-peptide,P1NP)水平来评估疾病复发情况,同时观察患者的死亡发生率。