高尿酸血症与心脑血管病发生的临床观察

目的：慢性肾功能衰竭(CRF)患者常并发心脑血管疾病。CRF惠者由于尿酸的清除率下降。继发性高尿酸血症较常见。高尿酸血症可能是心脑血管疾病的危险因素之一。因而观察高尿酸血症与心脑血管病发生的关系。对有效防治CRF患者心脑血管病发生有一定的意义。方法：选2002年12月1日—2003年4月30日在我科住院214例患者。并根据血尿酸的增高和正常分为二组，高尿酸血症59例(男52例，女7例)平均年龄63岁。并观察血尿酸和心脑血管疾病的情况，正常血尿酸组155例(男107例，女48例)，平均年龄56岁。结果：高尿酸血症组中患心脑血管病的56例，无心脑血管病的3例。患心脑血管病的占94．9％。血尿酸正常组中，惠心脑血管病的有66例，无心脑血管病的89例。患心脑血管病的占42．5％。高尿酸血症组中。患心脑血管病的比例明显高于血尿酸正常组中患心脑血管病的比例。(P<0．05)，有显著性差异。结论：高尿酸血症患者。心脑血管病较正常血尿酸患者的发生率高。

别嘌呤醇在心血管疾病诊治中的应用

别嘌呤醇，化学名为1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇，次黄嘌呤的异构体，是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂。别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶活性，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸生成，降低血和尿中尿酸浓度，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织中，也有助于痛风患者组织内尿酸结晶的重新溶解。因此临床上主要将别嘌呤醇用于治疗原发性和继发性高尿酸血症、反复发作或慢性痛风、痛风石、尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病及伴有肾功能不全的高尿酸血症。

慢性肾脏病高尿酸血症治疗的争论和进展

慢性肾脏病（CKD）肾功能不全是产生继发性高尿酸血症的最常见病因，不过此时机体常能通过增加残存肾单位对尿酸的排泄、增加肾小管排泌和减少重吸收，以及肠道细菌对尿酸的降解，降低血尿酸水平。同位素标记示踪试验显示，肾功能不全时尿酸的肾外清除量可占体内产生量的65％，

高尿酸血症引起肾损害的临床研究进展

高尿酸血症（HUA）引起的肾损害，主要是由于尿酸盐在血中浓度过饱和，沉积于肾脏而发病。根据沉积的部位不同而出现相应的症状。临床上除痛风性关节炎反复发作、痛风石、关节畸形外，肾损害主要表现为慢性间质性肾炎、肾结石，若急性发作，常造成肾功能损害。原发性HUA患者约10％～20％有肾病症状，其表现为高尿酸肾病（又称痛风肾病）、尿酸结石、急性高尿酸肾病。当血尿酸男性〉420μmol／L，女性〉360μmol／L，并除外其他肾脏病、血液病、肿瘤、化疗及噻嗪类利尿剂等所致的继发性高尿酸血症，

别嘌呤醇致重症多型红斑1例临床护理

别嘌呤醇是治疗原发性、继发性高尿酸血症和痛风的主要药物,在治疗过程中出现药疹的比例逐渐增加且程度越来越重。2010年10月,我科收治1例别嘌呤醇致重症多型红斑患者,经积极治疗和精心护理,取得满意效果。

警惕别嘌醇片引起的重症药疹

别嘌醇为次黄嘌呤的异构体，是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂，可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。临床主要用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。剂型为片剂。

别嘌醇致药物超敏综合征1例

1临床资料患者,女,18岁,服用别嘌醇后面颈部、躯干红斑、丘疹伴痒10天入院。1月前患者因“继发性高尿酸血症”服用别嘌醇降尿酸治疗23天,10天前面颈部、躯干出现红斑、丘疹,就诊于当地医院诊断“过敏性皮炎”,予以抗过敏治疗(具体用药不详),病情无好转,2天前上述皮疹增多,面部红斑基础上出现丘疱疹,丘疱疹破溃糜烂、渗出,部分结痂,呈蜜黄色痂壳,面颈部高度非凹陷性肿胀,睁眼困难,咽部有梗阻感,躯干、四肢红斑、丘疹逐渐增多,瘙痒剧烈,伴呼吸不畅。门诊以“药疹”收入院。患者既往7月前于我院结核科明确诊断“继发性肺结核”,予以“异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊”规律抗痨治疗,2周后因“药物性肝炎、继发性高尿酸血症”予以“水飞蓟宾胶囊、苯溴马隆胶囊”对症治疗,否认既往药物及食物过敏史。

部分危及生命的药物相互作用(二)

依那普利＋别嘌呤醇 依那普利适应证 用于治疗原发性高血压。 别嘌呤醇适应证 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症。相互作用别嘌呤醇与血管紧张素转换酶抑制药类降压药、氨氯地平等合用,可引起史-约综合征和皮疹等过敏反应。

药品不良反应信息通报--警惕苯溴马隆的肝损害风险

本期通报的是苯溴马隆的肝损害风险。苯溴马隆临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。上世纪70年代苯溴马隆首先在法国上市,2003年国际上报道该药导致严重肝毒性后,陆续在一些国家撤市,目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。

公告

不良反应通报：警惕别嘌醇片引起的重症药疹 别嘌醇为次黄嘌呤的异构体，是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。临床主要用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。剂型为片剂。

CFDA提醒关注苯溴马隆的肝损害风险

苯溴马隆主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风及痛风性关节炎非急性发作期治疗。2004年1月1日至2013年12月31日,国家药品不良反应监测数据库中收到苯溴马隆药品不良反应/事件报告533例,不良反应/事件主要为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、全身性损害、肝胆系统损害、泌尿系统损害等。

痛风有哪些类型

临床上将痛风分为两大类: 一、原发性痛风 摄取低嘌呤的食物5天后,24小时尿内尿酸排泄超过600毫克,提示嘌呤生物合成加速.这是由原发性高尿酸血症引起的痛风,约占痛风患者的10%.

痛风患者：当心降尿酸药的肝损害风险

近日，国家食品药品监督管理总局提醒痛风患者关注苯溴马隆的肝损害风险。苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物，主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，从而降低血中尿酸浓度。临床上，苯溴马隆主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风，以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。

警惕别嘌醇片引起的重症药疹

别嘌醇（Allopurinol）为次黄嘌呤的异构体，是黄嘌呤氧化酶（XO）的抑制剂，可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。剂型为片剂。临床主要用于：（1）原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；（2）反复发作或慢性痛风者；（3）痛风石：（4）尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病：（5）有肾功能不全的高尿酸血症。

食品药品监管总局提醒关注苯溴马隆的肝损害风险

苯溴马隆临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗，目前主要在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。国家药品不良反应监测数据库分析显示，苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。

痛风患者注意：别嘌醇有“药疹”风险

别嘌醇是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。临床主要用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者：③痛风石，④尿酸性肾结石或尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

抗痛风药别嘌醇有“两怕”

抗痛风药别嘌醇是抑制尿酸合成的主要药物，可用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，尤其尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。还可治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病，以及反复发作性尿酸结石。

关注苯溴马隆的肝损害风险

苯溴马隆临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗，目前主要在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。国家药品不良反应监测数据库分析显示，苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。