血液透析联合血液灌流在尿毒症继发甲旁亢患者中的临床效果观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流在尿毒症继发甲旁亢患者中的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月就诊的88例尿毒症继发甲旁亢患者,根据随机数字表法分为联合组与参考组,各44例。参考组单纯进行HD治疗,联合组行HD联合血液灌流治疗。对比两组临床疗效、实验室指标[尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、磷、钙、钙磷乘积、血肌酐(Scr)]及生活质量。结果:联合组治疗总有效率为88.64%(39/44),高于参考组的65.91%(29/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BUN、Scr、PTH均明显低于治疗前,且联合组低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组磷、钙磷乘积均低于治疗前,钙水平高于治疗前,且联合组磷、钙磷乘积水平低于参考组,钙水平高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组社会功能、健康状况、生理功能、精神状态和情感职能评分高于治疗前,且联合组高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HD联合血液灌流治疗尿毒症继发甲旁亢患者可提高疗效,改善其肾功能,降低PTH、磷、钙、钙磷乘积水平,提高其生活质量。

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持血液透析继发甲旁亢患者的效果分析

目的:分析帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持血液透析继发甲旁亢患者的效果。方法:选取2019年4月-2021年4月我院收治的82例维持血液透析继发甲旁亢患者,依据随机数字表法分为常规组(n=41)和观察组(n=41)。常规组口服西那卡塞片治疗,观察组在常规组基础上联用帕立骨化醇治疗。比较两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的临床症状改善情况和生化指标。结果:观察组的总有效率为97.56%,显著高于常规组的80.49%(P<0.05)。治疗后两组甲状旁腺体积和视觉模拟(VAS)评分均明显降低,且相比常规组,观察组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组碱性磷酸酶(AKP)、血磷、血钙、甲状旁腺激素水平均明显下降,其中,观察组的AKP、甲状旁腺激素水平降低更显著,常规组的血磷、血钙水平下降更显著(P<0.05)。两组的不良反应总发生率均较低且相近(P>0.05)。结论:应用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持血液透析继发甲旁亢患者效果明显,显著改善患者临床症状情况和生化指标,且安全性较高,值得推广。

基于自我决定理论的护理对维持性血液透析继发甲旁亢患者生活质量改善情况的影响

探究自我决定理论的护理对维持性血液透析继发甲旁抗患者生活质量改善情况。方法 以我院近三年收治的维持性血液透析继发甲旁抗患者为研究对象,随机分组,常规护理对照组,自我决定理论护理观察组,对比两组生活质量改善情况。结果 干预后,观察组患者生活质量明显较高,生化指标改善显著,自我管理得分较高(P<0.05)。结论 基于自我决定理论的护理对维持性血液透析继发甲旁亢患者应用,可改善患者生活质量、生化指标等,效果显著。

不同给药途经的1,25(OH)_2 VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的疗效观察

目的 为观察不同给药途经的1,25(OH)_2VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的临床疗效。方法 对长期透析的25例继发甲旁亢病人采用口服或静脉注射1,25(OH)_2VitD_3,2ug/次,2次/周,连续观察6月。结果 两种治疗方式均有效,患者血中iPTH均较治疗前有下降,但静脉给药组iPTH下降幅度高于口服给药组且稳定。而口服给药组易发生高钙血症而中断治疗。两种治疗方法对肝功能、碱性磷酸酶及血肌酐均无影响。结论 静脉注射及口服1,25(OH)_2vitD_3治疗慢性肾功能不全并甲状旁腺功能亢进均有效,但后者易出现高钙血症。

不同剂量的骨化三醇冲击治疗血液透析继发甲旁亢的疗效分析

目的探讨骨化三醇冲击治疗血液透析继发甲旁亢的疗效。方法选取2013年11月到2015年3月我院收取的85例继发甲旁亢的血液透析病人,并按照随机数字表法分为对照组(n=42)和冲击组(n=43)。根据i PTH值,再将对照组和冲击组分为2个亚组,即对照组1、冲击组1(300pg/m L-600pg/m L),对照组2、冲击组2(>600pg/m L)。对照组1和对照组2均行常规治疗:口服骨化三醇,0.5μg/次,1次/d。冲击组1、冲击组2分别给予病人口服骨化三醇,2.0μg/次,2次/周和2.0μg/次,3次/周。对比各组治疗效果。结果冲击组4周、8周和12周治疗达标率分别为20.9%(9/43)、30.2%(13/43)、46.5%(20/43),显著高于对照组的0%(0/42)、2.4%(1/42)、4.8%(2/42)(P<0.05)。与治疗前相比,对照组和冲击组治疗4周、8周和12周的i PTH值显著降低(P<0.05);与对照组1相比,冲击组1治疗4周、8周和12周的i PTH值更低(P<0.05);与对照组2相比,冲击组2治疗治疗4周、8周和12周的i PTH值更低(P<0.05)。冲击组、对照组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇冲击治疗能够有效地改善血液透析继发甲旁亢病情,治疗达标率高,可有效地降低i PTH值。

用血液灌流串联高通量血液透析法治疗尿毒症继发甲旁亢的疗效观察

目的:分析用血液灌流串联高通量血液透析法治疗尿毒症继发甲旁亢的疗效。方法:对2008年5月至2013年5月我院收治的30例尿毒症继发甲旁亢患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各15例患者。为对照组患者采用高通量血液透析进行治疗,为观察组患者采用血液灌流串联高通量血液透析进行治疗,并对比分析两组患者的临床效果。结果:在进行治疗后,两组患者血磷和甲状旁腺激素的水平相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后血磷及甲状旁腺激素水平下降的幅度更明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在进行治疗后,两组患者血钙的水平均呈较明显的上升趋势,但均未超过2.75mmlo/L,二者相比差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:与进行高通量血液透析法相比,采用血液灌流串联高通量血液透析法对尿毒症继发甲旁亢患者进行治疗的临床效果较优,此法值得在临床上推广应用。

优质护理干预应用于尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的效果观察

目的:观察优质护理干预应用于尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的效果。方法:资料选取我院2015年2月—2017年2月期间接收的103例尿毒症继发甲旁亢患者予以分析,随机分成对照组与观察组,前者(46例)实施常规护理,后者(57例)实施优质护理,比较两组心理状态及日常生活能力。结果:经护理,观察组SAS、SDS、ADL评分均较对照组更低(P<0.05)。结论:针对尿毒症继发甲旁亢患者于血液净化中实施优质护理干预可取得满意效果。

优质护理干预在尿毒症继发甲旁亢患者血液净化中的应用研究

目的:探讨对尿毒症继发甲旁亢患者采取血液净化的同时实施优质护理干预的效果。方法:2018年10月至2019年10月为纳入时间,纳入我院收治的尿毒症继发甲旁亢患者74例,依据抽签法分组,各37例。对参照组行常规护理,对实验组行优质护理干预。计算两组患者的生活质量评分、ADL评分、SAS评分、SDS评分以及护理满意度评分。结果:实验组患者的生活质量评分明显高于参照组,组间差异性显著(P<0.05);相比于实验组,参照组患者的ADL评分较高,护理满意度较低,两组差异性明显(P<0.05);干预前两组患者的SAS评分、SDS评分无明显差异(P>0.05),干预后实验组患者的SAS评分、SDS评分低于参照组,两组数据差异性显著(P<0.05)。结论:对尿毒症继发甲旁亢患者采取血液净化的同时实施优质护理干预,使患者保持平稳的心理状态,将战胜疾病的信心予以提升,并让患者积极配合治疗。

慢性肾衰竭尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进手术治疗的临床分析

近年来,我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者成倍增长,由于长期的规律透析引起了继发性甲状旁腺功能亢进[1]（SHPT）。其临床主要表现为骨痛、病理性骨折、骨畸形、皮肤瘙痒等,严重的影响了患者的生活质量。对于一些内科药物冲击治疗效果欠佳的患者,甲状旁腺切除术（PTX）成为治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者较好的方法[2]。

肾功能不全病人伴继发高甲状旁腺激素血症的治疗

肾功能不全的患者绝大多数都伴继发高甲状旁腺激素血症(2°HPT)),由此产生继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢),如何防治及延缓其进一步恶化在肾功能不全治疗中具有重要的意义.

尿毒症的生殖泌尿系统和皮肤表现及处理

尿毒症的生殖泌尿系统和皮肤表现及处理孙明，王勤尿毒症时，由于毒性代谢物潴留而产生各系统症状，生殖泌尿系统和皮肤亦出现一些特征性表现，现尚无特异有效的治疗。一、生殖泌尿系统表现和处理（一）性腺功能障碍：尿毒症患者大多性欲明显减退，男性常有阳萎、早泄，精...