股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均67.5岁。其中141例病人卧床休息,穿丁字鞋,4周后扶双拐开始行走。45例病人伤后第3d开始扶双拐下地。发现骨折移位后均给予手术治疗。髋关节正位X线片示骨折线模糊为骨折愈合,股骨头内出现硬化灶或囊肿(FicatⅡ期)诊断为股骨头早期坏死。[结果]68例患者(36.6%)骨折Ⅰ期愈合,118例患者(63.4%)发生骨折继发移位,发现移位平均时间是伤后16d(2～68d)。Ⅰ期愈合组病人中,17例患者出现股骨头坏死,发生率为25%。发现坏死时间为8～50个月,其中18～24个月最多,有13例。继发移位组病人中,92例行闭合复位空心螺钉内固定手术,其中55例发生头坏死,发生率为59.8%;发现坏死时间为4～18个月,其中6～12个月最多,有36例。26例切开复位空心螺钉内固定手术,19例发生头坏死,发生率为73%;发现坏死时间为3～12个月,其中3～6个月最多,有11例。[结论]股骨颈无移位骨折保守治疗的患者承受较高的继发移位和股骨头坏死的风险,所以作者建议早期手术治疗无移位型股骨颈骨折。

股骨颈骨折保守治疗继发移位及股骨头坏死的调查研究

目的调查分析股骨颈骨折保守治疗继发移位以及股骨头坏死的情况,并分析其产生原因。方法收集无移位型股骨颈骨折患者356例,按照治疗方式分为两组,176例手术治疗者为手术组,180例保守治疗者为保守组,调查分析两组骨折继发移位以及头坏死发生情况。结果手术的骨折继发移位以及股骨头坏死发生率显著低于保守组(P<0.05);保守组继发移位发生股骨头坏死几率显著高于Ⅰ期愈合者,且其发生股骨头坏死的时间较Ⅰ期愈合者显著提前(P<0.05)。年龄、合并高危并发症、功能锻炼不正确、Pauwels角偏大等均是股骨头坏死的重要原因。结论无移位型股骨颈骨折患者行保守治疗后继发移位以及股骨头坏死的风险较高,早期宜实施手术治疗。

股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析

目的探讨保守治疗股骨颈骨折发生继发性股骨头坏死和移位的情况,并且对产生的原因进行分析。方法选择2016年5月—2017年5月期间该院收治的股骨颈坏死患者99例为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,其中44例行手术治疗,55例行保守治疗,对两组患者发生股骨头坏死和继发移位的情况进行比较分析。结果所有患者均顺利完成治疗,与保守治疗组相比,手术组的股骨头坏死和骨折继发移位发生率均较低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);手术组的Ⅰ期愈合率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,经Logistic单因素分析,发现股骨颈骨折患者发生继发股骨头坏死和移位与Pauwels角较大、功能锻炼错误、合并高危并发症、性别以及年龄较大等因素有关。结论保守治疗股骨颈骨折后发生股骨头坏死和继发移位的风险较高,应该尽早行手术治疗,预防术后并发症。

正畸负载下微种植支抗移位的研究进展

微种植体支抗被认为是正畸治疗中的"绝对支抗",然而,近年来的研究显示:在正畸负载下,种植支抗尽管不松动脱落,但存在着一定程度的移位。这种现象可能会损伤相邻牙根等解剖结构,从而影响种植的成功率,在临床上也容易被正畸医生忽视。本文对种植支抗负载下的初始移位和继发移位的最新研究作一综述。