颅内肿瘤术后继发远隔部位颅内血肿临床分析

目的探讨颅内肿瘤术后继发远隔部位颅内血肿的形成原因,总结相关预防措施及治疗方法。方法分析我科6例继发远隔部位血肿患者的病史、肿瘤类型、临床表现、血肿类型及治疗情况,并结合相关文献分析总结。结果 6例远隔部位颅内血肿均发生在术后4-24h内,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿1例;血肿发生部位在额颞顶部5例,顶枕部1例,血肿量均大于30ml;均再次手术清除,治疗后1例痊愈,1例死亡,其余4例遗留不同程度的神经功能障碍。结论远隔部位颅内血肿主要发生在术后24h内,死亡率及致残率较高,大部分血肿位于额颞顶区,主要原因和颅内压急剧下降、局部硬膜与颅骨结合疏松易剥离等因素有关。术中及术后积极采取相应的预防措施、术后严密观察病情变化、早发现早处理为防治继发远隔部位颅内血肿的关键。

开颅术后继发远隔部位颅内血肿诊治进展

目的探讨开颅术后继发远隔部位颅内血肿最新诊断及治疗进展。方法对开颅术后继发远隔部位颅内血肿的危险因素及临床资料回顾分析,并对相关文献进行归纳总结。结果继发远隔部位颅内血肿病因不详,目前临床上无法预防,发现后通常需再次手术治疗,二次手术影响患者预后。结论目前对开颅术后继发远隔部位颅脑血肿形成的临床治疗无特殊方法,手术是目前主要治疗方法,早期发现,早期治疗,有助于提高患者生存质量。

幕下开颅肿瘤手术并发远隔部位血肿的早期识别和防治

目的 总结幕下开颅肿瘤手术并发的远隔部位血肿病例,探讨早期识别方法和防治策略。方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科颅底亚专科组自2019年12月至2021年11月收治的幕下开颅肿瘤手术患者的临床资料,总结远隔部位血肿发生部位、血肿类型,分析产生原因,探讨术中术后如何早期识别及防治策略。结果 490例幕下开颅肿瘤手术患者中,出现远隔部位血肿18例(3.67%),其中幕上硬膜下血肿9例,枕部硬膜外血肿3例,幕上硬膜下血肿合并纵裂血肿2例,脑室内血肿2例,纵裂血肿1例,颞叶脑内血肿合并蛛网膜下腔出血1例。2例患者术中准确识别,终止手术,术中CT复查明确出血类型后手术治疗;16例在术后早期识别,CT复查明确出血类型,1例采取手术治疗,15例采取保守治疗。所有18例病例术后随访2~21个月,无死亡病例。结论 幕下开颅肿瘤手术并发远隔部位血肿是一种少见且严重威胁手术安全的并发症,多表现为幕上硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑室内血肿及脑内血肿等,可合并蛛网膜下腔出血;围手术期积极预防、早期准确识别和及时有效的处理能显著改善患者的预后。

颅内肿瘤术后并发颅内远隔部位血肿13例

目的 阐明颅内再发血肿的原因,探讨防治措施。方法 分析13例再发远隔部住血肿的病史、肿瘤类型、临床表现、血肿类型及治疗情况,并结合文献加以分析。结果 对再发血肿患者均再次开颅清除血肿,痊愈出院,无后遗症。结论 发生远隔部位血肿的主要原因是颅内压急剧下降,脑皮质下塌,血管被撕裂。建议:行侧脑室穿刺,术前、中防止脑脊液流失过多过快,术后密切观察生命体征变化,及时行头颅CT检查,早期发现及处理。

脑肿瘤术后并发远隔部位颅内血肿7例临床分析

颅内肿瘤手术后并发的远隔部位颅内血肿极为少见.本文报道收治的7例患者,结合文献探讨其临床特征及可能的发生机制和临床意义.

颅脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿64例临床分析

我院从2010年1月至2014年1月手术治疗颅脑外伤患者302例，其中64例术后远隔部位出现迟发性颅内血肿，再次对脑组织造成严重的损伤，特别是再次脑疝形成的患者，严重影响患者术后的恢复。如果及时手术及采取恰当的手术方式，能降低患者术后的致残率和死亡率。

颅内肿瘤术后并发症颅内远隔部位血肿

目的探讨颅内肿瘤术后并发症颅内远隔部位血肿形成的原因和机制,总结预防和治疗的措施。方法对我科近年来8例颅内肿瘤术后并发症颅内远隔部位血肿患者的临床资料进行回顾性总结,并结合文献加以分析。结果颅内肿瘤术后并发非手术区或远隔部位硬膜外血肿的机制尚无统一认识。7例患者为硬膜外血肿,1例为脑内血肿,经急诊开颅血肿清除术后,8例患者均恢复良好,痊愈出院。结论发生远隔部位血肿的主要原因是肿瘤切除后,颅内压急剧下降,脑组织塌陷移位,血管被撕裂。为此,术前、术中、术后应给予高度警惕,争取做到最大限度地预防和及早的处理。

颅内肿瘤术后并发远隔部位血肿（附6例报告）

颅内肿瘤术后并发远隔部位血肿是神经外科较为少见的并发症。现将我院１９８６年以来所见６例报道如下：１病例简介例１女性，３６岁，左侧小脑半球有一５×６×７ｃｍ囊肿，伴梗阻性脑积水。于１９８９年９月２８日在全麻下坐位行经枕后中线切口囊肿切除术。先行左侧脑室...

颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿

目的探讨颅脑肿瘤手术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成的原因和机制,总结其预防措施和治疗方法。方法对我科近5年颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿5例的临床资料进行总结分析。结果颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿好发于中青年患者;所有病例血肿均发生于小脑幕上,其中3位于额部,2例位于颞顶或顶枕部;5例患者均为颅底中线肿瘤,3例为幕上肿瘤,2例为幕下肿瘤;平均血肿量为(53.7±3.46)mL;所有患者均行手术治疗,其中4例恢复良好,1例术前已经发生脑疝预后差。结论颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿多发生在颅底中线部位肿瘤手术后,形成原因和硬脑膜与颅骨剥离有关。术前术中采取相应的措施、术后严密监护、早期诊断和手术治疗是防治术后远隔部位硬膜外血肿关键。

颅内破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后发生远隔部位血肿的原因分析

目的探讨颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后发生远隔部位血肿的原因及治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月采用支架辅助微弹簧圈栓塞治疗的36例颅内动脉瘤的临床资料。结果术后2例出现远隔部位血肿,其中1例右侧颈内动脉-后交通段动脉瘤术后6 d发生右侧额叶小血肿,根据血栓弹力图调整抗血小板药物后,血肿吸收,出院时改良Rankin量表(mRS)评分0分;1例前交通动脉动脉瘤术后11 d发生左侧额颞部少许硬膜下血肿,根据血栓弹力图调整抗血小板药物,血肿增加,行钻孔引流术治疗后,血肿吸收,出院时mRS评分0分。结论动脉瘤破裂是发生远隔部位出血的高危因素,颅内支架使用增加颅内远隔部位出血的概率,可能和支架置入术后血流动力学因素有关,是否和口服抗血小板药物相关,需进一步研究。

开颅术后远隔部位急性颅内血肿临床分析

急性颅脑损伤患者开颅术后出现的其他部位的迟发性血肿比较常见,但颅内肿瘤、脑积水等慢性疾病术后出现的远隔部位的急性颅内血肿比较少见,若不及时处理,有可能危及患者的生命。我科2005-01~03治疗开颅术后远隔部位颅内血肿25例,取得了比较好的效果。1资料与方法：.1一般资料:本组患者25例,男17例,女8例,

硬膜外血肿术后继发远隔大面积脑梗塞

自CT、MRI扫描应用于颅脑损伤诊断来，外伤性脑梗塞报道并不少见，但硬膜外血肿并发远隔部位大面积脑梗塞报道尚少。本院自2001年1月至2006年8月共收治急性硬膜外血肿173例，其中术后并发远隔部位大面积脑梗塞的病人13例。现报告如下。