西那卡塞及碳酸镧联合骨化三醇治疗慢性肾衰竭透析患者继发重度甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:观察钙敏感受体激动剂西那卡塞和磷结合剂碳酸镧联合骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者继发重度甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法:选取2016-01~12我院进行规律血液透析尿毒症合并重度继发性甲状旁腺功能亢进症的患者20例,随机分成两组:观察组10例和对照组10例。观察组患者给予西那卡塞片,起始剂量25mg/d,每2周复查一次血钙、血磷、iPTH,根据检测结果逐渐将剂量调整至75mg/d。两组患者均于透析后当晚口服骨化三醇,4~6μg,每周二次;所有患者均有不同程度的高磷血症,给予口服碳酸镧500mg,每日3次。将150pg/m L<iPTH<300pg/m L认定为达标。所有患者观察治疗前及治疗后1,2,3,6个月血清钙,磷,iPTH,计算钙磷乘积,进行比较。结果:治疗后观察组血iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血磷均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钙及血钙磷乘积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,对照组显效2例,有效2例,总有效率40%;观察组显效4例,有效3例,总有效率70%;2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇冲击及碳酸镧治疗血液透析患者中重度SHPT有较好的疗效,可有效降低iPTH。三种药物联合治疗重度SHPT明显优于单纯骨化三醇冲击加碳酸镧。

西那卡塞联合帕立骨化醇对比西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性研究

目的 探讨西那卡塞联合帕立骨化醇对比西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法 选择2020年6月—2021年12月江苏大学附属武进医院收治的60例重度SHPT患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用西那卡塞联合骨化三醇冲击治疗,观察组采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗,检测患者治疗前后血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血清钙、血清磷指标变化,并监测用药不良反应。结果 治疗后2组患者血清PTH比治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组患者血清钙与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周、治疗后8周,2组患者血清磷比治疗前下降(P<0.05)。治疗后12周对照组血清磷比治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清PTH及钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周、治疗后8周,2组血清磷对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周观察组血清磷低于对照组(P<0.05)。2组肌肉疼痛、恶心呕吐、高钙血症、严重低钙血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 拟钙剂联合活性维生素D类似物以及拟钙剂联合活性维生素D冲击治疗均为重度SHPT的有效治疗方案,拟钙剂联合活性维生素D类似物更能有效控制血清磷的升高。2组治疗方案的安全性无差异。

依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探究依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:根据治疗药物不同将92例糖尿病肾病MHD引起的SHPT患者分为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予依特卡肽治疗;对照组给予西那卡塞治疗,两组均持续治疗3个月。比较治疗前后的两组患者的甲状旁腺指标、生化指标、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、骨代谢指标差异;记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者甲状旁腺指标、生化指标、FGF23水平、骨代谢指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依特卡肽治疗糖尿病肾病MHD继发SHPT患者可有效改善患者甲状旁腺功能。

快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果

目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。

浅谈成人透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的重要组成部分。治疗延迟或未能充分控制将导致不良预后。现就治疗中的几个问题谈一下个人体会。充分认识控制高磷血症在治疗SHPT中的重要性众所周知,高磷血症与慢性肾脏病(CKD)患者死亡率和并发症发病率升高相关。

多学科诊疗模式在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用研究进展

近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的效果较差,此时甲状旁腺切除术(PTX)可发挥关键作用。CKD SHPT患者往往同时患有多种基础疾病,导致PTX围术期并发症发生风险增加,多学科参与患者的诊疗势在必行。多学科诊疗(MDT)模式是提高SHPT治愈率,降低手术风险的重要措施。探讨MDT模式在SHPT手术治疗中的临床应用是目前研究的热点,本文对MDT模式在SHPT治疗中的应用现状及研究进展进行综述,以期为其临床推广提供参考。

骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响

目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、iPTH]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及iPTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及iPTH水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低iPTH水平,且对患者残肾功能无明显影响,并未增加不良反应发生。

继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后高钾血症的影响因素及其风险预测模型

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)和非高钾血症组(≤5.3 mmol/L)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨SHPT患者PTX后高钾血症的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果:共纳入392例患者,高钾血症组98例(25%),非高钾血症组294例(75%)。通过多因素Logistic回归分析,血液透析、术前血钾、术前血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BVN)/血清肌酐(SCr)均为术后高钾血症的预测因素(P<0.05)。纳入经多因素Logistic回归分析筛选的预测因素建立风险预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.747,通过Bootstrap方法重复抽样1000次对预测模型进行内部验证确认,内部验证AUC为0.733。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果P=0.723,校正曲线与理想曲线显示出良好的一致性。绘制的临床决策曲线(DCA)结果显示,在阈值概率范围0.06~0.60内模型具有临床效用。结论:血液透析、术前血钾、术前Alb及术前BUN/SCr均为PTX后高钾血症的预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力。

骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析

目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。

高频超声在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用

目的探讨高频超声在继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)手术治疗中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年10月于本院行甲状旁腺全切除术(Parathyroidectomy PTX)治疗并长期随访的SHPT患者作为研究对象。通过术前对患者甲状旁腺进行高频超声检查并记录相关数据,分析术前及术后血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷等实验室检查指标,分析甲状旁腺超声诊断结果与各项生化指标的相关性。结果术前37位患者超声检查提示145枚可能增生的甲状旁腺,手术后病理结果证实148枚,检出率为97.97%(145/148)。37名患者术后iPTH、血钙、血磷均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但甲状旁腺总体积与术前iPTH相关关系不显著(P>0.05)。结论SHPT患者手术效果显著,高频超声对SHPT患者术前的甲状旁腺定位准确度高,灵敏度强,但术前甲状旁腺体积对SHPT患者严重程度的判断需待进一步研究。

超声对继发性甲状旁腺功能亢进诊断价值研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)已成为慢性肾脏病(Chronic Kid-ney Disease, CKD)的主要并发症之一,其发病机制复杂,随着病情发展,大量PTH释放入血作用于体内的靶器官后,会出现关节疼痛、贫血等并发症,严重影响生活质量和增加心血管死亡率,所以,甲状旁腺切除术对改善患者的预后十分重要,手术前常采用影像学方法对增生甲状旁腺的数量、大小及位置进行精准判断。鉴于此,本文就超声对继发性甲状旁腺功能亢进患者的术前诊断价值的相关研究进展做一综述。

帕立骨化醇与西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性观察

目的探究对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用帕立骨化醇和西那卡塞效果。方法于2022年1月至2023年8月选取漯河医学高等专科学校第二附属医院72例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者,运用随机抽签法分为参照组(36例,帕立骨化醇)和试验组(36例,帕立骨化醇联合西那卡塞),对血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗效果以及不良反应进行分析。结果治疗后,试验组iPTH、血钙及血磷水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进,可抑制甲状旁腺激素合成,改善炎性状态,提升治疗效果,减少不良反应,具有较好的临床应用价值。

骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 分析血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)采取骨化三醇+西那卡塞治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的60例MHD并发SHPT患者,随机分为观察组(骨化三醇+西那卡塞)和对照组(西那卡塞)各30例,对比效果。结果 治疗前后,两组患者临床症状发生情况、肾功能指标组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组实验室指标、甲状旁腺大小、甲状腺激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组实验室指标优于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,甲状腺激素水平低于对照组(均P<0.05)。结论 骨化三醇与西那卡塞联合对MHD并发SHPT患者治疗可有效改善临床症状,抑制病情发展,价值较高。

碳酸镧联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的探讨碳酸镧联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHP)的效果及其对钙磷代谢、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月海军安庆医院收治的97例血液透析SHP患者的临床资料,根据患者不同的治疗方式将其分为对照组(采取骨化三醇联合碳酸钙治疗,n=48)和研究组(采取碳酸镧联合骨化三醇治疗,n=49)。比较2组患者治疗效果、治疗前后血钙磷水平和血清PTH、ALP水平,比较治疗前后患者甲状旁腺体积,记录2组患者不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗有效率分别为95.92%、89.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗1、2、3个月时的血钙水平均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗2、3个月时的血钙水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗1、2、3个月时的血磷水平低于治疗前,且研究组低于对照组。研究组和对照组治疗1、2、3个月时的血清PTH、ALP水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组治疗3个月后的甲状旁腺体积分别为(1.23±0.17)cm3、(1.38±0.15)cm3,均低于其治疗前的体积[(1.73±0.23)cm3、(1.70±0.22)cm3],差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论碳酸镧联合骨化三醇治疗血液透析SHP患者能改善其钙磷代谢水平,缩小甲状旁腺体积,降低血清PTH、ALP水平,安全性好。

肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者血清Hcy、VCAM-1水平及其与认知功能的相关性分析

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期未发生认知障碍的110例患者作为对照组,检测血清Hcy、VCAM-1水平,ROC曲线分析血清Hcy、VCAM-1对SHPT患者发生认知功能障碍的诊断价值,Logistics多因素回归分析影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组血液透析比例、血清iPTH、Scr、血磷、血钙、Hcy、VCAM-1水平显著升高,MoCA评分显著降低(P<0.05);血清Hcy、VCAM-1及联合诊断SHPT患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.850、0.914;透析方式、血清iPTH、受教育年限、Hcy、VCAM-1是影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:SHPT患者血清Hcy、VCAM-1水平升高,与患者认知功能有关,是发生认知功能障碍的独立危险因素。

西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 探索西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效及安全性。方法 选择2019年12月—2023年6月本院收治的50例血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组及对照组两组,每组各25例。治疗组给予西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗,对照组使用西那卡塞治疗。比较两组患者治疗前后甲状旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)、血钙、血磷、心脏射血分数、心输出量、心搏出量、颈动脉斑块硬化体积、异位软组织钙化变化以及不良反应发生率。结果 治疗3个月,两组患者的PTH、血钙、血磷、心脏射血分数、心输出量、心搏出量、颈动脉斑块硬化体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,治疗组患者的甲状旁腺激素下降幅度较对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者心脏瓣膜钙化、皮肤组织钙化异位软组织钙化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,治疗组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西那卡塞与帕立骨化醇各小剂量联合治疗能安全、有效降低SHPT患者甲状旁腺激素水平,值得临床推广。

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及贫血的疗效

研究西那卡塞与骨化三醇在治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和贫血的维持性血液透析病人中的作用。方法 在我们医院的血液透析中心,对60名同时存在SHPT的病人进行了选择,然后把他们随机地划分成两组。对照组(骨化三醇冲击剂量组):骨化三醇2-4ug/次,一周两次;观察组(西那卡塞联合骨化三醇冲击剂量组):西那卡塞初始剂量为25mg,每3-4周调整剂量,100mg为最大剂量, 当血钙浓度低于1.8mmol/L时予以停用西那卡塞,同时联合2-4ug/次剂量的骨化三醇冲击治疗,一周两次。治疗期间监测患者iPTH、Ca、P及Hb等指标变化,同时记录治疗过程中发生的不良反应。结果 联合组iPTH达标率83.3%,血钙达标率76.7%,血磷达标率50%,三者同时达标率23%。对照组iPTH达标率56.7%,血钙达标率46.67%,血磷达标率36.7%,三者同时达标率10%。联合组治疗后iPTH、Ca、P下降,Hb升高,p均小于0.05,有统计学意义。骨化三醇冲击剂量组治疗后iPTH下降、 Ca、Hb升高,p均小于0.05,有统计学意义。联合组治疗后iPTH(389.8±175.6)pg/ml、Ca(2.28±0.15)mmol/L、P(1.62±0.50)mmol/L、Hb(111.53±6.95)g/L均优于对照组治疗后iPTH(529.97±220.66)pg/ml、Ca(2.45±0.16)mmol/L、P(2.12±0.71)mmol/L、Hb(107.2±8.8)g/L。在两组病人的治疗期间,其副作用的平均出现频次是3.33%,而6.67%的副作用则没有显著的统计学差异(p>0.05)。结论 对于血液透析病人来说,西那卡塞和骨化三醇的结合能够显著提高iPTH、Ca和P等临床数据,这对SHPT的治疗非常有效。

盐酸西那卡塞治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

在对透析患者发生继发性甲状旁腺功能亢进治疗中,采用盐酸西那卡塞的效果。方法 共有90例患者参加本次研究,并将其定位两个组别,一组为对照组给予常规药物,另一组为观察组采用盐酸西那卡塞进行治疗,对比两种治疗对患者症状改善情况。结果 治疗前后肾功能指标无差异,但观察组的Hb水平更好;此外,与对照组相比,观察组在甲状旁腺大小方面较小,同时Ca、P、钙磷乘积以及iPTH水平更理想,在不良反应发生率中观察组较低,P<0.05。综上所述,观察组在多个方面均表现更佳。结论 经过观察发现,盐酸西那卡塞能够有效地抑制甲状旁腺激素释放,降低血钙水平,减少血液钙磷乘积及甲状旁腺激素水平,是治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效药物。

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

探究西那卡塞治疗甲状腺功能亢进的效果。方法 选择2021年12月-2023年12月继发性甲状腺功能亢进患者探究,分为对照组单一常规治疗。43例实验组常规治疗联合西那卡塞,对比结果有效果、安全性、钙磷水平、激素水平等。结果 组前指标无意义,P>0.05;组后在治疗安全性、临床有效率、钙磷水平、激素水平以及钙磷乘积实验组较好,复发情况实验组较少,P<0.05。结论 在继发性甲状腺功能亢进治疗中使用常规治疗联合西那卡塞治疗可提升有效性及安全性,对于患者治疗安全性以及临床效果改善具有重要作用,同时改善患者甲状旁腺激素水平,缩小甲状腺体积,进而保证血清磷、血清钙、钙磷乘积指标的稳定。

西那卡塞联合阿法骨化醇用于维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对钙磷代谢的影响

目的观察西那卡塞联合阿法骨化醇对维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效及对患者钙磷代谢的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2020年6月至2023年6月在徐州医科大学附属沭阳医院接受治疗的86例MHD并发SHPT患者分为对照组(43例)和观察组(43例)。给予对照组患者阿法骨化醇治疗,观察组患者在此基础上联合西那卡塞治疗。比较两组患者疗效、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、甲状旁腺体积、钙磷代谢指标水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清iPTH水平下降,甲状旁腺体积缩小,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者血钙、血磷水平均降低,且观察组水平均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合阿法骨化醇治疗MHD并发SHPT的效果较好,可调节血清iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,改善钙磷代谢情况,同时安全性良好。