高密度多孔聚乙烯材料在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的探讨应用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法及临床效果。方法2017年10月至2022年6月共32例患者,采用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,通过分析患者手术前后鼻面部参数变化,术后并发症发生率以及患者术后满意度,评价手术效果。结果本组患者平均随访时间为(20.0±6.5)个月,手术前后的鼻面部参数均存在明显差异(P<0.05),1例患者术后发生切口延迟愈合,其他患者无并发症发生,患者对手术效果的整体满意度为96.9%。结论利用高密度多孔聚乙烯材料矫正单侧唇裂继发鼻畸形,可以获得良好和稳定的长期效果,安全性较高。

牙槽突裂对大龄唇裂继发鼻畸形影响的三维研究

目的探究单侧唇裂伴牙槽突裂大龄患者牙槽突裂隙程度与唇裂术后继发鼻畸形的关系,并比较单纯植骨对于改善继发鼻畸形的意义。方法选取27例单侧唇裂术后继发鼻畸形伴牙槽突裂患者,年龄16~30岁,其中13例行牙槽突裂植骨治疗,收集所有患者术前螺旋CT、植骨患者术后即刻及植骨成骨患者(n=10)术后6个月螺旋CT数据,利用Mimics软件进行三维重建测量,评估牙槽突裂宽度、高度、体积与鼻畸形的相关性及植骨前后鼻畸形的差异。结果随着牙槽突裂隙宽度的增加,双侧鼻翼基底宽度的差异越明显(P<0.05);随着牙槽突裂隙深度的增加,鼻翼基底倾斜角增大(P<0.05);与单纯牙槽突裂植骨术前相比,术后即刻鼻畸形的差异无统计学意义,术后6个月鼻翼基底倾斜角减小(P<0.05)。结论牙槽突裂与单侧唇裂术后鼻畸形尤其是鼻底畸形存在密切关系,单纯植骨能在一定程度改善鼻底畸形。

肌肉力矩平衡重建技术矫正唇裂术后继发鼻畸形的术后1年临床疗效观察

目的评估肌肉力矩平衡重建技术联合鼻内固定术矫正单侧唇裂术后继发鼻唇畸形的远期效果,为进一步改善唇裂继发鼻唇畸形手术治疗效果提供依据。方法选取40例单侧唇裂继发鼻畸形接受肌肉力矩平衡重建技术联合鼻内固定术方法修复二期鼻畸形的患者为研究对象,患者年龄4~28岁。收集所有患者术前、术后即刻(术后7 d)、术后1年鼻部仰面二维照片,比较患者术前、术后即刻、术后1年鼻部对称性变化。结果力矩平衡肌肉重建技术术后即刻鼻小柱偏斜角、鼻孔高度比、鼻翼切线角、鼻翼切线角比、鼻孔长宽比大于术前,鼻底宽度比、鼻孔宽度比小于术前(P<0.01)。力矩平衡肌肉重建技术术后即刻与术后1年相比,鼻底宽度比、鼻孔高度比和鼻孔长宽比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌肉力矩平衡重建技术联合鼻内固定术对单侧继发鼻唇畸形修复效果显著,可以获得较稳定的术后1年手术修复效果。

裂侧鼻翼瓣和鼻翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

目的探讨矫正唇裂继发鼻畸形的更有效方法。方法将裂侧鼻翼较之对侧不对称的“多余”组织形成皮瓣,用于加高或再造鼻孔基底、重新调整鼻孔大小及形状。游离裂侧鼻翼软骨外侧脚并转移至正常位置固定。结果19例患者用此种方法手术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻小柱等方面基本对称,取得满意效果。结论裂侧鼻翼瓣加鼻翼软骨悬吊法是一种有效矫正唇裂鼻畸形的方法。

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。

单侧唇裂术后继发鼻畸形的解剖学综合整复

目的:矫正单侧唇裂继发鼻畸形。方法:基于对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖学研究和对畸形特征的认识,采用延长鼻小柱、纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,解剖显露双侧鼻翼软骨、游离塌陷的鼻翼软骨并悬吊固定在对称位置;同时采用自体耳甲软骨和中隔软骨移植,行鼻翼软骨支架重建。通过前庭粘膜瓣的旋转V-Y推进、纠正鼻前庭皱襞、完成鼻畸形的矫正。结果:自1998年至今,应用此法行76例唇裂鼻畸形矫正,其中63例病例经3-12个月随访、效果满意。结论:本手术方法切口暴露好,可直视下操作,鼻畸形整复效果满意。

单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的 寻求单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的最佳方法。方法 通过对鼻小柱健侧移位和鼻外侧脚异位游离复位以及鼻翼软骨的悬吊矫正鼻畸形。结果 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形术后矫形 30例获得满意效果 ,其中 2例效果一般。

先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究

目的探讨先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究。方法选取2017年至2020年于我院接受治疗的先天性唇裂早期手术修复患儿共计90例作为本次研究对象。其中52例患儿接受早期手术修复后继发鼻畸形,并接受Ⅱ期整形术,将其归为Ⅱ期整形组;其余38例患儿归为一次修复组。对比两组术后各项指标、治疗优良率、鼻外形评分以及美观度评分、患儿家属满意率。结果Ⅱ期整形组患儿鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻底长度、鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻偏曲度以及鼻尖偏移度均明显少于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组治疗优良率明显高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿鼻外形评分以及美观度评分均高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿家属满意率为96.15%,一次修复组患儿家属满意率为84.21%,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形可明显改善术后相关指标,提高治疗优良率,改善鼻外形以及提升鼻部美观度,获得患儿家属的高度认可。

单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为新生儿的0.1%^[1]。虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,严重者明显影响面部美观。而外鼻被眉、眼、嘴和耳廓环抱,高耸于颜面五官之中央,其形态在面部美学中具有重要的作用。因此，唇裂继发鼻畸形的研究一直备受关注。鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高，对容貌影响明显。本文拟对其发病机制、临床特征、治疗时机、手术方法等问题的研究现状综述如下。

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复分析

目的:通过对单侧唇裂术后鼻畸形手术整复方法和手术时机的研究和改进,探讨其理想的手术方式和治疗时机。方法:分解并分类鼻畸形发生的各种病理变化,并分别制订详细的治疗方法。结果:61例单侧唇裂术后鼻畸形患者术后外形得到明显改善,移植软骨未发生明显吸收,局部伤口愈合良好。结论:对于单侧唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗,分析鼻畸形的原因,选择治疗时机,从软组织、鼻翼、鼻中隔等多方面进行治疗,才能获得理想的整复效果。

开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法

目的对开放式唇裂继发鼻畸形的整形护理方法进行了分析。方法选择2012年2月—2013年2月期间来该院五官科进行诊治的80例唇腭裂患者作为研究对象,平均分为了观察组与对照组各40例,在其进行整形矫正手术后,分别使用常规式护理方法与常规式护理配合心理护理对两组患者进行护理,对比护理结果及患者的后续愈合情况。结果对照组患者在采用常规护理前后,焦虑自评分分别为(90.4±13.2)分与(77.4±9.8)分;观察组患者患者在采用常规护理配合心理护理前后,焦虑自评分分别为(87.7±10.4)分与(51.4±7.2)分。护理前后以及是否采用心理护理差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开放式唇裂继发鼻畸形的整形矫正治疗中,妥善的常规护理还应当配合全面心理护理,从而在确保患者全面愈合的同时,有效提高患者整形后的生活质量。

自体肋软骨和真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法:用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度,用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部,在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置,调整患侧鼻翼外侧脚的位置,最终形成良好的鼻部形态。结果:矫治16例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称,鼻小柱位置中正,矫正效果满意。结论:在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。

以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合

目的研究以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合方法。方法选择2010年6月-2016年8月期间在我院接受自体鼻中隔软骨修复手术治疗的单侧唇裂继发鼻畸形患者56例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组28例,对照组28例,分别接受以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合和常规护理,比较两组患者的修复优良率和焦虑评分。结果观察组患者满意15例,一般10例,不满3例,满意率89.2%,焦虑评分(51.5±7.3)分;对照组患者满意10例,一般8例,不满10例,满意率64.2%,焦虑评分(77.5±9.2)分;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论以自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术护理配合能够显著减轻患者焦虑程度,获得更好的矫正效果,值得临床应用和推广。

单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005～2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1～3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为:可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例经上述矫正治疗后,随访3个月～4年,60例中优50例,良10例,无一例差者,优良率100%。结论唇裂术后畸形矫正手术存在一定的难度,手术设计应尽量实用、简单,避免增加过多创口而增加新的畸形。

硅橡胶鼻假体用于唇裂继发鼻畸形术的护理

目的:探讨行硅橡胶鼻假体,矫正单侧唇裂继发鼻畸形术的护理。方法:通过延长鼻小柱,纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,广泛游离患侧鼻翼软骨,分三点悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形24例。结果:24例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论:采用硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形,配合正确护理效果更佳。

唇腭裂继发鼻畸形的治疗原则、方法及修复效果的判定标准

目的:通过大量文献的阅读,本文总结了唇腭裂继发鼻畸形分类、修复原则、不同鼻畸形的手术治疗方法及修复效果的判定标准等方面目前的研究进展。唇腭裂继发鼻畸形外科治疗结果的最终评估需要多年的等待,大量研究表明,术前根据畸形的不同程度做好各项分析,进行个体化设计,联合手术的方法,为患者施行个体化治疗是目前唇腭裂继发鼻畸形治疗效果较为满意的治疗手段。