益肾化瘀续骨方联合地舒单抗对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者IL-6、β-CTX及骨密度的影响

目的探讨益肾化瘀续骨方在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者治疗中的应用价值。方法所有老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者均于2022年3月至2023年8月在我院就诊并随机分组,经体质辨识属于肾虚血瘀证,两组均85例,入组后均采用经皮椎体后凸成形术,术后对照组采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀续骨方治疗,方剂水煎取汁300 mL,分为两份,早晚餐后温服,治疗12周。治疗12周后比较疗效。结果治疗后两组血清D-二聚体(D-dimer,D-D)为5.02±0.63、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)为(53.68±5.47)、β-胶原特殊序列(β-CTX)为(0.37±0.06)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为(69.38±8.27)低于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)为2.69±0.31、25羟基维生素D为(58.93±7.17)、血管内皮生长因子(VEGF)为(309.81±51.49)各项数值较对照组更高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后6、12周时两组骨密度(BMD)T值升高,观察组改善更显著,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医总症状积分、Cobb角、腰椎功能障碍指数(ODI)更低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组总有效率95.29%(81/85),对照组总有效率85.88%(73/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀续骨方对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者有积极意义,更有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,改善腰椎功能,促进病情好转,进而提高临床疗效。

续骨伸筋汤治疗儿童尺桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照组治疗基础上联合续骨伸筋汤治疗,先以蒸汽熏蒸,待药液温度适宜时,再用毛巾浸药液敷于患部,每次30 min,每日2次,每2周为1个疗程。从康复疗效指标、腕关节活动度等方面比较两种疗法的差异。结果:(1)对照组、干预组的总有效率分别为80.0%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但干预组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,干预组患儿的疼痛、关节肿胀、肢体萎缩、瘀斑等症状评分均低于对照组(P<0.05);功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。(3)拆除小夹板后,两组患儿的腕关节活动度指标均有所提高,但与对照组比较,干预组患儿的腕关节活动度指标,包括背伸度、旋前度、桡偏度、掌屈度、旋后度等均更好(P<0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效确切,值得临床推广应用。

益气续骨方调节PI3K/Akt信号通路对激素性股骨头坏死大鼠骨代谢的影响

目的探究益气续骨方调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对激素性股骨头坏死大鼠骨代谢的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、益气续骨方低剂量组、益气续骨方高剂量组、益气续骨方+LY294002组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠右臀肌肉注射醋酸泼尼松龙注射液4周建立激素性股骨头坏死模型。造模结束后,益气续骨方低、高剂量组大鼠分别给予益气续骨方0.5 mL(含生药0.285 g/mL)和1 mL(含生药0.57 g/mL)灌胃,益气续骨方+LY294002组大鼠给予益气续骨方1 mL灌胃并腹腔注射6 mg/kg的LY294002,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,连续干预8周。ELISA检测大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血钙、血磷、骨保护素(OPG)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)水平,Micro-CT检测观察股骨头形态,HE染色观察股骨头组织病理形态,TRAP染色观察破骨细胞生成情况,Western blot法检测股骨头组织中骨特异性转录因子2(Runx2)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、裂解半胱天冬酶-3(Cleaved-Caspase-3)、PI3K、Akt蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清IL-4、IL-6、TNF-α、OPG、ALP水平和骨小梁分离度(Tb.Sp)、空骨陷窝率及股骨头组织中Cleaved-Caspase-3蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血钙、血磷、OCN水平和骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)及股骨头组织中Runx2、BMP-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),破骨细胞数量增多,股骨头破坏、骨小梁空间结构紊乱;与模型组比较,益气续骨方低、高剂量组大鼠血清IL-4、IL-6、TNF-α、OPG、ALP水平和Tb.Sp、空骨陷窝率及股骨头组织中Cleaved-Caspase-3蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血钙、血磷、OCN水平和BV/TV、Tb.N、Tb.Th及股骨头组织中Runx2、BMP-2、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),破骨细胞数量减少,股骨头破坏程度减轻,骨小梁空间结构形态改善;LY294002可减弱益气续骨方对上述指标的改善作用,各指标与益气续骨方高剂量组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益气续骨方可改善激素性股骨头坏死大鼠骨代谢,降低炎症因子水平,减少破骨细胞数量,减轻大鼠股骨头坏死,机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果分析

目的:分析快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年2月于昆明市中医医院行手术治疗的踝关节骨折患者114例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、试验组,各57例。两组术后均给予益气续骨合剂、虫类通络方治疗,观察组实施常规干预,试验组实施快速康复理念干预。比较两组疼痛程度、踝关节功能、并发症发生情况。结果:术后2周,两组疼痛评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组疼痛评分低于术前、术后2周,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组踝关节功能评分高于术前、术后2周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能,降低并发症发生率。

基于“筋骨并重”学术思想应用续骨接筋散治疗急性髌骨脱位的临床观察

目的:基于“筋骨并重”学术思想,采用手法理筋、支具固筋、院内制剂续骨接筋散外敷治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择急性髌骨脱位患者35例,均为单纯、闭合性脱位且无骨折者。所有患者脱位纠正后,首先采用手法治疗(隔日1次)以理筋,然后佩戴髌骨脱位支具以固筋,同时外敷续骨接筋散(每次贴敷8h)以长筋(即促进筋愈合),共治疗8周。治疗期间在患者疼痛耐受范围内尽可能锻炼膝关节屈伸功能,进行股四头肌力量训练和患肢负重,3个月内禁止跑步及深蹲,半年后逐渐恢复体育运动。治疗后2年随访,根据是否发生再脱位、膝关节屈伸活动度、大腿周径评估治疗效果,比较治疗前、治疗后8周、治疗后2年Lysholm膝关节功能评分,并评估疗效。结果:35例患者中30例得到良好随访。治疗后2年,30例患者中3例出现再发脱位(10.00%,3/30);膝关节屈伸功能均恢复至与健侧一致;5例患者(含再脱位的3例)大腿周径较健侧细1cm以上,其余25例患者周径与健侧差异在1cm以内,并恢复伤前运动水平(83.33%,25/30)。30例患者治疗后8周、2年Lysholm膝关节功能评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗后8周与治疗后2年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30例患者总体优良率为83.33%(25/30)。结论:基于“筋骨并重”学术思想,应用续骨接筋散外敷治疗无骨折的首次髌骨脱位,2年内90.00%的患者未再发生脱位,83.33%的患者恢复到伤前运动水平,疗效显著。

续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的 探讨续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月沈阳市骨科医院收治的120例IFF患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,各60例。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术治疗,对照组术后第3天起口服碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上加服续骨活血汤治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、髋关节功能、骨密度(股骨头局部骨密度、髋部平均骨密度)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度)、恢复情况(肿胀消退时间、骨折愈合时间)、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P=0.027)。观察组髋关节功能评分高于对照组,骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛评分、血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 续骨活血汤治疗IFF效果较好,可缓解患者疼痛,促进血液循环,改善骨密度和髋关节功能,安全可靠,利于预后。

基于JAK2信号通路探究散瘀止痛续骨方对肱骨骨折大鼠骨微结构的保护机制

目的基于酪氨酸激酶(JAK2)信号通路探究散瘀止痛续骨方对肱骨骨折大鼠骨微结构保护机制。方法选取健康大鼠40只,平均分为正常组、模型组、散瘀止痛续骨方组、杜仲提取物组各10只。除正常组外,其余组别大鼠均建立肱骨骨折大鼠模型,对照组及模型组采用相同体积生理盐水1次/d灌胃,散瘀止痛续骨方组采用散瘀止痛续骨方制剂3 g/kg灌胃,杜仲提取物组采用生药5 g/kg进行灌胃,连续给药30 d后,通过骨微结构、苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠病理组织形态,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中骨形态发生蛋白(BMP)7、神经肽(NP)Y表达,Western印迹和荧光定量聚合酶链反应(PCR)分别检测JAK2、信号转导和转录激活因子(STAT)3表达。结果与正常组比较,模型组血清中BMP7、NPY、骨小梁数量(Th.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、BV/TV、骨密度(BMD)、连接密度(Conn.D)表达明显降低,骨小梁分离度(Tb.Sp)表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05),与模型组比较,散瘀止痛续骨方组BMP7、NPY、Th.N、Tb.Th、BV/TV、BMD、Conn.D表达明显升高,Tb.Sp表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05),与散瘀止痛续骨方组比较,杜仲提取物组BMP7、NPY、Th.N、Tb.Th、BV/TV、BMD、Conn.D表达明显降低,Tb.Sp表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。正常组肱骨骨结构基本正常,骨皮质未见变薄,骨髓腔大小正常,无受损状况产生,细胞间排列整齐且均匀分布,未见破骨细胞产生;模型组肱骨骨皮质变薄且细胞间、排列稀疏,骨髓腔扩大、断裂明显,骨髓脂肪组织增生明显,可见大量破骨细胞;散瘀止痛续骨方组骨结构趋于稳定,骨基质中少量骨细胞沉积,组织密度增大,组织细胞排列趋于有序,有新生组织生成;杜仲提取物组骨组织中仍有受损现象,伴随破骨细胞分布,骨髓脂肪组织间仍有破骨少量细胞。结论散瘀止痛续骨方可降低血清BMP7、NPY表达,和抑制JAK2、STAT3蛋白水平,改善骨折中的骨微结构及病理变化,从而发挥促进骨愈合的作用。

壮筋续骨汤联合中药熏洗对胫骨平台骨折患者骨折愈合及下肢功能恢复的影响

目的 探究壮筋续骨汤联合中药熏洗对胫骨平台骨折患者的治疗效果,分析其对下肢功能恢复的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月84例在丰城市中医院诊治的胫骨平台骨折患者,按随机抛硬币法分为试验组和对照组,每组42例。两组均实施锁定加压钢板内固定手术,术后对照组给予中药熏洗;试验组在对照组的基础上加用壮筋续骨汤。比较两组术后恢复情况、中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、下肢功能评分(HSS)以及并发症发生情况。结果 试验组的骨折愈合时长、肿胀消除时间均比对照组短(P<0.05);试验组术后中医证候积分、VAS评分均比对照组低,HSS评分比对照组高(P<0.05);两组并发症发生率相近(P>0.05)。结论 采用壮筋续骨汤联合中药熏洗辅助治疗胫骨平台骨折患者的效果显著,能减轻疼痛及临床症状,促进患者骨折愈合及下肢功能恢复。

髋关节置换术后应用续骨活血汤结合早期康复锻炼临床观察

目的:观察早期康复锻炼(Early rehabilitation exercise,ERE)结合续骨活血汤对髋关节置换术(Total Hip Anthroplasty,THA)术后疼痛和功能的影响。方法:114例随机分为两组,两组均行早期康复锻炼,研究组加用续骨活血汤治疗,两组治疗时间均为12周。结果:治疗后研究组VAS评分(2.59±1.16)分低于对照组(4.60±1.39)分(P<0.05);Harris评分显著上升,且研究组(85.31±8.03)分高于对照组(64.74±5.84)分(P<0.05)。治疗12周后研究组白介素6(IL-6)(14.59±2.31)及肿瘤坏死因子(TNF-α)(19.84±4.09)低于对照组(33.72±5.63)、(35.73±8.53)(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后2周内发生下肢深静脉血栓、发生关节僵硬、肌肉萎缩例数少于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤结合早期康复锻炼用于老年THA术后,能减轻疼痛,改善髋关节功能,调节机体炎性状态。

当归续骨汤在髋部骨折人工髋关节置换术后的疗效

目的 回顾性分析当归续骨汤治疗髋部骨折人工髋关节置换术的临床效果。方法 收集2022年1月~2023年10月在许昌龙耀医院骨科行人工髋关节置换术的髋骨骨折患者病历82例,术后予以西医常规治疗的40例为对照组,西医常规治疗联合当归续骨汤治疗的42例为联合组。对比2组髋关节功能[Harris髋关节评分系统(HHS)评估]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、疼痛介质[前列腺素2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)]、并发症发生率、下床锻炼及住院时间。结果 联合组下床锻炼、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗2、6周后联合组VAS评分低于对照组,HHS评分高于对照组(P<0.05);治疗2、6周后联合组PGE2、NPY、β-EP、BGP低于对照组,OPG、ALP高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归续骨汤用于髋骨骨折人工髋关节置换术后可促进骨代谢,抑制疼痛介质,减轻疼痛,改善髋关节功能。

壮筋续骨汤内服联合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨折愈合的影响

目的:基于膝关节功能和骨折愈合角度,分析壮筋续骨汤内服结合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者的影响。方法:纳入河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者74例为研究样本,随机分为两组,各37例。对照组采用伤科黄水外敷,观察组采用壮筋续骨汤内服联合伤科黄水外敷,比较膝关节功能、中医证候积分、骨折愈合情况以及抗炎效果。结果:治疗后,观察组患者膝关节、平衡功能评分更高,中医证候积分逐项、炎性因子水平低于对照组,组间对比提示统计学差异显著(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、最早负重时间短于对照组(P<0.05)。结论:针对内固定手术治疗胫骨平台骨折患者,以壮筋续骨汤联合伤科黄水外敷治疗,患者膝关节功能恢复效果显著,临床症状得到缓解、抗炎效果确切,对促进患者骨折愈合具有积极作用。

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的:观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折(OVCF)患者椎体成形术(PVP)后再发骨折的影响。方法:回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗3、6个月后的骨密度、髋关节功能(Harris评分)、骨代谢指标[空腹血骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:续骨活血汤组术后半年内再发骨折率4.44%,低于常规治疗组19.61%(P<0.05)。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规治疗组86.27%(P<0.05)。治疗6个月后,2组骨密度均增大(P<0.05),且续骨活血汤组大于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高(P<0.05),且治疗6个月续骨活血汤组高于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高(P<0.05),治疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高(P<0.05),且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低(P<0.05),且同一时间点均低于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低(P<0.05),且同一时间点续骨活血汤组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。

续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平的影响,为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法选取金昌市人民医院2021年2月至2023年2月收治的75例气滞血瘀证股骨颈骨折患者,均接受加压空心螺钉内固定术治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组(37例)患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练,观察组(38例)患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗,均治疗3个月,并于术后定期随访至术后6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术后1周及术后1、3、6个月髋关节功能,术前与术后6个月骨代谢指标。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术后1周比,术后1、3、6个月两组患者Harris评分均升高,观察组术后3、6个月均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平降低,观察组低于对照组;两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折,可进一步优化患者术后治疗效果,并促进髋关节恢复,改善骨代谢指标。

耳穴压豆联合续骨活血汤在全髋关节置换术加速康复患者中的应用效果

目的探讨在全髋关节置换术加速康复中予以耳穴压豆联合续骨活血汤治疗的效果。方法选取2020年1月至2022年8月南昌市洪都中医院收治的66例全髋关节置换术患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组患者采用加速康复外科理念指导的围手术期干预方法,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合续骨活血汤。比较两组干预前后两组血液流变学相关指标水平变化情况,应用视觉模拟评分法(VAS)对两组术后3、7、14 d疼痛状况进行评估,同时统计两组术后下床时间、住院时间,比较并发症发生率。结果干预前,两组全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切以及血浆黏度等血液流变学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、7、14 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术加速康复中予以耳穴压豆联合续骨活血汤治疗的疗效显著,不仅可以有效改善机体血液流变学状态,还能缓解疼痛,降低并发症发生率,促进病情加速康复,缩短治疗时间,有效性较高,值得临床大力推广并应用。

当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法将98例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用手法复位联合新型夹板外固定治疗,观察组采用当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的疼痛介质(P物质、β-内啡肽、血清前列腺素E_(2)、神经肽Y)、Gartland-Werley腕关节评分及骨代谢指标[总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTX)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清P物质、β-内啡肽、前列腺素E_(2)、神经肽Y、P1NP、β-CTX水平及Gartland-Werley腕关节评分均较治疗前降低,血清RANK、RANKL、TRACP5b水平均较治疗前升高,且观察组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的效果显著,可抑制破骨细胞功能,减轻疼痛,改善腕关节功能,疗效优于手法复位联合新型夹板外固定治疗。

续骨丹对调节胫骨骨不连大鼠CD34和VEGF增强骨修复的影响

目的:探讨续骨丹外敷疗法对胫骨骨不连大鼠CD34细胞和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨续骨丹修复胫骨骨不连潜在的效应机制。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为模型对照组,续骨丹低、中、高剂量组(25、75,150 mg/kg),经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)组和中剂量+TENS组,每组10只。采用胫骨截骨法制备大鼠胫骨骨不连模型。分别在造模8周后,干预第4、8周后通过X射线、苏木素-伊红(HE)染色法观察骨组织形态变化;运用免疫组织化学法检测骨损伤区CD34和VEGF分布、定位情况。结果:与模型对照组相比,高剂量组和中剂量+TENS组断骨两端骨痂大部分桥接,皮质间隙消失,断骨被新生骨小梁覆盖,骨折损伤区纤维组织明显减少。与模型对照组相比,续骨丹高、中、低剂量组、TENS、中剂量+TENS组中CD34和VEGF的表达水平显著升高。中剂量+TENS组的CD34和VEGF表达水平与续骨丹高剂量组相似,续骨丹低剂量组中CD34和VEGF表达水平显著低于续骨丹中剂量组和TENS组。结论:续骨丹外敷疗法可通过调节CD34和VEGF的表达,改善局部血流供应,促进骨重建和骨不连愈合。

踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方临床观察

目的:观察踝关节骨折手术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方的效果。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例。两组术后均予一般常规治疗,从术后第2天起予益气续骨合剂治疗,观察组加用虫类通络方。结果:观察组治疗后2天、1周VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2天和术后1周观察组焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05),观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方可减轻疼痛,调节精神情绪,缩短住院时间。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

目的:观察壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者术后康复的影响。方法:选取92例老年FIF患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各46例。2组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,术后均给予西药进行抗感染、抗凝及抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上行功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合壮筋续骨汤治疗。2组术后均治疗4周。比较2组患肢肿胀、疼痛情况,肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平,以及Harris髋关节评分。结果:术后7 d,2组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05),观察组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周,2组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均较术后1 d升高(P<0.05),观察组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均高于对照组(P<0.05);2组血清TRACP5b水平均较术后1 d降低(P<0.05),观察组血清TRACP5b水平低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组功能评分及Harris髋关节总分均高于对照组(P<0.05);2组疼痛、畸形、关节活动度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合壮筋续骨汤与功能锻炼治疗老年FIF术后患者,能有效缓解患肢肿胀、疼痛,改善骨代谢指标,促进骨愈合,加快髋关节功能恢复。