续骨散促进骨折愈合104例临床与实验研究

提高骨折病人的治愈率，缩短骨折愈合时间，尽量减少骨折延迟愈合或不愈合，是骨伤科领域中急待解决的问题。笔者采用续骨散内服治疗骨折１０４例，并与用骨折挫伤散胶囊治疗的９２例作对比观察，经临床观察和实验研究，证实疗效满意。现总结报告如下：１临床资料１．１一...

灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的疗效研究

目的观察灵凡续骨散在跟骨关节内骨折后消肿的的临床应用效果。方法将自2009年3月～2013年5月收治的84例跟骨关节内骨折患者随机分为两组。治疗组42例,采用中药内服加外敷,切开复位钛板固定,对照组42例采用常规手术治疗。观察并记录两组首次出现皮肤皱褶的时间,测量两组跟骨结节上方10 cm部位踝周径以及跟骨结节前方10 cm处足周径。结果治疗组首次出现皮肤皱褶时间平均为(5.91±0.27)d,较对照组的(6.83±0.32)d显著缩短。治疗组首次出现皮肤皱褶时的踝周径差值以及足周径差值均显著高于对照组。结论灵凡续骨散内服、外敷辅助治疗跟骨骨折,可促进早期肿胀、疼痛等的消退,为手术治疗创造良好条件,促进骨折愈合及术后康复。

续骨散治疗骨折疗效观察

为观察自拟续骨散对骨折愈合的作用,将148例新鲜骨折随机分为两组,均采用西药对症治疗,用药组加服续骨散,观察两组的骨折临床愈合时间。用药组骨折临床愈合时间较对照组明显减少,平均达9天以上,差异有显著性(P<0.05),证明续骨散对骨折愈合有明显促进作用。

基于“筋骨并重”学术思想应用续骨接筋散治疗急性髌骨脱位的临床观察

目的:基于“筋骨并重”学术思想,采用手法理筋、支具固筋、院内制剂续骨接筋散外敷治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择急性髌骨脱位患者35例,均为单纯、闭合性脱位且无骨折者。所有患者脱位纠正后,首先采用手法治疗(隔日1次)以理筋,然后佩戴髌骨脱位支具以固筋,同时外敷续骨接筋散(每次贴敷8h)以长筋(即促进筋愈合),共治疗8周。治疗期间在患者疼痛耐受范围内尽可能锻炼膝关节屈伸功能,进行股四头肌力量训练和患肢负重,3个月内禁止跑步及深蹲,半年后逐渐恢复体育运动。治疗后2年随访,根据是否发生再脱位、膝关节屈伸活动度、大腿周径评估治疗效果,比较治疗前、治疗后8周、治疗后2年Lysholm膝关节功能评分,并评估疗效。结果:35例患者中30例得到良好随访。治疗后2年,30例患者中3例出现再发脱位(10.00%,3/30);膝关节屈伸功能均恢复至与健侧一致;5例患者(含再脱位的3例)大腿周径较健侧细1cm以上,其余25例患者周径与健侧差异在1cm以内,并恢复伤前运动水平(83.33%,25/30)。30例患者治疗后8周、2年Lysholm膝关节功能评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗后8周与治疗后2年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30例患者总体优良率为83.33%(25/30)。结论:基于“筋骨并重”学术思想,应用续骨接筋散外敷治疗无骨折的首次髌骨脱位,2年内90.00%的患者未再发生脱位,83.33%的患者恢复到伤前运动水平,疗效显著。

基于JAK2信号通路探究散瘀止痛续骨方对肱骨骨折大鼠骨微结构的保护机制

目的基于酪氨酸激酶(JAK2)信号通路探究散瘀止痛续骨方对肱骨骨折大鼠骨微结构保护机制。方法选取健康大鼠40只,平均分为正常组、模型组、散瘀止痛续骨方组、杜仲提取物组各10只。除正常组外,其余组别大鼠均建立肱骨骨折大鼠模型,对照组及模型组采用相同体积生理盐水1次/d灌胃,散瘀止痛续骨方组采用散瘀止痛续骨方制剂3 g/kg灌胃,杜仲提取物组采用生药5 g/kg进行灌胃,连续给药30 d后,通过骨微结构、苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠病理组织形态,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中骨形态发生蛋白(BMP)7、神经肽(NP)Y表达,Western印迹和荧光定量聚合酶链反应(PCR)分别检测JAK2、信号转导和转录激活因子(STAT)3表达。结果与正常组比较,模型组血清中BMP7、NPY、骨小梁数量(Th.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、BV/TV、骨密度(BMD)、连接密度(Conn.D)表达明显降低,骨小梁分离度(Tb.Sp)表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05),与模型组比较,散瘀止痛续骨方组BMP7、NPY、Th.N、Tb.Th、BV/TV、BMD、Conn.D表达明显升高,Tb.Sp表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05),与散瘀止痛续骨方组比较,杜仲提取物组BMP7、NPY、Th.N、Tb.Th、BV/TV、BMD、Conn.D表达明显降低,Tb.Sp表达、JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。正常组肱骨骨结构基本正常,骨皮质未见变薄,骨髓腔大小正常,无受损状况产生,细胞间排列整齐且均匀分布,未见破骨细胞产生;模型组肱骨骨皮质变薄且细胞间、排列稀疏,骨髓腔扩大、断裂明显,骨髓脂肪组织增生明显,可见大量破骨细胞;散瘀止痛续骨方组骨结构趋于稳定,骨基质中少量骨细胞沉积,组织密度增大,组织细胞排列趋于有序,有新生组织生成;杜仲提取物组骨组织中仍有受损现象,伴随破骨细胞分布,骨髓脂肪组织间仍有破骨少量细胞。结论散瘀止痛续骨方可降低血清BMP7、NPY表达,和抑制JAK2、STAT3蛋白水平,改善骨折中的骨微结构及病理变化,从而发挥促进骨愈合的作用。

手术内固定辅以散瘀止痛续骨汤在老年肱骨近端粉碎骨折中的应用

目的 观察手术内固定辅以散瘀止痛续骨汤用于老年肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法 将2019年1月—2022年5月衡水市人民医院收治的123例老年肱骨近端粉碎骨折患者随机分为观察组61例和对照组62例。2组均采用肩关节前侧入路复位钛板锁定螺钉固定,观察组术后加服散瘀止痛续骨汤治疗4周。观察2组肿胀消退时间;术后4周、8周、12周摄X射线片观察骨折愈合情况,比较2组骨折临床愈合时间;术后12周采用Neer肩关节评分系统对2组患者术后肩关节功能进行评分。结果 观察组术后肿胀消退时间明显短于对照组(P<0.05)。2组术后4周骨折端骨痂生长情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后8周、12周骨痂生长情况评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组骨折临床愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。术后12周,观察组肩关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论 手术内固定辅以口服散瘀止痛续骨汤治疗老年肱骨近端粉碎骨折,能加快术后肿胀消退,促进骨折愈合,缩短骨折临床愈合时间,改善肩关节活动功能。

散瘀续骨贴的薄层色谱鉴别

目的建立散瘀续骨贴的薄层色谱(TLC)鉴别方法,为控制其产品质量提供依据。方法采用薄层色谱鉴别法对散瘀续骨贴中的徐长卿、桉油、肿节风、草乌进行定性鉴别。结果徐长卿、桉油、肿节风、草乌特征斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。结论所建立的方法简便、准确、重现性好,可作为散瘀续骨贴的质量标准。

散瘀止痛续骨方通过Wnt3a/Lrp5信号通路促进肱骨骨折大鼠骨愈合

【目的】探讨散瘀止痛续骨方对肱骨骨折大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、辛伐他汀组及散瘀止痛续骨方组,每组10只。对模型组、辛伐他汀组、散瘀止痛续骨方组大鼠采用骨钳截断加克氏针髓内固定法建立肱骨骨折模型,正常组不做任何处理。建模成功后,辛伐他汀组给予灌胃20.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)辛伐他汀,散瘀止痛续骨方组给予灌胃1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)散瘀止痛续骨方水煎液,正常组、模型组同期给予灌胃同体积生理盐水,连续给药21 d。给药结束后,X线摄片观察大鼠骨折愈合程度,双能X线骨密度仪检测肱骨骨密度,小动物骨骼强度测定仪测定肱骨骨强度,苏木素-伊红(HE)染色法观察肱骨组织病理形态,Western Blot法检测大鼠肱骨组织中Wnt3a、Lrp5蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组肱骨X线片和HE染色结果均可见明显骨折特征表现,各段肱骨骨密度,肱骨骨强度及肱骨组织Wnt3a、Lrp5蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,辛伐他汀组、散瘀止痛续骨方组肱骨X线片和HE染色结果得到明显改善,各段肱骨骨密度,肱骨骨强度及肱骨组织Wnt3a、Lrp5蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),且散瘀止痛续骨方组的改善作用优于辛伐他汀组(P<0.05)。【结论】散瘀止痛续骨方可有效促进肱骨骨折大鼠骨愈合,其作用机制可能与激活Wnt3a/Lrp5信号通路有关。