壮筋续骨汤内服联合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者膝关节功能及骨折愈合的影响

目的:基于膝关节功能和骨折愈合角度,分析壮筋续骨汤内服结合伤科黄水外敷对内固定治疗胫骨平台骨折患者的影响。方法:纳入河南大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者74例为研究样本,随机分为两组,各37例。对照组采用伤科黄水外敷,观察组采用壮筋续骨汤内服联合伤科黄水外敷,比较膝关节功能、中医证候积分、骨折愈合情况以及抗炎效果。结果:治疗后,观察组患者膝关节、平衡功能评分更高,中医证候积分逐项、炎性因子水平低于对照组,组间对比提示统计学差异显著(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、最早负重时间短于对照组(P<0.05)。结论:针对内固定手术治疗胫骨平台骨折患者,以壮筋续骨汤联合伤科黄水外敷治疗,患者膝关节功能恢复效果显著,临床症状得到缓解、抗炎效果确切,对促进患者骨折愈合具有积极作用。

当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法将98例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用手法复位联合新型夹板外固定治疗,观察组采用当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的疼痛介质(P物质、β-内啡肽、血清前列腺素E_(2)、神经肽Y)、Gartland-Werley腕关节评分及骨代谢指标[总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTX)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清P物质、β-内啡肽、前列腺素E_(2)、神经肽Y、P1NP、β-CTX水平及Gartland-Werley腕关节评分均较治疗前降低,血清RANK、RANKL、TRACP5b水平均较治疗前升高,且观察组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的效果显著,可抑制破骨细胞功能,减轻疼痛,改善腕关节功能,疗效优于手法复位联合新型夹板外固定治疗。

手术内固定辅以散瘀止痛续骨汤在老年肱骨近端粉碎骨折中的应用

目的 观察手术内固定辅以散瘀止痛续骨汤用于老年肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法 将2019年1月—2022年5月衡水市人民医院收治的123例老年肱骨近端粉碎骨折患者随机分为观察组61例和对照组62例。2组均采用肩关节前侧入路复位钛板锁定螺钉固定,观察组术后加服散瘀止痛续骨汤治疗4周。观察2组肿胀消退时间;术后4周、8周、12周摄X射线片观察骨折愈合情况,比较2组骨折临床愈合时间;术后12周采用Neer肩关节评分系统对2组患者术后肩关节功能进行评分。结果 观察组术后肿胀消退时间明显短于对照组(P<0.05)。2组术后4周骨折端骨痂生长情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后8周、12周骨痂生长情况评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组骨折临床愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。术后12周,观察组肩关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论 手术内固定辅以口服散瘀止痛续骨汤治疗老年肱骨近端粉碎骨折,能加快术后肿胀消退,促进骨折愈合,缩短骨折临床愈合时间,改善肩关节活动功能。

理气续骨汤对桡骨远端骨折术后患者血清骨代谢指标水平的影响

目的:分析桡骨远端骨折术后患者应用理气续骨汤治疗后血清骨代谢指标水平的变化。方法:将本院113例桡骨远端骨折术后患者随机分组,常规组56例给予艾瑞昔布加血栓通治疗,联合组57例增加理气续骨汤治疗,对比治疗效果。结果:联合组IGF-Ⅰ、MMP-2、BMP-2水平、优良率高于常规组,关节肿胀程度、VAS评分、肿胀、疼痛缓解时间低于常规组(P<0.05)。结论:理气续骨汤能够有效减轻桡骨远端骨折术后患者疼痛及肿胀程度,加速骨折愈合,改善腕关节功能,安全性高。

壮筋续骨汤联合手法复位固定治疗肱骨近端骨折31例

目的探讨壮筋续骨汤联合手法复位固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法选取2019年1月—2023年2月在泉州市丰泽区北峰医院就诊的肱骨近端骨折门诊患者62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用手法复位固定治疗,观察组在对照组治疗基础上联合壮筋续骨汤口服,疗程2个月,比较2组治疗前后Constant-Murley肩关节评分量表评分、肩关节疼痛VAS评分、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平及治疗期间并发症发生率。结果与治疗前比较,治疗后2组Constant-Murley肩关节评分量表评分均升高,肩关节疼痛VAS评分均降低(P均<0.05),治疗后2组比较,观察组上述指标均改善更明显(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VEGF、IGF-1水平均升高(P均<0.05),治疗后2组比较,观察组上述指标均升高更明显(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论壮筋续骨汤联合手法复位固定治疗肱骨近端骨折,疗效显著,可减轻患者肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,提高VEGF及IGF-1水平,减少并发症的发生。

壮筋续骨汤促进大鼠胫骨骨折愈合:RT-PCR法检测核心结合子α1基因表达的验证

背景:以往研究从病理切片、生物力学、生化检测等宏观角度证实中药具有促进骨折愈合的作用。目的:从分子生物学角度观察壮筋续骨汤对大鼠胫骨骨折愈合中核心结合子α1基因表达的影响。方法:选取3月龄雄性SD大鼠100只,建立闭合骨折髓内固定动物模型,造模后以抽签法随机分壮筋续骨汤中药组和对照组。壮筋续骨中药组在造模当天灌胃给予壮筋续骨汤,每次2mL,2次/d;对照组灌胃给予等量生理盐水,处死前1h各灌胃1d量。术后1,2,4,8,12周取骨折区组织,通过RT-PCR方法进行半定量分析核心结合子α1基因表达。结果与结论:两组核心结合子α1基因在骨折2周后开始表达并逐渐增强,且壮筋续骨汤组表达较对照组显著增强(P<0.05)。提示壮筋续骨汤能促进大鼠胫骨骨折愈合中的核心结合子α1基因表达增强。

壮筋续骨汤含药血清体外培养大鼠成骨细胞的增殖

背景:壮筋续骨汤具有促进胫骨骨折愈合的作用。目的:观察壮筋续骨汤含药血清对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响。方法:大鼠灌胃给予壮筋续骨汤后制备含药血清。取第2代生长状况良好出生48h内的SD大鼠成骨细胞,对照组和壮筋续骨汤组分别加入5%,10%,20%的正常SD大鼠血清和含药血清培养72h。结果与结论:MTT法检测发现壮筋续骨汤含药血清对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,以10%壮筋续骨汤组作用最明显(P<0.05)。流式细胞仪检测各组细胞DNA合成期(S期)的比例,发现壮筋续骨汤组处于S期的细胞比例明显大于对照组(P<0.05)。说明壮筋续骨汤含药血清能促进成骨细胞DNA的合成,使更多的细胞进入S期,促进体外培养的成骨细胞增殖。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清内源性生长因子水平的影响及意义

目的：研究壮筋续骨汤对股骨骨折后大鼠血清中骨形态发生蛋白（BMP7）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞因子（b FGF）和转化生长因子β1（TGFβ1）水平的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。方法：成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机数字表法分为假手术组、对照组、治疗组各24只。用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液干预治疗7 d、14 d、21 d、28 d后取材观察,X线摄片观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,酶联免疫吸附试验检测血清BMP-7、IGF-1、b FGF和TGFβ1水平。结果：骨折7 d骨折断端被纤维性组织填充;14 d纤维性骨痂开始形成,成骨细胞增多;至21 d有钙盐沉着,破骨细胞、成骨细胞活跃;至28 d骨性骨痂形成,大量骨小梁形成。治疗组大鼠骨折后7～21 d骨痂结构变化与对照组相应时间点比较无明显差异,但至28 d治疗组骨痂结构优于对照组,其皮质骨及髓腔可辨,成像更加清晰。血清BMP-7、IGF-1、b FGF和TGFβ1水平在骨折后7 d、14 d、21 d、28 d对照组和治疗组明显高于假手术组（t=20.46～21.07,P〈0.05）,在第28 d,治疗组明显高于对照组（t=12.92,P〈0.05）和假手术组（t=8.63,P〈0.05）。结论：壮筋续骨汤可能通过抑制内源性BMP7、IGF-1、b FGF和TGFβ1降解,增强其活性,发挥促进骨折愈合的作用。

壮筋续骨汤促进骨折愈合的实验研究

目的研究壮筋续骨汤促进大鼠股骨骨折愈合的作用。方法成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗。X线观察骨折愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨折愈合的病理变化。结果治疗后7天,大鼠局部肿胀消失;X线片示纤维性骨痂开始形成,骨折线模糊;HE染色示骨折端断成纤维细胞和成骨细胞增多。治疗后14天,大鼠患肢活动逐渐恢复;X现示骨折处显示纤维性骨痂和钙盐沉积,骨折线消失;HE染色示骨折端有大量纤维性骨痂,软骨性骨痂和骨性骨痂,趋于愈合。结论壮筋续骨汤能促进实验性大鼠骨折愈合。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清BMP和NPY水平的影响

目的研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清骨形态发生蛋白(BMP)与神经肽Y(NPY)水平影响,探讨其促进骨折愈合的作用机制。方法成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗。解剖观察大度骨折局部与和情况,酶联免疫吸附试验检测血清BMP7及NPY水平。结果骨折伤后7天,骨折断端主要为纤维肉芽组织,14天为纤维性骨痂组织。治疗后7天,骨折断端由纤维性骨痂形成,14天已有软骨性骨痂和骨性骨痂形成。大鼠血清BMP7和NPY水平在骨折术后14天均显著高于骨折术后7天,P<0.05。模型组血清BMP7和NPY水平均显著高于假手术组,P<0.05;治疗组血清BMP7和NPY水平均显著高于模型组,P<0.05。结论壮筋续骨汤可能通过提高血清BMP7和NPY的含量而促进骨折愈合。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清CT和维生素D_3水平的影响和意义

目的研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后降钙素（CT）和活性维生素Ds（VitD3）水平影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只，切断股骨中段制备骨折模型，采取壮筋续骨汤灌胃治疗。X线观察骨折愈合情况，酶联免疫吸附试验检测血清CT和VitD3水平。结果大鼠骨折后7d骨折线明显，14d纤维性骨痂形成，21d开始钙盐沉着，28d有骨性骨痂形成。大鼠骨折后7～21d，治疗组骨痂结构变化与模型组相应时间比较无明显差异，但至28d治疗组骨痂结构优于模型组。模型组和治疗组大鼠血清CT和VitD3水平在骨折后7～28d明显高于对照组（P〈0．05），模型组与治疗组在7～21d无显著差异，但在28d治疗组明显高于模型组（P〈0．05）。结论壮筋续骨汤可在骨折愈合后期通过维持血清CT和VitD3水平而促进骨折愈合。

益肾续骨汤联合内固定术治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的效果观察

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松性骨折的发生率逐年增加,骨质疏松人群,轻微暴力即可造成骨折。此类骨折治疗棘手,骨折会加重骨质疏松,容易发生骨折延迟愈合或不愈合。此类骨折经复位固定之后还应积极针对病因进行治疗,以促进骨折的愈合和防止骨折的再次发生。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清bFGF和TGFβ1水平的影响和意义

目的研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清碱性成纤维细胞因子(bFGF)和转化生长因子(TGFβ1)水平以及骨折愈合的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,应用电锯在股骨中段切断股骨制备骨折动物模型,壮筋续骨汤水煎液灌胃干预治疗。大体解剖观察骨折局部的愈合情况,组织病理学观察骨痂结构,酶联免疫吸附试验检测血清bFGF和TGFβ1水平。结果解剖观察发现,骨折后7d骨折断端主要为肉芽组织,14d为纤维性骨痂,21d可见骨性骨痂,模型组与治疗组未见显著差异,28d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组。大鼠血清bFGF和TGFβ1水平,模型组与治疗组在骨折后7、14、21d无显著差异,在28d治疗组明显高于模型组。结论壮筋续骨汤可能在骨折愈合后期通过维持血清bFGF和TGFβ1的水平、增强其活性、减缓其降解而促进骨折愈合。

通络续骨汤对四肢骨折骨不连患者骨折愈合情况的影响

目的:观察通络续骨汤对四肢骨折骨不连患者骨折愈合情况的影响。方法:选择2016年1月至2019年12月本院治疗的四肢骨折骨不连患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予锁定加压钢板治疗,观察组给予通络续骨汤治疗。结果:观察组上肢肿胀消退时间、下肢肿胀消退时间、疼痛消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,骨痂形成评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,观察组有效率为96.00%,对照组有效率为76.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合疗效比较,观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络续骨汤能促进四肢骨折骨不连患者骨折愈合,缩短肿胀消退时间、骨折愈合时间,改善患者临床症状。

活血祛瘀续骨汤对创伤性踝关节炎患者中医症候积分及足踝功能的影响

创伤性踝关节炎多见于外伤之后,恢复不良,没有及时进行关节功能康复训练而导致的症状表现,患者主要表现为疼痛、功能障碍以及关节软骨退变。早期治疗以物理治疗和对症治疗为主,西医通常使用非甾体类镇痛药缓解症状或局部注射治疗,上述治疗对患者均具有一定的疗效,但无法达到预期[1]。本次研究旨在探讨活血祛瘀续骨汤对创伤性踝关节炎患者中医症候积分及足踝功能的影响。现报告如下。

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折100例

目的探讨并分析锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年5月胫骨平台骨折患者200例,平均分成试验组和对照组,试验组采用锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗;对照组采用单独壮筋续骨汤治疗,比较两组的总有效率、不良反应率和治疗满意度。结果试验组的总有效率为95%,不良反应率为5%,治疗满意度为99%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折,在疗效上更为显著,值得临床推广与应用。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清GH和PTH水平的影响

目的研究壮筋续骨汤对股骨骨折大鼠血清生长激素(GH)和甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,随机分为对照组、模型组和治疗组各24只。治疗组应用壮筋续骨汤灌胃治疗,每日1次,连续28天。利用影像学和病理解剖学方法观察骨折局部愈合情况,酶联免疫吸附法检测血清中GH和PTH水平。结果大鼠骨折后第7天,在骨折断端出现肉芽组织,第14天形成纤维性骨痂,21天可见骨吸收、骨痂重塑,模型组与治疗组未见显著差异,28天治疗组骨痂质量明显优于模型组。大鼠血清GH和PTH水平在骨折术后7天、14天、21天、28天模型组和治疗组明显高于对照组(P<0.05),而模型组与治疗组在7天、14天、21天无显著差异,在28天治疗组明显高于模型组(P<0.05)。结论在骨折愈合后期,壮筋续骨汤可能通过维持血清GH和PTH含量而发挥促进骨折愈合作用。

壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响

目的研究壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响。方法按照随机数字表法将2018年8月至2020年2月在泰安市中医二院诊治的70例胫腓骨干骨折患者分为对照组与观察组,各35例,两组患者均实施闭合复位内固定术治疗,其中对照组患者术后予以抗感染与镇痛治疗,观察组患者在此基础上联合壮筋续骨汤治疗,两组患者术后均进行3个月的随访。比较两组患者术后3个月的肢体功能恢复情况、骨折愈合指标;比较两组患者术前与术后3个月的炎性因子、生活质量水平。结果术后3个月,观察组患者肢体功能恢复总优良率高于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、最早负重时间均短于对照组;与术前比,术后3个月两组患者血清白介素-2(IL-2)水平均升高,且观察组高于对照组;而两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生理功能、生理职能、总体健康状态评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折术后患者,可促进肢体功能恢复,抑制炎症反应,改善患者生活质量。

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的对胫骨平台骨折采用锁定加压钢板内固定与壮筋续骨汤联合治疗的效果进行观察。方法选取本院收治的112例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各56例。对照组行锁定加压钢板内固定治疗,观察组行锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗。比较两组患者的住院时间,及随访6个月后两组患者的膝关节功能和骨折愈合恢复情况。结果观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间、骨折愈合时间以及最早负重时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定与壮筋续骨汤联合治疗胫骨平台骨折的疗效明显优于单独的手术治疗,能促进膝关节功能的恢复,减轻患者的痛苦,尽早恢复正常生活,具有较高的临床应用价值。

活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎疗效及安全性评价

目的:探讨活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎的临床疗效及安全性。方法:78例创伤性踝关节炎患者随机分为观察组及对照组,每组39例。对照组仅关节腔注射给予复方倍他米松注射液,1 mL/次,1次/周;观察组在此基础上另口服给予活血祛瘀续骨汤。治疗后,评价两组患者临床治疗效果。治疗前后,分别评价两组患者中医证候评分,主要观察项目包括肿痛、僵硬、功能受限及乏力。治疗前后,分别对两组患者踝-后足指数(the American association of foot and ankle surgery, AOFAS)、关节活动范围(Rang of Motion,ROM)及视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)进行评分。治疗前后,分别检测两组患者滑膜液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-17(IL-17)含量。治疗期间,对所有患者出现的不良反应进行密切观察,主要观察项目包括肝功能异常、发热、皮疹、胃肠道反应及头晕头痛等。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿痛、僵硬、功能受限及乏力评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组AOFAS、ROM及VAS评分改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-1及IL-17含量均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组肝功能异常、发热、皮疹、胃肠道反应及头晕头痛发生率与对照组均基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血祛瘀续骨汤联合倍他米松治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得进行深入研究。