对比分析绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘并发症的临床影响

在动静脉内瘘穿刺中,制定绳梯穿刺法和区域穿刺法对照,分析有效率、并发症差异。方法 100例患者,均为血液透析行动静脉内瘘穿刺者,按照入院先后顺序分为A组、B组,n均=50,分别实施绳梯穿刺法和区域穿刺法,比较效果。结果 穿刺成功率:B组=A组,无意义(P>0.05);穿刺时间和内瘘止血时间;B组<A组(P<0.05);B组疼痛程度较A组更强烈(P<0.05);并发症发生率:B组<A组(P<0.05)。结论 绳梯穿刺法与区域穿刺法均具有各自的优势,虽然绳梯穿刺法的痛感更强,但采用绳梯穿刺法实施维持性血液透析治疗能够有效减少渗血及相关并发症,临床可根据患者的实际情况合理选择。

血液透析患者内瘘管理中拉链式绳梯穿刺法的实践

探究拉链式绳梯穿刺法在血液透析患者内瘘治疗中的实际应用成效。方法 选取2022年1月至2023年6月期间进行维持性血液透析治疗的自体动脉内瘘患者共计60例,随机分为两组,每组各30例。对照组采用扣眼穿刺法,观察组则应用拉链式绳梯穿刺法。对比两组患者在不同穿刺方法下的效果差异。结果 相较于对照组,观察组患者在一次性穿刺成功率上表现更为出色,同时穿刺所需时间更短,内瘘血流量更少。在疼痛评估方面,观察组的VAS评分更低,显示出患者感受到的疼痛程度较轻。观察组患者的满意度更高,且并发症发生率更低。结论 拉链式绳梯穿刺法在血液透析患者内瘘治疗中优势显著,一次性穿刺成功率高,能有效减轻患者的疼痛感受,降低并发症的发生。具有广泛的适用性,值得在临床实践中进一步推广和应用。

扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的护理效果研究

对实施血液透析治疗的病人采用扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对其动静脉内瘘的效果进行研究。方法 选择我院收治的实施血液透析治疗的病人纳入到研究当中,病例选取时间为2020年1月到2022年6月,在这个时间段一共搜集和整理60例临床资料。根据随机的方式对全部病人的资料展开分组处理,划分为两组,其中A组小组中一共有30人,B组小组中一共有30人。A组小组的病人在治疗的时候接受扣眼穿刺法,B组小组的病人在治疗的时候接受绳梯穿刺法。在进行为期12月的治疗后,对比A组和B组两个小组病人的护理效果。结果 与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更高的一次性穿刺成功率(P<0.05);与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更短的拔针后按压时间(P<0.05);在护理第1个月后,A组小组和B组小组的疼痛评分比较起来不存在大的区别(P>0.05),在护理第3个月、第6个月后,与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更低的疼痛评分(P<0.05);与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更低的动脉瘤发生率、内瘘闭塞发生率、内瘘狭窄发生率、穿刺点感染发生率(P<0.05)。结论 在血液透析这一疾病的治疗中,采用扣眼穿刺法实施穿刺可以起到比较理想的效果,能有效提高穿刺操作的一次性成功率,可以减少拔针后按压时间,不会增加病人的疼痛感,而且还可以减少其并发症的发生率。

B超定位绘制血管位点图在绳梯穿刺中的应用

目的:探讨在B超定位下医护合作绘制血管位点图在血液透析患者计划绳梯穿刺中的执行效果。方法:选取云南省第三人民医院血液净化中心维持性血液透析患者120例作为研究对象,按照绳梯穿刺方式分为对照组和观察组,对照组实施常规绳梯穿刺,观察组实施在B超定位下医护合作绘制血管位点图计划性绳梯穿刺。比较2组患者一次穿刺成功率、绳梯穿刺执行率、患者满意度和动静脉内瘘并发症发生率。结果:观察组一次穿刺成功率、绳梯穿刺执行率、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组动静脉内瘘并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护合作在B超定位下绘制血管位点图能使护士更好地执行绳梯穿刺技术,提高一次性穿刺成功率和患者满意度,减少动静脉内瘘并发症的发生,延长内瘘使用寿命,值得在临床工作中推广。

绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响

目的比较绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,以便临床选择安全有效的穿刺方法进行维持血液透析。方法选择2009年1月至2010年1月40例新建内瘘手术的患者(观察组),采用绳梯穿刺法进行维持血液透析;将2009年1月以前采用区域穿刺法进行维持血液透析的40例患者作为对照组,对2组血管瘤形成、血栓形成和内瘘闭塞并发症的发生率进行比较。结果观察组血管瘤形成、血栓形成和内瘘闭塞发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论绳梯穿刺法的动静脉内瘘并发症发生率明显低于区域穿刺法,临床上可优选绳梯穿刺法进行维持血液透析。

B超下画图计划绳梯穿刺在动静脉内瘘患者中的应用与分析

目的 探讨B超下画图计划绳梯穿刺对血液透析患者的应用效果分析。方法 选择西安交通大学第一附属医院2017年1~6月收治的首次使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,A-V fistula)的血液透析患者共128例为研究对象。按照初次使用动静脉内瘘的顺序将患者随机分为对照组和观察组两组。对照组采用传统绳梯穿刺法,观察组采用B超下画图计划绳梯穿刺法,比较两组患者的一次性穿刺成功率、绳梯穿刺技术执行率、患者满意率、联机在线尿素清除指数(online clearance monitoring,Online Kt/V)达标率、穿刺中度疼痛率及内瘘并发症发生率,进行6个月随访比较。结果 观察组患者的满意率100%,高于对照组患者的满意率73%(χ~2=10.012,P=0.001);观察组绳梯穿刺技术执行率100%,高于对照组绳梯穿刺技术执行率46%(χ~2=16.123,P<0.001);观察组Online Kt/V达标率95%,高于对照组Online Kt/V达标率80%(χ2=7.479,P=0.008);观察组的穿刺中度疼痛发生率3%,低于对照组的穿刺中度疼痛发生率30%(χ~2=9.729,P=0.003);观察组内瘘并发症发生率1%,低于对照组内瘘并发症发生率20%(χ~2=8.279,P=0.005)。观察组一次性穿刺成功率97%与对照组的一次性穿刺成功率96%差异无统计学意义(χ~2=0.187,P=0.657)。结论 B超下画图计划绳梯穿刺能帮助护士更好的实践绳梯穿刺技术,减少穿刺造成的血管并发症,降低患者中度疼痛率,从而延长内瘘使用寿命,提高患者透析效果和治疗满意度。

扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析

目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Wiley、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方等国内外数据库中扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对MHD患者影响的相关研究,由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共757例患者。Meta分析结果显示:在MHD患者中,扣眼组的感染发生率随着时间的增加而大幅上升,随访时间≤6个月时,虽然2组间差异无统计学意义(P=0.080),但扣眼组的感染发生率是绳梯组的3.42倍[RR=3.42,95%CI:(0.86~13.69)],随访时间>6个月时,扣眼组的感染发生率增至绳梯组的14.43倍(RR=14.43,95%CI:3.50~59.55),2组间的差异具有统计学意义(RR=8.33,95%CI:3.17~21.88,P=0.000);绳梯组血管狭窄或阻塞发生率低于扣眼组(RR=4.64,95%CI:2.01~10.72,P=0.000);2组患者血肿(RR=0.70,95%CI:0.42~1.16,P=0.170)和血栓(RR=0.83,95%CI:0.43~1.58,P=0.570)发生率的差异无统计学意义。结论在常规AVF患者穿刺时,绳梯法比扣眼法有助于降低远期并发症,更利于保护内瘘血管功能以延长AVF使用寿命。我们需要更多研究来帮助制定改进扣眼穿刺技术的策略,而不是禁用此技术。作为绳梯穿刺法的有益补充,应使扣眼穿刺法发挥其优势作用,更好地服务于AVF患者。

钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果

目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月~2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予锐针绳梯穿刺,观察组应用钝针扣眼穿刺,比较两组患者穿刺成功率、渗血率、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗血率及血栓形成、血管狭窄、动脉瘤的发生率显著显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在感染发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺后无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度程度发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论钝针扣眼穿刺法比锐针绳梯穿刺法更能提高穿刺的成功率,降低穿刺点渗血,预防并发症的发生,减轻患者的疼痛,值得临床推广。

图片对照计划绳梯穿刺法在血液透析中的临床应用

目的探讨图片对照计划绳梯穿刺法运用于动静脉内瘘绳梯穿刺中对血液透析治疗患者的影响。方法选择长期维持性血液透析治疗的患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统绳梯穿刺法,观察组采用图片对照计划绳梯穿刺法,比较2组患者一次性穿刺成功率、绳梯穿刺执行率、患者满意度、穿刺相关并发症发生率。结果2组患者一次性穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组绳梯穿刺执行率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论图片对照计划绳梯穿刺法可提高一次性穿刺成功率,减少穿刺相关的血管并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者透析效果和满意度。

维持性血液透析患者钝针定点与锐针绳梯穿刺两种方法的比较

目的:观察钝针定点穿刺法和锐针绳梯穿刺法对血液透析动静脉内瘘感染方面的临床影响,探讨合理有效的内瘘穿刺方式。方法:选取2015年6月-2016年6月在本院通过动静脉内瘘穿刺来维持血液透析治疗的患者80例,按照随机数字表法将其分为钝针组和锐针组,每组各40例。钝针组采用钝针定点穿刺方法,锐针组采用锐针绳梯穿刺方法。比较两组内瘘穿刺出血时间、内瘘感染和闭塞率、一次性穿刺成功率和穿刺后疼痛情况。结果:穿刺12个月后,钝针组的一次性穿刺成功率为96.9%,明显高于锐针组的83.3%(χ~2=98.716,P=0.000);钝针组动脉端、静脉端及动静脉端疼痛的患者例数均少于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);钝针组的出血时间明显低于锐针组,但内瘘感染率高于锐针组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针定点穿刺法能有效减少出血时间、提高一次性穿刺成功率,减轻患者穿刺疼痛感,但会增加内瘘感染率,应根据患者个体化差异进行选择。

绳梯穿刺法对动静脉内瘘并发症的影响

目的探讨绳梯穿刺法和区域穿刺法对动静脉内瘘血管瘤形成等并发症的影响,以便临床选择安全有效的穿刺方法进行维持血液透析。方法选择30例新建内瘘手术的患者(观察组),采用绳梯穿刺法进行维持血液透析;将2013年12月以前采用区域穿刺法进行维持血液透析的30例患者作为对照组,9个月后分别对2组患者动静脉内瘘血管瘤形成、血栓形成和内瘘闭塞并发症的发生率进行比较。结果观察组血管瘤形成2例,占比6.6%,内瘘闭塞1例,占比3.3%,血栓形成1例,占比3.3%;对照组血管瘤形成28例,占比93.0%,内瘘闭塞3例,占比10.0%,血栓形成3例,占比10.0%;经对比可知,与对照组相比,观察组患者发生内瘘闭塞、血栓形成与血管瘤形成率均明显降低(P<0.01)。结论在动静脉内瘘并发症预防中,以绳梯穿刺法可有效减少此类并发症的发生,故而可将这一方法作为维持血液透析的首选方法。

扣眼穿刺法与绳梯穿刺法在血液透析患者中应用效果评价的meta分析

目的:探讨常规血液透析患者中,扣眼穿刺法与绳梯穿刺法应用效果的差异。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果:共纳入12个研究609例患者,结果显示,在常规血液透析患者中,使用扣眼穿刺法在一次穿刺成功率、减轻疼痛方面的效果明显优于绳梯穿刺法,且渗血、血管瘤、血管狭窄、感染的发生率方面明显降低,优于绳梯穿刺组。结论:扣眼穿刺法的应用,与传统的绳梯穿刺法相比,具有成功率高、痛苦小的优点,且能减少渗血、血管狭窄、感染等并发症,可广泛推广应用于常规透析患者。

绳梯穿刺对动静脉内瘘的维护效果分析

目的探究绳梯穿刺对动静脉内瘘的维护效果。方法80例实施内瘘手术患者,依照摸球法分为研究组与对照组,各40例。研究组使用绳梯穿刺法进行血液透析,对照组使用区域穿刺法进行血液透析。对比两组患者并发症发生情况及干预后依从度。结果治疗后,研究组血管瘤形成、血栓形成、内瘘闭塞的发生率分别为7.50%、5.00%、5.00%,均明显优于对照组的77.50%、37.50%、35.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组依从度90.00%明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施绳梯穿刺法,可以显著降低动静脉并发症发生率,并提高患者的依从度,具有较好的临床价值高。

绳梯穿刺法与扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果比较

目的:比较绳梯穿刺法与扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法:选择2020年1月—2021年6月收治的80例血液透析病人为研究对象,按基础资料有匹配性原则分为扣眼穿刺组、绳梯穿刺组,分别采用扣眼穿刺法、绳梯穿刺法。比较两组的应用效果。结果:绳梯穿刺组病人透析血流量、KT/V均高于扣眼穿刺组(P<0.05);扣眼穿刺组一次穿刺成功率高于绳梯穿刺组(P<0.05);扣眼穿刺组疼痛视觉模拟评分低于绳梯穿刺组(P<0.05);绳梯穿刺组穿刺口感染率低于扣眼穿刺组(P<0.05)。结论:绳梯穿刺法与扣眼穿刺法均在维持性血液透析病人动静脉内瘘穿刺中得到应用,扣眼穿刺法在穿刺疼痛、穿刺成功率方面有出色表现,而绳梯穿刺法在穿刺口感染、透析充分性方面表现良好。

单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比

目的探讨单针内瘘扣眼穿刺和绳梯穿刺在疑难内瘘患者中的价值对比。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析内瘘穿刺的患者40例为研究对象,随机分为研究组20例和对照组20例,对照组使用绳梯法穿刺,研究组使用单针内瘘扣眼法穿刺。记录两组患者穿刺次数,比较两组穿刺及透析相关指标及并发症情况。结果研究组患者的一次穿刺成功率、Kt/V值明显高于对照组(P <0.05)。研究组患者相较对照组疼痛程度明显减轻、拔针后穿刺口止血时间更短、穿刺点渗血率更低(P <0.05)。研究组患者内瘘并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论单针内瘘扣眼穿刺相较绳梯穿刺能明显提升疑难内瘘患者的一次成功率及透析效率,减少出血,降低疼痛程度,减少内瘘并发症发生,值得在临床应用中推广。

绳梯穿刺方法结合多普光红外线照射在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨绳梯穿刺方法结合多普光红外线照射在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:将2020年4月1日~2021年9月30日收治的100例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组采用区域穿刺方法结合多普光红外线照射,研究组采用绳梯穿刺方法结合多普光红外线照射;比较两组动静脉内瘘穿刺疼痛程度、局部血流改善情况、一次性穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针后按压时间及并发症发生情况。结果:研究组中、重度疼痛率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组局部血流改善情况、一次性穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针后按压时间均优于对照组(P<0.05)。结论:将绳梯穿刺方法结合多普光红外线照射运用于维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中,可明显提高患者血管穿刺成功率,降低穿刺部位渗血率及缩短按压时间,降低并发症发生率,改善血流量,减少血管内膜壁增生、缓解穿刺疼痛。

彩超定位下绘制血管图引导绳梯穿刺法在血透患者内瘘穿刺中的应用

目的了解彩超定位下绘制前臂动静脉血管图引导绳梯穿刺法在血透患者动静脉内瘘穿刺中应用价值。方法72例血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组利用彩超绘制前臂动静脉血管图引导绳梯式穿刺,对照组使用区域穿刺法,比较两组一次性穿刺成功率及穿刺并发症发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.01);内瘘血管瘤、血管狭窄、血管闭塞、血管血栓等穿刺并发症低于对照组(P<0.05)。结论彩超定位下绘制前臂动静脉血管图引导绳梯穿刺法运用于血透患者动静脉内瘘穿刺,可提高一次性穿刺成功率,降低穿刺并发症。

扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的作用比照观察

目的:研究绳梯穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的作用.方法:2018年5月-2019年10月收治血液透析患者68例,随机分为两组各34例.参照组采用扣眼穿刺法;试验组采用绳梯穿刺法.对比两组穿刺后相关指标水平及动静脉内瘘并发症.结果:两组血栓、血管狭窄、内瘘血管瘤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组内瘘感染并发症发生率低于参照组,动静脉内瘘血流量、满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,试验组穿刺时长较短、疼痛评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析患者通过绳梯穿刺法效果确切,起到降低患者动静脉内瘘并发症的重要作用.

内瘘穿刺计划表在自体动静脉内瘘绳梯穿刺法中的应用效果

自体动静脉内瘘是指通过外科手术吻合患者的外周动脉和浅表静脉形成的一种血管通道,是一种能长久且安全使用的永久性通路[1].中国90%的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作血管通路[2],目前,血液透析患者使用动静脉内瘘的常见穿刺方法包括区域穿刺、绳梯穿刺和扣眼穿刺,其中绳梯穿刺法的应用更为广泛[3].

血液透析患者绳梯穿刺的应用及护理效果

探析维持性血液透析病人绳梯穿刺的应用与相关护理措施。方法:收入本科2020.06—2021.06的30名维持性血液透析患者,均接受同种护理,用随机法分组,对照组行常规区域穿刺,实验组行绳梯穿刺,对比两组效果。结果:实验组穿刺点渗血、压迫止血时间>8min、血栓、动脉瘤、血管狭窄人数明显少于对照组(P0.05),但两组感染人数相比无差异(P>0.05),相比对照组,护理后实验组生活质量评分更低,护理满意度更高(P0.05)。结论:予以维持性血液透析患者绳梯穿刺可减少内瘘并发症,缩短压迫止血时间,减少穿刺点渗血,同时配合综合护理效果理想,有助于消除患者不良情绪,提升生活质量,值得采用。