糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析

目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。

乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的应用研究

目的观察双联支气管舒张剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法随机选取2021年2月至2023年5月收治的98例稳定期COPD患者作为研究对象,采用电脑分组法分为常规组和双联组,各49例。常规组予以常规药物治疗,双联组采用乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗,比较两组气道炎症指标、肺功能指标、症状恢复情况及预后情况。结果在不同治疗方案下,双联组治疗结束后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组,第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均高于常规组,吸气阻力低于常规组;双联组治疗3、6个月后的COPD评估测试评分(CAT)均低于常规组,呼吸困难指数(m MRC)评分均低于常规组;双联组治疗1、3、6个月后的症状加重率均低于常规组(P<0.05)。双联组治疗期间的药物相关副反应发生率为12.24%(6/49),略高于常规组的8.16%(4/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论双联支气管舒张剂能减轻稳定期COPD的气道炎症反应,对促进患者肺功能及临床症状恢复、改善患者预后情况均有积极意义。且与常规用药方案相比,双联支气管舒张剂未明显增加用药风险,治疗安全性较高。

肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对AECOPD患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响

目的 观察肺宁颗粒联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白三烯B_(4)、胱抑素C的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月长沙市中医医院收治的AECOPD患者88例,按抽签法分为单一西药组(44例)与联合中药组(44例)。单一西药组给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,联合中药组在单一西药组基础上联合肺宁颗粒治疗,2组均连续用药14 d。比较2组临床疗效,用药前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果 联合中药组治疗总有效率高于单一西药组(97.73%vs. 81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。用药14 d后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于用药前,且联合中药组高于单一西药组(P均<0.01);2组血清白三烯B_(4)、胱抑素C水平低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01);2组SGRQ评分低于用药前,且联合中药组低于单一西药组(P均<0.01)。联合中药组不良反应总发生率低于单一西药组(6.82%vs. 22.73%,χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论 临床治疗AECOPD使用肺宁颗粒与乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂联合疗法能够显著改善患者肺功能,缓解肺部炎性反应,提高生活质量,且具有较高的安全性。

乌美溴铵维兰特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价/Meta分析再评价

目的对乌美溴铵维兰特罗(UMEC/VIL)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床治疗COPD提供循证依据。方法计算机检索PubMed(Medline)、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库与万方数据库等,搜集UMEC/VIL治疗COPD的系统评价,检索时限均为建库起至2021年4月。由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取,并运用AMSTAR 2量表、PRISMA声明以及GRADE评价系统对纳入研究的方法学质量、报告质量以及结局指标证据质量进行评价,并对UMEC/VIL治疗COPD的有效性和安全性进行报道。结果最终纳入6篇系统评价。AMSTAR 2量表评价结果显示,1篇为方法学高质量,2篇为方法学中等质量,3篇为方法学低质量;PRISMA声明的评分介于21.5~27分之间,纳入研究的报告质量相对较完善;GRADE评价结果显示,纳入研究的134个结局指标中60%以上为中高证据质量。有效性和安全性比较结果显示,在改善1秒用力呼气量谷值或峰值、用力肺活量等肺功能指标方面,UMEC/VIL优于安慰剂、单方支气管扩张剂及氟替卡松/沙美特罗;在改善短暂呼吸困难指数、圣乔治呼吸问卷评分、呼吸急促与日常活动问卷评分等方面,UMEC/VIL优于安慰剂、单方支气管扩张剂;在各种不良反应发生率、急性加重发生率、全因死亡率、总体退出试验率、肺炎发生率等负性指标上,UMEC/VIL不劣于安慰剂、单方支气管扩张剂及氟替卡松/沙美特罗。结论相较于安慰剂、单方支气管扩张剂,UMEC/VIL能明显改善患者肺功能、症状及生活质量,并且在负性指标上具有非劣效;与β2受体激动剂联合糖皮质激素比较,UMEC/VIL能更好地改善COPD患者的肺功能,但在其他方面二者相似。

维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对COPD患者肺功能和mMRC评分的影响

目的研究维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和改良英国医学研究组理事会呼吸困难指数(mMRC)评分的影响。方法COPD患者120例随机分为观察组以及对照组各60例,均采用维兰特罗/乌美溴铵进行治疗,观察组在此基础上联合采用罗氟司特进行治疗,比较两组治疗效果、肺功能、mMRC评分、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组用力呼气量(FEV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组mMRC评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论维兰特罗/乌美溴铵联合罗氟司特治疗COPD患者其肺功能以及mMRC评分显著改善,建议临床推广。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。

布地格福气雾吸入剂与乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗重度COPD稳定期患者的疗效对比

目的对比布地格福气雾吸入剂与乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取我院门诊收治的COPD稳定期肺功能为重患者62例,随机分为研究组与对照组,各31例。研究组予布地格福气雾吸入剂治疗,对照组予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,治疗观察周期为3个月。比较两组患者肺功能指标变化,总有效率、呼吸困难mMRC评分及不良反应发生率。结果治疗后,两组的FVC、FEV1、FEV1%pred高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的呼吸困难mMRC评分低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗期间的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相对于乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,布地格福气雾吸入剂治疗重度COPD稳定期能缓解呼吸困难症状,促进改善肺功能,提高总体治疗效果,还可减少患者不良反应的发生。

乌美溴铵维兰特罗联合常规治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能的影响

目的探讨乌美溴铵维兰特罗联合常规治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能的影响。方法按照简单随机化法将2020年5月~2022年5月76例慢阻肺稳定期患者分组,对照组38例给予常规治疗,观察组38例在常规治疗基础上给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗后咳痰、咳嗽、乏力、气短等症状缓解情况,治疗前后炎性因子水平、肺功能指标及血气分析指标。结果对照组的临床有效率为81.58%,观察组的临床有效率为97.37%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,咳痰、咳嗽、乏力、气短等症状改善时间明显更短(P<0.05);治疗后与治疗前相比,两组患者炎性因子水平均降低,且与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05);治疗后与治疗前相比,两组患者PaCO_(2)水平均降低,且与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05);PaO2、FVC、FEV1、FEV_(1)/FVC水平均升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.63%,与对照组15.79%的不良反应发生率相比明显更低(P<0.05)。结论乌美溴铵维兰特罗联合常规治疗可以有效降低慢阻肺稳定期患者的炎性因子水平,提高患者临床治疗效果,改善患者肺功能和血气水平,安全性良好。

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估

目的对乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(UM/VI 62.5/25μg)进行快速卫生技术评估(HTA),评估其有效性、安全性和经济性,为临床决策提供参考。方法系统检索相关中英文数据库,由2名专业人员依据纳入和排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行质量评价后,对提取结果进行分类评价和描述性分析。结果共纳入HTA报告1篇、系统评价/Meta分析7篇和药物经济学研究4篇。以第一秒用力呼气容积值(FEV1)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和过度呼吸困难指数(TDI)进行疗效评价,UM/VI 62.5/25μg显著优于安慰剂;与格隆溴铵/福莫特罗14.4/9.6μg相比,FEV1有显著性改善(P<0.05),与其他LABA/LAMA相比,在FEV1、SGRQ、TDI方面有所改善但差异无统计学意义。在安全性方面,与噻托溴铵/奥达特罗5/5μg相比,UM/VI 62.5/25μg全因退出率显著升高(P<0.05);以急救药物的使用、任意原因导致的停药、中重度急性加重、不良事件、严重不良事件、心血管严重不良事件、肺炎、各种原因导致的退出、由于治疗导致的死亡指标进行评估,与其他治疗COPD的药物相比,差异均无统计学意义。纳入的国外药物经济学研究显示UM/VI 62.5/25μg具有较好的经济性,但国内缺乏相关药物经济学研究。结论UM/VI 62.5/25μg具有良好的有效性,较好的安全性,有必要在中国进一步开展经济学评价研究。

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病的效果及对炎症因子水平的影响

目的探讨乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2020年4月至2022年4月河北省胸科医院呼吸三科接诊的86例支气管扩张症合并COPD患者。完全随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组在基础治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组在基础治疗基础上给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床效果、6 min步行试验(6MWT)距离、COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难信念问卷(BBQ)评分、呼吸道阻力、炎症因子指标、不良反应总发生率。结果观察组总有效率高于对照组[95.4%(41/43)比72.1%(31/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6个月后观察组6MWT距离长于对照组,CAT评分、BBQ评分、呼气阻力、吸气阻力及高敏C反应蛋白、白细胞介素8、白细胞介素6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率差异无统计学意义[4.7%(2/43)比9.3%(4/43)](P>0.05)。结论乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂可有效增强支气管扩张症合并COPD患者运动耐力,改善气短、咳痰等症状,降低呼吸道阻力,减轻炎症反应,且不良反应发生率相对较低。

糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂治疗哮喘疗效与耐受性的Meta分析

目的 比较糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂(FF/VI)与吸入型糖皮质激素单药或联合长效β2受体激动剂治疗哮喘患者的疗效与耐受性差异.方法 计算机检索CNKI、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入10个研究,共9811例患者.在疗效上,FF/VI组与对照组相比,提高患者的1秒用力呼气量谷值[WMD=0.09,95%CI(0.05,0.13),P=0.000]和哮喘控制测试评分[WMD=0.63,95%CI(0.24,1.03),P=0.002].在耐受性方面,FF/VI组与对照组相比不增加患者发生与治疗相关不良反应事件风险[RR=1.15,95%CI(0.98,1.36),P=0.000].结论 用FF/VI治疗哮喘在疗效方面具有优势,且具有良好的耐受性.其每日1次的用药频次可提高患者依从性,值得推荐使用.

糠酸氟替卡松/芜地溴铵/维兰特罗三联吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease简称慢阻肺）是一种表现为不完全可逆的气流受限的慢性呼吸系统疾病,其患病人数众多、死亡率高。

新长效β_2-受体激动剂三氟甲磺酸维兰特罗

三氟甲磺酸维兰特罗是一个经口吸入的长效选择性β2-受体激动剂,可持续作用24h。与沙美特罗相比,三氟甲磺酸维兰特罗起效更快、持续作用时间更长,在哮喘和慢性阻塞性肺病患者中的安全性和耐受性良好,一日1次的给药方案还可以改善患者的依从性,为哮喘和慢性阻塞性肺病患者提供了新的治疗选择。

维兰特罗关键手性中间体的合成工艺改进

(5R)-5-(2,2-二甲基-4H-1,3-苯并二氧杂环己烯-6-基)-1,3-唑烷-2-酮(Ⅰ)是合成维兰特罗的关键手性中间体。以2-溴-1-(2,2-二甲基-4H-1,3-苯并二氧杂环己烯-6-基)乙酮(Ⅱ)为原料,通过还原、胺化和成环反应得到目标产物的消旋体Ⅷ,然后再用L-(+)-酒石酸拆分得到目标产物Ⅰ,ee值为90%。产物结构经1HNMR确认。

糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及其联合制剂治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

氟替卡松是一种新型的强效精皮质激素,维兰特罗为经口腔吸入型选择性长效β_2受体激动剂(LABA)。本文综述糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及糠酸氟替卡松/三氟甲磺酸维兰特罗干粉吸入剂(Relovair)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用评价。新的吸入型糖皮质激素/LABA复合制剂Relovair可进一步改善患者的治疗效果,在COPD治疗中具有广阔的应用前景。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的meta分析

目的系统评价糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Clinical Trails.gov、中国知网、万方等数据库中已发表的FF/UMEC/VI三联粉雾剂治疗COPD的随机临床对照试验,检索时间从建库至2020年2月,对文献进行纳入、排除和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入5项临床研究(12 610例患者),meta分析结果显示,与吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)相比,FF/UMEC/VI在改善患者急性加重发生方面无显著性差异[RR=0.73,95%CI(0.49~1.08),P=0.11],与ICS/LABA+长效抗胆碱能药(LAMA)、ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著延缓患者第一秒用力呼气容积降低[vs ICS/LABA+LAMA:MD=0.04,95%CI(0.02~0.05),P<0.0001;vs ICS/LABA:MD=0.10,95%CI(0.09~0.11),P<0.000 01],与ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著降低SGRQ分值[MD=-1.85,95%CI(-2.48^-1.21),P<0.000 01],与ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA相比FF/UMEC/VI不良事件、严重不良事件的发生率无显著性差异。结论基于目前的证据,在治疗中/重度COPD方面,FF/UMEC/VI可以改善患者肺功能和生活质量且不增加不良反应的发生。但受研究数量的限制,还需开展更多临床试验进一步验证该结论。

乌美溴胺/维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病近期疗效

目的探讨乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂与噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(GOLD2-GOLD4)近期疗效及安全性。方法选取2018年7月~2021年1月在本院确诊的116例GOLD2-GOLD4级COPD患者,采用简单随机分组将所有患者分为乌美组和噻托组,每组各58例。乌美组患者采用乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗,噻托组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,均持续治疗12周。分别观察治疗前后,计算CAT评分、6分钟步行试验(6MWD);肺功能(FEV1)、(FEV1/FVC)、(FVC)三种指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组CAT评分都有下降,乌美组CAT评分下降低于噻托组(P<0.05),6MWD、FEV1、FEV1/FVC、FVC水平均升高,乌美组明显高于噻托组(P<0.05);乌美组不良反应较噻托组低,有显著统计差异(P<0.05)。结论乌美溴铵/维兰特罗吸入粉雾剂治疗GOLD2-GOLD4 的COPD患者,近期疗效更为显著,值得在临床上推广使用。

补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选取2021年6月至2022年11月江西省胸科医院门诊收治的60例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用乌美溴铵维兰特罗治疗,研究组采用补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗,比较两组患者持续治疗3个月后的肺功能、运动耐量、生活质量及症状急性加重次数。结果治疗前,两组患者肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1%)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FEV1、FVC、FEV1%水平高于对照组,TLC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的6分钟步行距离(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的6MWT长于对照组,SGRQ评分、CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘急性加重次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对稳定期COPD患者,采用补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗可以明显改善患者病症,减少急性加重次数,改善肺功能、生活质量,提高患者运动能力,可推广应用。

乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对NF-κB通路介导炎症反应的影响

目的 研究乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对核因子-κB(NF-κB)通路介导炎症反应的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月期间广东医科大学第一临床医学院、东莞市松山湖中心医院收治的稳定期支气管扩张症患者,随机分为接受噻托溴铵粉吸入剂治疗的对照组和接受乌美溴铵维兰特罗治疗的观察组,每组各38例。于治疗前和治疗后6个月评价两组临床症状评分和呼吸困难评分,检测比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清、痰诱导液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、p65 NF-κB水平。结果 治疗后6个月时,两组的临床症状评分、呼吸困难评分、血清及痰诱导液中TNF-α、IL-6、p65 NF-κB的水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1/pred、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效优于噻托溴铵,与之相关的分子机制可能是抑制NF-κB通路介导的炎症反应。

百令胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚证)患者疗效及生活质量评分的影响

目的:通过观察中成药百令胶囊联合新型吸入药物乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期(肺肾两虚证)患者疗效及生活质量评分的影响,探讨中西医结合治疗COPD稳定期新方法。方法:选入2018年12月-2020年2月就诊于甘肃省定西市第二人民医院门诊的COPD稳定期(肺肾两虚证)患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组100例,对照组给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中成药百令胶囊,分别于治疗后1个月、2个月、3个月时间点观察两组患者氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO_(2))、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)、第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV_(1))占用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)的百分比FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)、最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation,MVV)等各项客观指标变化情况,观察两组患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、改良英国医学研究理事会(Modified UK Medical Research Council,mMRC)呼吸困难分级量表评分、圣乔治医院呼吸问题问卷(St.George's Hospital Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、症状积分改善情况及急性加重率。结果:两组患者治疗后各时间段与治疗前比较,咳嗽、咳痰、气短、喘息积分均较治疗前改善(P<0.05),同期比较治疗组改善更为显著(P<0.05),两组患者治疗后FeNO值在各时间段与治疗前一时间段比较均差异无统计学意义(P>0.05);PaO_(2)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%、MVV较治疗前一时间段升高(P<0.05),同期比较治疗组疗效更优(P<0.05),两组患者CAT评分、mMRC评分、SGRQ评分在治疗后各时间段与治疗前一时间段比较均降低(P<0.05),同期比较治疗组降低更为显著(P<0.05),两组治疗第3个月内急性加重率比较,治疗组低于对照组(P<0.05),总有效率比较治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂可以改善COPD稳定期(肺肾两虚证)患者肺功能、改善临床症状,改善客观评分,降低急性加重率,提高患者生活质量,提高总有效率,无严重不良反应,较单一吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂疗效更好,值得临床应用。