新疆叶城县维吾尔族、汉族2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平的对比性研究

目的探讨新疆叶城县维吾尔族(维族)、汉族2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系及临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在新疆叶城县解放军第18医院住院的维族、汉族2型糖尿病患者348例,并发冠心病233例,测定血脂水平并进行比较。结果 2型糖尿病合并冠心病患者血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于非合并冠心病患者,其中维族患者TG[2.87±0.52 vs 2.03±0.43]、TC[5.74±0.63 vs 4.91±0.54]水平,汉族患者TG[2.11±0.34 vs 1.82±0.36]、TC[5.52±0.43 vs 4.62±0.45]水平高于各自的非冠心病组(P<0.05)。维族患者以高甘油三酯(TG)血症为主(男性39.57%vs 31.48%,女性31.09%vs 25.00%,P<0.05),汉族患者以高胆固醇(TC)血症为主(男性12.96%vs 7.19%,女性13.89%vs 6.72%,P<0.05)。结论 TG、TC升高是2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素,在控制血糖的同时应控制血脂异常,以期减少糖尿病动脉硬化的发生。受检患者血脂异常,脂质代谢紊乱类型存在民族差异。

新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化及危险因素的对比研究

目的比较维吾尔族和汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率及相关的危险因素。方法136例维吾尔族和158例汉族2型糖尿病住院患者进行颈动脉B超检查,记录临床资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)。结果维吾尔族和汉族2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化检出率分别为38.2%,51.8%,维吾尔族患者高于汉族(P<0.05)。维吾尔族患者BMI、LDL-C和病程分别为(28.67±3.02)kg/m2(、3.29±0.53)mmol/L(、5.42±0.58)a,BMI、LDL-C高于汉族患者,差别有统计学意义(P<0.05),而病程明显短于汉族患者(P<0.05)。结论维吾尔族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率显著高于汉族患者并有早发倾向,这可能与维吾尔族患者的BMI和LDL-C水平高于汉族患者有关。

新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病患者胰岛素泵治疗疗效观察

目的:观察新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗的疗效。方法:对117例2型糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果:维吾尔族、汉族2型糖尿病患者相比,在到达相同的血糖控制水平情况下,维吾尔族患者达到目标血糖时间、每日胰岛素用量均大于汉族患者(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,但维吾尔族、汉族糖尿病患者治疗效果相比,维吾尔族患者血糖较汉族患者难控制。

维吾尔族、汉族2型糖尿病患者维生素D水平与代谢指标相关性研究分析

目的:探讨血清25(OH)D_3与维吾尔族、汉族2型糖尿病患者相关代谢指标的关系。方法:收治2型糖尿病患者100例,同期非2型糖尿病志愿者100例作为对照组。结果:2型糖尿病组(病例组)25(OH)D_3水平明显低于对照组(P<0.05),汉族病例组高于维吾尔族病例组(P<0.05);病例组BMI明显高于对照组(P<0.05);维吾尔族病例组胰岛素抵抗指数高于汉族病例组(P<0.05);汉族病例组甘油三酯、总胆固醇低于维吾尔族病例组(P<0.05)。结论:血清25(OH)D_3可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高,维吾尔族的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗更为明显。

克拉玛依地区维吾尔族、汉族2型糖尿病患者血脂水平对比分析

目的探讨克拉玛依地区维吾尔族(简称维族)、汉族2型糖尿病患者的血脂异常特点及民族差异。方法收集克拉玛依地区1 015例维族、汉族2型糖尿病患者病历资料,回顾分析其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较。结果 2型糖尿病患者血脂异常发病率在不同性别及总体维族高于汉族,差异有统计学意义(男:P=0.025;女:P=0.013;总体:P=0.000)。各类型血脂异常发病率为:高胆固醇血症维族为22.80%,汉族为16.18%;高三酰甘油血症维族为46.50%,汉族为42.57%;混合型高脂血症维族为14.89%,汉族为11.81%;低高密度脂蛋白胆固醇血症维族为66.57%,汉族为52.19%。其中,高胆固醇血症男性及总体(男:P=0.026;总体:P=0.012)、低高密度脂蛋白胆固醇血症男女及总体(男:P=0.015;女:P=0.019;总体:P=0.000)维族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。TC水平总体(P=0.042)、LDLC水平男性及总体(男:P=0.028;总体:P=0.030)维族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C水平男女及总体(男:P=0.000;女:P=0.010;总体:P=0.001)维族低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克拉玛依地区2型糖尿病患者血脂异常发生率维族明显高于汉族,该地区2型糖尿病患者在部分血脂异常类型及部分血脂水平存在民族差异。

维吾尔族、汉族2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法 T2DM合并脂肪肝组294例(A组)与无脂肪肝组297例(B组),进行临床相关因素对比分析和维、汉对比分析。Logistic回归进行危险因素分析。结果 A组BMI、WL、TG及HOMAIR明显增高(P<0.01);LDL、HABIC、ALT增高(P<0.05);维族BMI、WL、TG、HOMA-IR较汉族明显增加(P<0.01),A组中维族HBAIC增高(P<0.05);WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的危险因素(OR值分别为1.104、2.473、2.323)。结论 T2DM合并NAFLD存在明显的肥胖、血脂紊乱及IR,维吾尔族糖尿病患者更明显。WL、TG、HOMA-IR是NAFLD的主要危险因素。

基于PET/CT探讨汉族与维吾尔族2型糖尿病受检者肠道^(18)F-氟代脱氧葡萄糖摄取差异及影响因素

目的:基于正电子发射断层扫描(PET)/CT,探讨汉族及维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)生理性摄取差异及影响因素。方法:选取医院收治的180例T2DM患者,按照是否口服二甲双胍(MET)分为口服MET组和未口服MET组,每组90例(其中维吾尔族与汉族各45例);另选取同期进行体检的90名健康检查者为健康对照组(其中维吾尔族与汉族各45名)。所有受检者均行^(18)F-FDGPET/CT扫描,比较不同组别、不同民族受检者肠道对^(18)F-FDG的最大标准化摄取值(SUV_(max)),同时比较3组不同民族受检者一般临床资料及相关血液学指标与肠道SUV_(max)的相关性。结果:健康对照组、未口服MET组及口服MET组3组中的维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于汉族,差异有统计学意义(t=-2.89,t=-5.06,t=-4.84;P<0.05)。3组汉族及维吾尔族受检者的SUV_(max)比较有统计学意义(F=15.64,F=15.88;P<0.05)。口服MET组汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于健康对照组汉族及维吾尔族受检者(t=9.43,t=8.87;P<0.05);口服MET组的两族受检者的SUV_(max)均明显高于未口服MET组(t=8.99,t=9.38;P<0.05)。健康对照组中,汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及体脂率呈正相关性(r_(TG)=0.295,r=0.323;r_(LDL)=0.373,r=0.437;r_(体脂率)=0.475,r=0.544;P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关性(r=-0.302,r=-0.38;P<0.05)。未口服MET组中,汉族及维吾尔族受检者^(18)F-FDG的摄取与空腹血糖(BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均呈负相关性(r_(BG)=-0.284,r=-0.364;r_(HbA1c)=-0.336,r=-0.402;P<0.05)。BG≤8 mmol/L的汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)显著高于BG>8 mmol/L的受检者(t=6.71,t=6.44;P<0.05);HbA1c≤7.0%汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)高于HbA1c>7.0%的受检者(t=4.86,t=8.31;P<0.05)。结论:健康人群中,维吾尔族肠道SUV_(max)值较汉族明显增高。口服MET的T2DM患者血糖控制水平与^(18)F-FDG摄取水平具有相关性。行^(18)F-FDG检查时需考虑民族差异、是否患有T2DM以及是否服用MET。

维吾尔族2型糖尿病环状RNA_0003340的表达水平与胰岛细胞功能的相关性研究

目的:探讨维吾尔族2型糖尿病(T2DM)环状RNA_0003340的表达水平与胰岛细胞功能的关系。方法:纳入维吾尔族T2DM患者68例及正常对照者68例,测定生化指标,稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR),检测外周血环状RNA_0003340表达水平。结果:维吾尔族T2DM组环状RNA_0003340表达水平高于对照组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,环状RNA_0003340表达水平与空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.01);偏相关分析显示,环状RNA_0003340表达水平与空腹血糖、2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:维吾尔族T2DM环状RNA_0003340表达水平升高,且其表达水平与胰岛细胞功能存在相关性,环状RNA_0003340表达上调可能参与了维吾尔族T2DM的发生。

新疆乌鲁木齐地区维吾尔族和汉族2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的比较研究

2型糖尿病（T2DM）是由遗传和环境因素相互作用的常见慢性代谢性疾病．目前认为血浆同型半胱氨酸（Hcy）与T2DM及其慢性并发症．尤其是大血管及微血管病变的发生发展密切相关。Hcv水平升高被认为是冠心病、脑血管疾病、外周动脉血管疾病及静脉血栓栓塞性疾病的重要危险因素。本研究对新疆乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族T2DM患者血浆空腹血糖（FPG）、Hcy、糖化血红蛋白（HbAlc）、果糖胺（GSP）的含量进行对比分析，报告如下。

新疆地区汉族及维吾尔族2型糖尿病个体血清DPP4含量及影响因素

目的比较新疆地区汉族、维吾尔族正常及2型糖尿病(The type 2 diabetes mellitu,T2DM)个体血清二肽基肽酶(Dipeptidyl-peptidase 4,DPP4)含量,并探讨其可能的影响因素。方法选取汉族个体52例,维吾尔族个体56例,分为正常对照和2型糖尿病组,收集一般资料及血液标本,全自动生化分析仪检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、血脂等生化指标;ELISA法检测个体血清DPP4含量。分别在不同民族间及同一民族内比较血清DPP4含量的差异,并分析其可能的影响因素。结果(1)汉族个体,正常与T2DM个体间血清DPP4含量无显著差异,T2DM个体男性血清DPP4的含量显著高于女性(P<0.05);(2)维吾尔族T2DM个体血清DPP4含量显著高于正常个体(P<0.05);汉族正常及T2DM个体血清DPP4含量均显著高于维吾尔族(P<0.001);(3)汉族个体血清DPP4含量与一般资料及血糖、血脂水平,无显著相关性(P>0.05);维吾尔族个体血清DPP4含量与低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)显著负相关(P<0.05)。结论血清DPP4含量在不同遗传背景个体间存在显著差异,汉族个体显著高于维吾尔族。汉族个体中性别可能影响血清DPP4含量;维吾尔族个体中,血脂异常可能影响血清DPP4含量。

河南农村汉族人群ABO基因rs507666和rs651007多态性与2型糖尿病的关系

目的:探讨ABO基因rs507666和rs651007多态性及相应的遗传风险评分(GRS)与河南农村汉族人群2型糖尿病(T2DM)患病风险之间的关系。方法:基于“河南农村队列”的基线调查,共纳入648名T2DM病例,按照同性别、年龄±3岁的原则进行1∶1匹配获得648名对照。采用SNPscan®技术对ABO基因rs507666和rs651007进行基因分型。采用条件Logistic回归模型分析ABO基因多态性与T2DM之间的关系。构建3种GRS(简单相加GRS、基于条件Logistic回归的GRS和可释方差GRS)评估其与T2DM患病风险的关联。结果:调整协变量后,相对于基因型GG,rs507666的基因型AA与T2DM的OR(95%CI)为1.794(1.044~3.082);相对于基因型CC,rs651007的基因型TT与T2DM的OR(95%CI)为1.858(1.083~3.185)。rs507666和rs651007的3种GRS与T2DM关联的OR(95%CI)分别为1.109(1.005~1.224)、1.083(1.004~1.168)和1.171(1.007~1.360)。结论:河南农村汉族人群ABO基因rs507666的A等位基因和rs651007的T等位基因及其3种GRS与T2DM患病风险相关。

转录因子7类似物2基因多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性

目的:探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性与2型糖尿病的关系。方法:采用病例-对照研究设计,以经确诊的939例2型糖尿病患者作为病例组,选取931例健康个体作为对照组。收集研究对象血液标本5 m L,提取基因组DNA。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)进行多态性检测。结果:TCF7L2基因rs7901695位点基因型及等位基因频率分布在病例组、对照组中比较差异有统计学意义(P<0.05);rs7094463位点基因型及等位基因频率分布在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCF7L2基因rs7901695多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病具有相关性,而rs7094463多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病无相关性。

TCF7L2基因多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性研究

目的研究新疆地区维吾尔族人群TCF7L2基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性。方法 2012年3月—2013年3月,应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF),对新疆医科大学第一附属医院就诊的维吾尔族2型糖尿病患者969例(T2DM组)和958例体检健康者(NC组)的rs12255372和rs7085532进行基因分型;同时进行人体测量学及代谢指标的检测。结果两组rs12255372多态性位点3种基因型,T、G等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,T等位基因携带者患2型糖尿病的风险为G等位基因携带者的1.238倍〔OR=1.238,95%CI(1.049,1.461),P<0.05〕;校正年龄、性别后GT基因型携带者患2型糖尿病的风险为GG基因型携带者的1.221倍〔OR=1.221,95%CI(1.001,1.490),P<0.05〕;GT+TT基因型携带者患2型糖尿病的风险为GG基因型携带者的1.252倍〔OR=1.252,95%CI(1.033,1.516),P<0.05〕。两组rs7085532多态性位点3种基因型,A、G等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TCF7L2基因rs12255372多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病相关,而rs7085532多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病无相关性。

新疆维吾尔族62个2型糖尿病家系的遗传特性分析

目的:分析新疆维吾尔族2型糖尿病的遗传方式及遗传异质性。方法:调查于2003-04/08在新疆和田地区和喀什市完成。以新疆62个维吾尔族2型糖尿病家系为样本,先证者(家系中第1个被确诊为2型糖尿病者)62人,其1级亲和2级亲共703人(其中患糖尿病者154人);合计进入统计的共765人,患糖尿病者共216人,调查对象均知情同意。经培训合格后填写统一的调查问卷,测量一般人体指标,并进行血脂测定。采用PPAP统计软件和Penrose’s法分析其遗传方式;应用PPAP分析软件和SPSS13.0统计软件对62个2型糖尿病家系中糖尿病患者的年龄、腰围、体质量指数、血压、血脂等指标进行遗传异质性分析。结果:765名调查对象全部进入结果分析,无脱落。①2型糖尿病家系一级亲的遗传度为0.578±0.082,二级亲的遗传度为0.032±0.236,遗传度随亲缘系数降低而减小。②无论男女,糖尿病家系的患病率观察值最接近多基因遗传模式的理论值,因此其遗传方式最接近多基因遗传模式。③体质量指数、血压、总胆固醇和三酰甘油含量在2型糖尿病家系间差异具有显著性意义(χ2=88.320￣97.881,P<0.05),而年龄、腰围、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量在家系间差异无显著性意义(P>0.05)。④除发病年龄和血压在先证者与亲属间不存在遗传异质性外(P>0.05),其余各项指标均表现出遗传异质性(χ2=4.3018￣11.9975,P<0.05￣0.01)。结论:新疆维吾尔族2型糖尿病的遗传属于多基因遗传,其遗传度随着亲缘系数的降低而减小;维吾尔族2型糖尿病家系中体质量指数、腰围及血脂在糖尿病的遗传上可能存在着异质性。

CAPN-10基因与新疆维吾尔族及哈萨克族人群2型糖尿病的相关性

对新疆维吾尔族和哈萨克族人群中正常糖耐量、2 型糖尿病和糖耐量减低者的研究显示,Calpain-10基因的第43和第19位点单核苷酸多态性(SNP-43 和-9)与T2DM的发生相关,与哈萨克族人群的血脂异常和胰岛素抵抗相关。

转录因子7类似物2基因的rs7903146位点多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(transcription factor 7-like 2,TCF7L2)基因的rs7903146位点多态性与2型糖尿病的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,以经确诊的935例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,选取971例健康体检者作为正常对照组。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析技术对TCF7L2基因多态性进行检测。结果:rs7903146位点基因型CC、CT和TT以及等位基因C和T在2型糖尿病组与正常对照组中分布的差异具有统计学意义(P<0.05)。T等位基因携带者患2型糖尿病的风险是C等位基因携带者的1.190倍(OR=1.190,95%CI为1.034~1.371),CT基因型携带者患2型糖尿病的风险是CC基因型携带者的1.374倍(OR=1.374,95%CI为1.122~1.683),CT+TT基因型携带者患2型糖尿病的风险是CC基因型携带者的1.307倍(OR=1.307,95%CI为1.090~1.567)。在全体人群中,rs7903146位点的CT+TT基因型携带者的空腹血糖、肌酐和尿素氮水平显著高于CC基因型携带者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TCF7L2基因的rs7903146位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的发生相关,T等位基因和CT基因型可能是2型糖尿病发生的危险因素。

个性化教育联合电话回访对178例维吾尔族2型糖尿病患者认知行为的影响

目的探讨个性化教育联合电话回访对维吾尔族2型糖尿病患者认知行为的影响。方法选取维吾尔族2型糖尿病住院患者178位参加本研究,并填写《知情同意告知书》,对选取的患者由糖尿病专业维吾尔族护士采用举办健康讲座及通过各种方法对每一患者进行健康教育指导,调查分析66例半年内发生过低血糖患者的原因,出院后1、3、6月电话回访3次行个体化教育,观察个性化教育对维吾尔族2型糖尿病患者认知行为的影响。结果经过糖尿病健康教育后,患者的认知行为能力明显提高(P<0.05),入院前半年内与出院后半年内低血糖发生率比较,接受健康教育后明显降低(37.1%比19.6%,χ2=14.818,P<0.05)。结论个性化教育联合电话回访有效地提高了维吾尔族T2DM患者认知行为能力,降低了低血糖的发生率。

新疆维吾尔族2型糖尿病患者血清脂联素水平及影响因素

新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者142例(T2DM组)及正常对照164例(NC组)。采用酶联免疫法测定血清脂联素(APN)水平,统计学方法分析其影响因素。结果显示:NC组APN水平为(6.89±5.30)mg/L,较汉族人群低,T2DM组为(5.48±4.04)mg/L;T2DM组与NC组APN水平比较差异有统计学意义(P=0.0004)。T2DM组APN与FPG、TC、FIns、LDL-C、HOMA-IR呈显著负相关。

221例维吾尔族2型糖尿病合并冠心病临床特点及危险因素分析

目的了解维吾尔族2型糖尿病合并冠心病患者临床特点及危险因素。方法分析112例维吾尔族单纯2型糖尿病和109例2型糖尿病合并冠心病患者临床资料。结果糖尿病合并冠心病患者的病程、DBP、TC、TG、LDL-C、Hb A1c、HCy、尿微量白蛋白均高于单纯糖尿病组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示病程、TG、TC、DBP、HCy、尿微量白蛋白、吸烟史是维吾尔族糖尿病患者合并冠心病的危险因素(OR值>1)。结论维吾尔族2型糖尿病患者的病程、TG、TC、DBP、HCy、尿微量白蛋白、吸烟史与并发冠心病之间有相关性。

新疆维吾尔族地区2型糖尿病的现状分析与防治

本文论述了新疆维吾尔族地区2型糖尿病的发病情况及现状,通过比较的方法进一步了解引发2型糖尿病的相关因素及原因.由此提出了预防和治疗少数民族地区,特别是新疆维吾尔地区2型糖尿病的理论依据和有效的治疗方法.