自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的:分析自拟益肾健脾生血汤联合重组人促红素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法:选取2021年6月—2022年10月高邮市中医医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和联合组,每组30例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗,联合组在对照组基础上给予加用自拟益肾健脾生血汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白水平高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P=0.023)。治疗后,两组重组人促红素注射液用量少于治疗前,且联合组少于对照组(P<0.05)。结论:自拟益肾健脾生血汤与重组人促红素联合使用治疗慢性肾衰竭血液透析患者肾性贫血的效果显著,可改善患者贫血症状,减少外源性促红细胞生成素的用量。

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的:分析维持性血液透析患者肾性贫血应用促红细胞生成素、罗沙司他联合用药治疗的临床价值.方法:随机选取2021年10月—2022年12月来我医院接受治疗的60例维持性血液透析患者肾性贫血患者,运用随机数字表法将入选的60例患者分成联合组与对照组,各30例,对照组患者采取单独促红细胞生成素治疗,联合组患者则采用促红细胞生成素联合罗沙司他治疗,详细对比两组的临床效果.结果:治疗后两组各项指标结果比较显示,联合组患者的临床症状改善所用时间短于对照组,患者临床血清指标检测结果显示贫血改善效果优于对照组,治疗期间患者用药不良反应发生率以及并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者肾性贫血患者及时采用促红细胞生成素、罗沙司他联合方案治疗,可使临床治疗效果得到进一步提升,尽早改善患者的贫血症状,减少患者并发症发生,降低疾病危害性.

血清β2微球蛋白浓度与维持性血液透析患者肾性贫血的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血和血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的相关性,为临床诊断和治疗肾性贫血提供新的观点和依据。方法选取2021年12月至2023年12月在武汉大学人民医院确诊为终末期肾病、病情稳定的MHD患者为研究对象,根据其血红蛋白水平分为贫血组和对照组,收集患者相关临床资料和实验室检查资料。使用SPSS 22.0软件包行数据的统计学分析处理。结果与对照组相比,贫血组血清β2-MG显著升高,患者血红蛋白与白细胞、总蛋白、白蛋白呈正相关(P<0.05),与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及β2-MG呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示低血白蛋白、高β2-MG水平是MHD患者发生贫血的独立危险因素。结论MHD患者血清β2-MG水平升高与血红蛋白降低相关,低血白蛋白、高血清β2-MG是患者肾性贫血的危险因素。因此在治疗MHD患者肾性贫血时,需要尤其注意患者营养状态和β2-MG等大分子炎性毒素的清除,必要时先纠正营养不良和使用β2-MG吸附柱可能对纠正肾性贫血更为有利,从而进一步减少MHD患者心血管并发症的发生,改善预后。

生血宁联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的价值分析

目的:研究生血宁片联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血患者的临床疗效。方法:本研究选择的100例研究对象均来源于2021年7月—2022年7月我院收治的维持性血液透析患者肾性贫血患者,样本按照随机数字表法分组,分别为:观察组和对照组,各50例,对照组患者采用蔗糖铁联合皮下注射重组人促红细胞生成素进行治疗,观察组在对照组基础上,增加生血宁片治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率;治疗前后的各项检查指标结果[Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、SF(血清铁蛋白)、TSAT(转铁蛋白饱和度)、ALB(白蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、Scr(血清肌酐)];不良反应发生率(轻度腹胀、食欲减退)。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT、ALB、hs-CRP、Scr均优于对照组患者(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者肾性贫血患者通过蔗糖铁+生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗,能够有效提升临床疗效,改善各项检查指标,安全性高。

补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果分析

分析补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 本实验择取2018.01.05~2023.01.05我院接收的进行规律MHD发生肾性贫血的患者50例为研究样本。现结合病患干预方式差异性,分为新式组25例、传统组25例。传统组患者使用EPO注射液治疗。在此基础上,新式组使用新式组患者使用自拟补肾健脾降浊汤治疗疾病,分析最终结果。结果 干预前,两组病患ALB对比,无统计学意义,P>0.05;新式组ALB比治疗前相比明显提升,P<0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;干预前,两组受试者的Hb、RBC指标无明显差别,P>0.05;干预后,干预组病患的Hb、RBC指标高于干预前以及传统组,P<0.05;干预前,两组病患K、Cr、UA、BUN值无明显差别,P>0.05。干预后,新式组病患的以上指标和传统组以及干预前相比,组间数据不存在统计学意义,P>0.05。结论 对于维持性血液透析肾性贫血患者实施补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗疾病,能取得满意成效。该法能改善病患机体营养情况,缓解由于使用EPO引发的机体铁贮存消耗,改善炎症反应。这一方式值得进一步在临床内推广和应用。

老年维持性血液透析患者肾性贫血发生率及危险因素分析

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血(MD)发生率,并基于多因素Logistic回归模型分析影响MD发生的危险因素。方法对2018年1月至2023年1月在江西省南昌市新建区中医医院开展MHD治疗的80例老年患者临床资料进行回顾性分析,采集录入人口学特征与疾病相关数据,检测血清学相关实验室指标。按MHD治疗期间MD发生情况分为发生组(n=60)、未发生组(n=20),对比两组人口学资料、MHD治疗数据以及实验室指标,将存在统计学差异的单因素纳入多因素Logistic回归模型中,并分析影响老年MHD患者MD发生率及危险因素。结果老年MHD患者MD发生率为75.00%(60/80);发生组血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、C反应蛋白(CRP)水平与未发生组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall's的tau-b检验发现,患者血清钙、磷、前白蛋白(pre-ALB)与老年MHD患者MD发生呈负相关(r<0,P均<0.05),患者血清i PTH、CRP与老年MHD患者MD发生呈正相关(r>0,P均<0.05);经Logistic回归分析显示,血清钙、磷、pre-ALB水平高是老年MHD患者MD发生的保护因素(OR<1,P<0.05),i PTH、CRP水平高可能是老年MHD患者MD发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论钙、磷、pre-ALB水平低以及i PTH、CRP水平高均可能增加老年MHD患者MD的发生风险。

基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响

目的基于精益管理的优质护理对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响分析。方法回顾性选取厦门市海沧医院2021年10月至2022年9月收治的维持性血液透析肾性贫血患者73例为研究组,给予基于精益管理的优质护理;另选取既往收治(2020年10月至2021年9月)的维持性血液透析肾性贫血患者73例为对照组,给予常规护理干预。比较护理干预前后两组患者的血清指标水平、用药知晓率、患者依从性优良率及肾性贫血控制率。结果干预后,两组血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力较干预前上升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);铁生物标志物中血清铁蛋白较干预前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药知晓率,在用药、饮食、透析治疗中的依从性优良率及肾性贫血控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析肾性贫血患者护理中,基于精益管理的优质护理干预可改善血红蛋白与铁生物标志物中转铁蛋白、总铁结合力指标,降低血清铁蛋白指标,改善患者的用药知晓率,提升患者在用药、饮食、透析治疗中的依从性以及肾性贫血控制率。

罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果

目的研究罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取2021年1月至2022年6月在宜春市人民医院接受规律血液透析超过3个月,并且血红蛋白<110 g/L的81例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=41)。对照组接受重组人促红细胞生成素治疗,观察组接受罗沙司他治疗,入组患者在用药前空腹完善有关化验指标,服药后12周时再次抽血化验血常规。比较两组患者疗效、铁代谢指标、脂代谢指标、炎症因子和不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清铁蛋白水平低于对照组,转铁蛋白饱和度、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他作为一种维持血液透析患者肾性贫血治疗的选择,具有显著的疗效和临床应用前景,安全性较高。

二黄益肾汤联合罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:探讨二黄益肾汤联合罗沙司他胶囊治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效。方法:选择我院肾内科在2023年1月~2024年7月期间收治的69例维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为对照组(n=33)和观察组(n=36)。两组均给予基础治疗后,对照组接受罗沙司他胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合二黄益肾汤治疗。对比分析两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、贫血参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)]、血清生化指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组总有效率高于对照组(86.11%vs 63.63%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候各项积分、Scr、CysC、SF、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组RBC、Hb、Hct、eGFR、TSAT均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:二黄益肾汤联合罗沙司他胶囊可以提高血细胞水平,减轻贫血症状及炎症反应,调节铁代谢,有效保护残余肾功能。

罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

探究罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 选取的80例研究对象为2022年7月~2023年9月在本院进行维持性血液透析治疗且存在肾性贫血的患者,将接受重组人促红素注射液治疗的40例患者纳入对照组,将接受予罗沙司他治疗的40例患者纳入观察组,对比两组患者的治疗情况。结果 对照组达到治疗显效和有效指标的患者例数对应的百分比为72.50%,观察组为97.50%,观察组的疗效相对更佳(P<0.05);对比两组患者的贫血指标(Hb、Hct、RBC)和铁铁代谢相关指标(Fe、FER、TSAT),观察组患者的上述指标相对更高(P<0.05);观察组未出现发生不良反应的案例,而对照组不良反应发生率为20.00%,差异显著(P<0.05)。结论 为存在肾性贫血的维持性血液透析患者使用罗沙司他,可以有效提升治疗的效果,让患者的贫血情况得到有效改善,同时安全性有保障。

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

比对罗沙司他及促红细胞生成素作用于改善维持性血液透析肾性贫血患者临床症状的有效性。方法 设定的研究起止时间分别为2023年11月1日和2024年2月28日,研究设定的疾病为肾性贫血,研究样本量为40例,抽签分为对照组、观察组(各20例),前者选择促红细胞生成素疗法,后者则为罗沙司他疗法,不同方案的干预效果存在差异,本文主要探究两者在铁代谢、贫血、免疫、不良反应上的差异。结果 观察组的铁代谢指标、贫血指标、免疫功能指标更好(P<0.05),其不良反应更少(P<0.05)。结论 与促红细胞生成素相比,维持性血液透析肾性贫血患者经罗沙司他方案治疗后的铁代谢及贫血水平有了明显的改善,免疫功能较佳,不良反应较少,疗效确切。

基于精益改良的优质护理模式对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的应用效果

研究分析维持性血液透析患者采取基于精益改良的优质护理模式对肾性贫血控制率的应用效果。方法 本研究以本院2022年四月至2024年四月住院的血透病人60名为研究对象,采用随机抽取的方法将其分成两组(30人,接受传统护理)。对两组患者进行比较。结果 观察组护理后的血肌酐和尿素氮指标水平低于对照组(P<0.05);观察组的用药依从性100.00%、饮食依从性96.67%、透析依从性100.00%、用药知晓率100.00%、肾性贫血控制率96.67%均要高于对照组83.33%、76.67%、86.67%、86.67%、80.00%(P<0.05)。结论 在维持性血液透析患者中,采取基于精益改良的优质护理模式有着良好的应用优势,能够降低患者的血肌酐和尿素氮水平,提高患者的依从性和肾性贫血控制率。

罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效评价

探讨罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 选取本院2022年5月至2023年4月收治的50例MHD合并肾性贫血患者,随机分为A组和B组,A组给予红细胞生成刺激剂联合铁剂治疗,B组给予罗沙司他治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后贫血指标Hb、Hct和TIBC均高于A组;治疗有效率高于A组;不良反应发生率低于A组,P<0.05。结论 罗沙司他可有效提升肾性贫血治疗效果,促进患者血液功能恢复,保证MHD治疗的稳定性。

罗沙司他对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效

观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 选取2021年6月到2022年6月在我中心进行维持性血液透析3个月以上的肾性贫血患者60例为研究对象,分为研究组和对照组,每组各30人。研究组使用罗沙司他联合铁剂治疗,对照组使用重组人类促红细胞生成素联合铁剂治疗。两组各治疗12周,比较治疗4周、12周时红细胞、血红蛋白;比较治疗12周后白蛋白、铁代谢指标、脂代谢指标及不良反应的发生情况。结果 在用药4周、12周,研究组红细胞、血红蛋白水平均高于同时段对照组(P<0.05)。用药后研究组铁及转铁蛋白饱和度高于对照组(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生的例数差异无统计学意义。结论 罗沙司他和重组人类促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者治疗有效,罗沙司他在改善贫血方面效果优于重组人类促红细胞生成素,罗沙司他不良反应发生率与重组人类促红细胞生成素无明显差异。

帕立骨化醇对维持性血液透析患者肾性贫血及血管钙化的影响

探讨帕立骨化醇对维持性血液透析患者肾性贫血及血管钙化的影响。方法 本研究为随机对照试验。将所有入组患者按照随机分为试验组和观察组(按1:1的比例),2组各45例,试验组的患者给予帕立骨化醇,在透析中给药;观察组的患者给予骨化三醇口服,观察6个月。通过秩和检验、t检验、卡方检验等统计学方法比较分析上述两组患者相关指标之间存在的差异。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 帕立骨化醇可用于减轻CKD患者的血管钙化,并可能改善CKD患者的肾性贫血及血脂异常,值得临床应用及推广。

补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果观察

观察讨论补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者128例,分为对照组与实验组各64例。对照组采用EPO治疗,实验组加用补肾健脾降浊汤。比较患者血细胞分析及中医症候积分。结果 实验组血细胞指标提升,中医症候积分降低,P<0.05,差异显著。结论 维持性血液透析肾性贫血患者采用补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗效果理想。

蔗糖铁注射液治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨蔗糖铁注射液对老年维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效及安全性。方法选择同期在我院接受维持性血液透析患者(透析龄>2个月)56例,随机分为口服组和静脉组各28例,分别给予口服铁剂和蔗糖铁静脉推注,比较两组患者纠正肾性贫血的疗效及安全性。结果静脉组治疗4 w时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)升高,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),口服组治疗8 w时较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8 w时静脉组Hb、HCT、SF、TSAT的升高程度与口服组比较差异有统计学意义(P<0.01);静脉组的不良反应少于口服组。结论静脉注射蔗糖铁与口服铁剂比较可在更短时间内纠正肾性贫血,且不良反应发生率更低,可提高老年维持性血液透析患者的生存质量。

静脉注射蔗糖铁与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血及氧化应激影响的对比观察

肾性贫血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,主要是由各种因素引起的促红细胞生成素（EPO）产生不足以及血液中的一些毒素干扰EPO的生成和代谢导致的,能够严重影响维持性血液透析（MHD）患者的生活质量和生命健康[1]。临床上主要采用血液透析和补充EPO来治疗肾性贫血,然而由于铁缺乏,但治疗效果不理想,故在血液透析和补充EPO的同时,还需铁剂治疗[2]。但补铁的同时会加重机体的氧化应激（OS）反应,从而对机体造成危害[3]。

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效分析

目的比较静脉注射蔗糖铁(森铁能)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。将上述患者随机分为口服组和静脉组,每组各30例,观察期24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的血红蛋白(Hb)达到110 g/L或红细胞压积(Hct)达到33%以上,则将重组人促红细胞生成素(rHuEPO)减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁48、1、2、24周时患者Hb、Hct、血清铁蛋白(SF)以及转铁蛋白饱和度(TSAT)水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能无显著性差异。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应2例,口服组8例。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。

高通量透析可改善维持性血液透析患者肾性贫血

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用及其机制。方法55例患者随机分为高通量透析组(HPD组)与常规血液透析组(CHD组),HPD组患者使用聚砜膜F60高通量透析器,CHD组患者使用低通量F6透析器治疗,检测首次透析前后两组患者血尿素氮穴BUN雪、肌酐穴Cr雪、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3-、甲状旁腺素穴PTH雪,以及透析前后血浆细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-a)和透析开始20min后透析废液中上述细胞因子含量,动态观察并记录患者主诉,动态检测透析前后血红蛋白、红细胞压积,透析治疗1年后,复测并比较两组患者临床生化指标。结果①HPD组对PTH、P3-清除高于CHD组(P<0.05),透析1年后,HPD组血浆PTH、P3-水平明显低于CHD组(P<0.05)。②透析后即刻HPD组透析废液中细胞因子含量显著高于CHD组(P<0.05);透析治疗1年后HPD组血浆细胞因子水平呈下降趋势,但与治疗前比较,无统计学意义(P>0.05)。③透析后即刻,HPD组与CHD组血红蛋白、红细胞压积水平与透析前比较均呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异不显著;透析1年后,HPD组血红蛋白、红细胞压积水平较透析前水平变化差异显著(P<0.05),两组间比较显著升高(P<0.05)。结论HPD可改善维持性血液透析患者的肾性贫血。