养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响

目的:探讨养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响。方法:将106例2020年6月~2023年6月六安市中医院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机纳入对照组(53例)和试验组(53例),分组方法选择随机数字表法。对照组给予氯雷他定片进行治疗,试验组在对照组的基础上给予养血祛风方进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的瘙痒、疼痛程度、睡眠质量、炎症指标、瘙痒介质血液生化指标及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗4周后,试验组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗4周后,两组改良Duo评分、视觉模拟评分(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、全血甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、血钙(Ca)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应总发生率为3.77%,低于对照组的15.09%(P<0.05)。结论:养血祛风方可有效调节维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒介质血液生化指标及炎症指水平,缓解机体炎症,改善患者瘙痒、疼痛程度及睡眠质量,进而有利于提高疗效,且具有较好的安全性。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降(P<0.05)。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。

买氏理血祛风膏对维持性血液透析皮肤瘙痒患者疗效及安全性研究

目的:探讨买氏理血祛风膏对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及安全性。方法:选择80例行维持性血液透析皮肤瘙痒患者,按照随机数字表法分为两组,对照组予氯雷他定联合丁酸氢化可的松乳膏对症治疗,观察组在常规治疗上,加用自拟买氏理血祛风膏治疗,对比两组疗效及安全性情况。结果:观察组疾病疗效总有效率92.5%显著高于对照组总有效率75%(P<0.05)。观察组症候疗效总有效率90%显著高于对照组总有效率72.5%(P<0.05)。两组治疗前后血WBC及肝功能与本组自身比较无统计学差异(P>0.05),两组比较,治疗后也无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组BUN、Scr均低于治疗前(P<0.05),Ccr高于治疗前(P<0.05)。两组比较,观察组肾功能各指标均优于对照组(P<0.05)。经治疗观察组患者血甲状旁腺素、血钙、血磷、Scr、BUN水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论:买氏理血祛风膏对改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状疗效显著,安全性较好。

透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒临床症状及生活质量评分的影响

目的探讨透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者临床症状及生活质量的影响。方法选取医院2018年3月—2019年3月收治的94例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组给予外用乳化油剂治疗,观察组在对照组基础上联合口服中药透邪解毒止痒汤治疗。比较两组治疗前后皮肤瘙痒程度评分、生活质量(QOL评分)及相关实验室指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及C反应蛋白(CRP)]的变化情况。结果治疗后,观察组皮肤瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05);观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.05);且观察组Hb及Alb水平均高于对照组(P<0.05);观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论采用透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者进行治疗,可有效改善患者的实验室指标,缓解皮肤瘙痒临床症状,提高生活质量评分,疗效显著。

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析皮肤瘙痒40例

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法:选择40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法,前2月采用常规透析方法(HD组)治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析(HP+HD组)每月2～3次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果:HP+HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善(P<0.01)。结论:血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。

乌梅丸加减方外洗对维持性血液透析皮肤瘙痒症患者瘙痒程度及炎性指标的影响

目的观察乌梅丸加减方外洗联合常规疗法治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症患者的临床疗效,及对瘙痒程度和炎性指标的影响。方法采用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例。2组均予常规疗法(血液透析+西医基础治疗)。对照组在常规疗法基础上予炉甘石洗剂,每日2~3次,摇匀后涂于患处。治疗组在常规疗法基础上予乌梅丸加减方煎剂泡洗双足,纱布湿敷身体瘙痒部位,每次30 min,每日1次。2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血清P物质水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组剔除2例、脱落1例,对照组剔除1例。治疗组总有效率为93.75%(30/32),对照组为73.53%(25/34),2组比较差异有统计学意义(P=0.028)。与本组治疗前比较,2组治疗后血钙水平差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后血磷水平明显下降(P<0.01),治疗组治疗后血iPTH水平明显下降(P<0.01);2组治疗后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血iPTH水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血CRP水平明显降低(P<0.01),β_(2)-MG水平无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较,治疗组血CRP水平低于对照组(P<0.05),2组血β_(2)-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清P物质水平明显降低(P<0.01);2组治疗后血清P物质水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VAS评分明显降低(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论乌梅丸加减方外洗联合常规疗法治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症患者临床疗效较好,可明显降低炎症因子水平,改善瘙痒临床症状。

祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒疗效及对患者肾功能、钙磷代谢的影响

目的:探讨祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状及对肾功能、钙磷代谢的影响。方法:选择维持性血液透析皮肤瘙痒患者110例患者为受试者,分为祛风汤组(n=60)与常规治疗组(n=50),祛风汤组给予祛风汤加减治疗,常规治疗组采用常规治疗法治疗。比较两组患者疗效、症状改善情况、尿氮素(BUN)、肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)代谢、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、甲状旁腺素(iPTH)水平差异来评价治疗的有效性。结果:祛风汤组患者总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组症状评分低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者BUN、Cr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者Ca、Alb、Hb水平高于常规治疗组,P、iPTH低于常规治疗组(P<0.05)。结论:祛风汤加减可改善维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状、肾功能及维持钙磷代谢水平。

维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医证型及相关影响因素的初步探讨

目的:通过问卷调查的方式,探讨维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)的中医证候分布特点,及其与实验室指标的相关性,为UP中医诊断和辨证施治提供客观依据。方法:采用临床问卷调查的研究方法,采集患者的中医四诊资料,进行中医辨证,记录其一般资料,包括年龄、性别、体重指数、睡眠时间、血透频率与血透病程,检测并记录患者血清尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、血磷、血钙、血镁等实验室指标。结果:以视觉模拟评分法评估皮肤瘙痒程度;分析UP的中医证候分布特点;分析各中医证型与一般资料及实验室指标之间的相关性;分析皮肤瘙痒程度与一般资料及实验室指标之间的相关性。结论:(1)维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医辨证分型比例以血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次递减,其中以血虚风燥型与湿热下注型为主,两种比例共占77. 5%。(2) UP患者的血透病程按血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次延长,睡眠时间缩短,皮肤瘙痒症状越重。(3)血透病程及睡眠时间是影响UP患者辨证分型及皮肤瘙痒程度的重要因素。(4) UP各证型组、皮肤瘙痒评分均与患者性别、年龄、体重指数、透析频率及实验室指标(BUN、Scr、iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积、血镁)无相关。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒患者36例的疗效观察

皮肤瘙痒是最常见的症状,长期透析的患者发生率可达到60%[1,2],其主要特点是顽固性、阵发性瘙痒发作,且仅有皮肤瘙痒无原发皮疹,瘙痒最常发生于躯干与四肢,发作时患者坐立不安、心烦意乱,难以忍受,严重影响患者的睡眠和情绪。本研究拟选取我院维持性血液透析皮肤瘙痒患者,观察血液灌流联合血液透析治疗患者皮肤瘙痒的变化情况。

针刺曲池、血海对维持性血液透析皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒是维持性血液透析的常见并发症,研究显示其在维持性血液透析中的发生率约为37%~90%,严重影响患者的生活质量[1]。目前其发病机制尚未完全明确,钙、磷代谢异常,皮肤细胞脱水,皮肤汗腺、皮脂腺的萎缩等因素均有可能引起本病。现代医学主要采用血液透析+灌流、纠正电解质紊乱、口服抗组胺药物、外用乳膏或甲状旁腺切除等方式治疗本并发症,但临床效果不尽人意[2]。针刺疗法在中医外治中有着悠久历史,笔者观察针刺血海及曲池穴对维持性血液透析皮肤瘙痒的临床疗效,现将结果报道如下。

乌蛇荣皮汤治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者临床观察及对炎症因子的影响

目的:观察乌蛇荣皮汤治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭行维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予口服加巴喷丁、外用丁酸氢化可的松乳膏等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予乌蛇荣皮汤治疗。2组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效、中医证候积分、皮肤瘙痒评分、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应情况。结果:观察组总有效率为85.71%,对照组为67.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、6周,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),并呈下降趋势,且观察组各时间点的中医证候积分均低于对照组同期水平(P<0.05)。治疗前,2组皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、6周,2组皮肤瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),并呈下降趋势,且观察组各时间点的皮肤瘙痒评分均低于对照组同期水平(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.16%,对照组为2.04%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌蛇荣皮汤治疗慢性肾衰竭维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善机体炎症因子水平,且安全性良好。

祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床效果

目的 探讨祛风汤加减治疗对维持性血液透析(MHD)皮肤瘙痒患者血钙(Ca)、血磷(P)的影响。方法 选取2020年2月至2021年3月广东省湛江市第二中医医院收治的106例MHD皮肤瘙痒患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为常规组和中医治疗组,每组各53例。常规组采用常规治疗方法,中医治疗组采用祛风汤加减治疗方法。比较两组患者的皮肤瘙痒情况、Ca、P、甲状旁腺素(iPTH)血液指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)炎症指标水平。结果 治疗后,中医治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组患者的Ca水平高于常规组,P、iPTH水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 祛风汤加减治疗可抑制MHD患者机体炎症因子分泌,维持血液钙磷代谢平衡,改善皮肤瘙痒症状。

祛风汤治疗维持性血液透析皮肤瘙痒临床观察

目的探讨祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒的疗效。方法选取2019年1月—2020年5月血液透析中心71例患者作为研究对象,分为治疗组(36例)和对照组(35例),分组方法为随机数字表法。对照组采用规律性血液透析、补充钙治疗,在此基础上治疗组采用祛风汤加减治疗。对2组临床疗效、症状改善情况及肾功能指标进行分析及比较。结果与对照组(65.71%)比较,治疗组总有效率(94.44%)显著升高(P<0.05)。治疗前2组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组症状评分与对照组比较显著降低(P<0.05)。治疗前2组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组Cr、BUN与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论祛风汤能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,控制患者的临床症状,同时改善患者肾功能。

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

目的:探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析病人自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法:选取徐州矿务集团总医院2022年1月—7月收治的70例维持性血液透析病人70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受传统护理干预,在此基础上观察组接受Cox健康行为互动护理模式。干预3个月后比较两组病人自我管理行为、皮肤瘙痒程度以及钙磷代谢指标变化情况。结果:干预3个月后观察组自我护理、问题解决、情绪处理和伙伴关系评分以及血液透析病人自我管理量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人瘙痒程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组病人血磷以及甲状旁腺激素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动护理模式可减轻维持性血液透析病人皮肤瘙痒,改善钙磷代谢,并可提高病人自我管理行为。

321健康教育模式在维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者中的应用效果

目的探讨321健康教育模式在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年2月海南省第二人民医院收治的98例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各49例。对照组采用常规健康教育模式,试验组采用321健康教育模式,比较2组皮肤瘙痒症状评分、生活质量评分和护理满意度。结果护理后,试验组的瘙痒症状和体征、睡眠影响、社会心理评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组的皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分低于对照组,肾脏疾病特异性调查量表(kidney disease questionnaire,KDQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论321健康教育模式应用于MHD伴皮肤瘙痒患者中有助于缓解患者瘙痒症状,提高患者生活质量,患者满意度高,值得积极推广。

中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果研究

目的:研究中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年7月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各组40例。两组均接受血液透析联合血液灌流治疗,对照组接受皮肤瘙痒非药物治疗,治疗组在对照组基础上接受中药内服及经验方祛风止痒安神汤外洗治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组实验室指标、瘙痒情况、睡眠质量、生活质量、不良反应。结果:治疗4周后,治疗组组胺(HIS)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)均明显低于对照组,血钙、血磷达标率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组瘙痒评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分均明显低于对照组,治疗组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果明显,有助于维持钙磷代谢平衡,对改善皮肤瘙痒及睡眠质量有积极作用,可提高患者生活质量。

肾衰洗方外洗治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的:为了观察肾衰洗方外洗治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法:选取天津市北辰区中医医院2022年6月~2022年12月慢性肾脏病5期合并皮肤瘙痒,且进行维持性血液透析治疗的患者70例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组35例。两组均进行维持性血液透析治疗,对照组实施常规疗法,观察组在对照组基础上予以肾衰洗方进行中药外洗治疗。肾衰洗方:白鲜皮30 g、地肤子30 g、黄柏30 g、苦参30 g,对比两组治疗前后皮肤瘙痒程度评分、血磷水平及治疗有效率情况。结果:在治疗前,观察组与对照组在皮肤瘙痒程度评分,血磷的化验室检查结果经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组在皮肤瘙痒程度评分及治疗总有效率均高于对照组,治疗后观察组血磷水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过肾衰方外洗结合血液透析能大大减轻患者在其他药物上的花费,并能消除患者的心理障碍,以此来提高患者的生活质量。

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

目的探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法本次研究对象为在我院进行维持性血液透析的患者,就诊时间均在2022年3月—2023年3月期间,共计纳入110例,以随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各纳入55例,对照组患者在治疗期间采取常规护理模式,观察组采取的Cox健康行为互动护理模式,对两组患者的自我管理行为、血磷、血钙水平以及皮肤瘙痒改善情况进行分析。结果经干预后,观察组自我管理行为各项评分以及瘙痒缓解率均高于对照组(均P<0.05);干预后,观察组患者的血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者的护理中,应用Cox健康行为互动护理模式可有效提升患者的自我管理行为能力,缓解皮肤瘙痒,具有良好的护理效果。

耳穴贴压改善维持性血液透析病人皮肤瘙痒的Meta分析

目的:使用系统评价的方法,探索中医外治中的耳穴贴压在改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)皮肤瘙痒病人的临床效果。方法:采用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时限从建库至2023年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后使用RevMan5.3软件进行文献统计分析。结果:共纳入8篇文献,共计657例MHD病人,经Meta分析结果显示试验组在对照组基础上联合使用耳穴贴压后,试验组皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS)[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.40),P<0.000 01]、皮肤瘙痒症状评分[MD=-5.46,95%CI(-5.73,-5.19),Z=39.6,P<0.000 01]、总有效率[OR=5.05,95%CI(1.96,13.05),Z=3.35,P=0.000 8],差异均有统计学意义。结论:耳穴贴压对维持性血液透析病人皮肤瘙痒症状有效。耳穴贴压可改善维持性血液透析病人的皮肤瘙痒情况,但因样本量有限,后续可进一步扩大样本量分析效果。

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理干预价值

分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状中实施护理干预的效果。方法 选择常熟市第一人民医院2022年1月至2023年7月期间来我院接受治疗的维持性血液透析患者50例,均出现皮肤瘙痒症状,通过双盲法分入实验组与参照组,各25例,参照组接受常规护理,实验组予以优质护理,比较患者皮肤瘙痒情况、护理前后生活质量评分(社会功能、精神状态、角色功能)、护理满意度。结果 实验组的皮肤瘙痒情况指标数据都比参照组较低(P<0.05);护理前,比较患者的生活质量评分,显示为P>0.05;护理后,实验组生活质量评分与护理满意度均比参照组较高(P<0.05)。结论 在维持性血液透析患者的皮肤瘙痒症状中实施优质护理效果显著,值得推广。