心脏康复锻炼对维持性血透合并心功能不全患者的疗效观察

目的:观察心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者各类疗效指标。方法:选择在血液透析中心接受MHD治疗(>3个月)的慢性肾衰合并心功能不全患者63例,随机分为康复组(32例)及对照组(31例)。对照组仅接受MHD常规治疗,康复组另外在MHD间歇期接受了心脏康复锻炼,内容包括:根据6min步行试验结果,设计合理运动处方;从低运动量开始逐渐加大;经常随访、监测患者血压、心率和体重变化。2组对象分别在治疗前后接受了心脏超声心动图、透析充分性及运动耐量指标、肾脏病特异性生活质量问卷(KDQ)评估。结果:治疗6个月后,康复组的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室质量指数(LVMI)、心脏指数(CI)、左心室内径缩短率(FS)、左室射血分数(EF%)均明显优于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的6min步行试验距离均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的KDQ多数分项分及总分均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。结论:心脏康复锻炼可以明确改善接受MHD治疗心衰患者各类疗效指标。