埋藏式心脏转复除颤器安置术中持续性心房颤动复律并维持窦性心律一例

1例75岁男性患者,有陈旧性下壁心肌梗死及室壁瘤史,心功能Ⅲ级,持续性心房颤动3年,因反复心悸、头晕,偶有黑矇发作,24h心电图示频发性室性早搏,非持续性室性心动过速,置入埋藏式心脏转复除颤器治疗,置入过程行室颤除颤阈值测定时,心房颤动转复为窦性心律,无动脉栓塞,随访近2年仍为窦性心律。

胺碘酮与普罗帕酮维持窦性心律疗效与安全性的Meta分析

目的：比较胺碘酮与普罗帕酮在维持窦性心律治疗中的疗效与安全性。方法： 计算机检索Cochrane图书馆（2008年第4期）、PubMed、EMBAS（荷兰医学文摘）和中国生物医学文献数据库，收集2000年1月~2008年11月公开发表的有关文献，并用RevMan 5.0统计软件进行统计分析。结果： ①在胺碘酮与普罗帕酮维持窦性心律疗效的研究中，共纳入4项研究，累计胺碘酮治疗组221例，普罗帕酮治疗组204例。胺碘酮与普罗帕酮维持窦性心律疗效的合并OR值为0.65，95%可信区间为0.43-0.97，P〈0.05。②在胺碘酮与普罗帕酮维持窦性心律安全性的研究中，共纳入3项研究，累计胺碘酮治疗组168例，普罗帕酮治疗组158例。胺碘酮与普罗帕酮维持窦性心律安全性的合并OR值为3.79，95%可信区间为1.83-7.88，P〈0.05。结论： 在维持窦性心律疗效方面，胺碘酮优于普罗帕酮；但用药安全性不如普罗帕酮。

胺碘酮联合螺内酯在持续性心房颤动转复后维持窦性心律中的作用

心房颤动是临床最常见的持续性心律失常。左心房有效不应期缩短、直径增大,心脏发生电重构和结构重构是其发作的主要特征,其最严重的并发症是缺血性脑卒中[1]。研究表明[2]房颤的持续与心房的组织学重构（特别是心房纤维化）密切相关,且认为心脏的结构重构影响高于电重构[3],但临床却较少对结构重构的药物进行研究,现阶段一般用IC类和Ⅲ类抗心律失常药预防房颤复律后复发,但单纯使用这两类抗心律失常药物效果不理想.

胺碘酮用于心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律临床分析

评估胺碘酮的治疗效果,研究其在心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律治疗中的价值。方法 在符合心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律指征的患者中选取80例(2020年06月-2022年06月),通过抛币法分组,分为各40例的2组:对照组(普罗帕酮)、研究组(胺碘酮)。将上述不同方案实施后患者的血压、复律后维持窦性心律情况、多普勒超声心动图指标、不良反应进行对比。结果 两组患者治疗后的血压指标均得到有效抑制,但与对照组相比,各指标水平对比显示研究组更低(P<0.05);治疗后1-12个月,复律后维持窦性心律分析结果显示研究组更高(P<0.05);多普勒超声心动图:研究组左心房内径低于对照组,A峰流速、E峰流速、E/A均高于对照组(P<0.05);研究组、对照组不良反应发生情况对比显示差异小,P>0.05,提示对比分析无意义。结论 胺碘酮治疗后可以帮助患者改善心动图指标、复律后维持窦性心律情况,血压水平较低,推广价值高。

培哚普利联合胺碘酮转复非瓣膜性持续性心房颤动及维持窦性心律的临床研究

非瓣膜性心房颤动（房颤）是一种临床常见的心律失常，不仅影响心功能而且增加栓塞及中风的危险性。胺碘酮是房颤复律的常用药物，培哚普利（peridopril）是新一代血管紧张素转换酶抑制剂，近年来在非瓣膜性房颤治疗中的作用引起了人们广泛关注。本文采用随机对照的方法，观察联合应用上述两种药物，在非瓣膜性持续性房颤的转复成功率及维持窦性心律的疗效方面是否优于单纯使用胺碘酮。

瓣膜性心房纤颤患者术后乙胺碘呋酮维持窦性心律的临床分析

目的 评价风湿性心脏病瓣膜置换术后维持窦性心律的临床意义。方法 将因患风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换、术前合并心房纤颤、术后自动转复为窦性心律者分为治疗组和对照组 ,除常规给予扩血管和强心药外 ,治疗组同时给予乙胺碘呋酮 ,对治疗效果和对血流动力学的影响进行统计学分析。结果 乙胺碘呋酮可有效维持窦性心律 ,2 4h最大用量平均为 ( 14 6 8± 35 4 )mg。多巴胺和多巴酚丁胺用量相等 ,治疗组为 ( 4 2 8± 1 2 3) μg·kg-1·min-1,且明显少于对照组 [( 6 72± 1 99) μg·kg-1·min-1],P <0 0 5。术后 72h治疗组与对照组相比平均动脉压、心脏指数增加 ,平均肺动脉压、肺循环指数和体循环阻力指数降低 ,P <0 0 5。术后 10d超声心动图检查示左室舒张末直径治疗组明显缩小为 ( 4 7 1± 4 9)mm ,对照组为 ( 5 3 6± 8 9)mm ,P <0 0 5。结论 风湿性心脏病行瓣膜置换术后维持窦性心律可稳定血流动力学 ,改善心功能 ,促使心脏恢复 。

卡托普利在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用及其对左房功能的影响

研究证实，很多心房颤动（房颤）的复发，是心房电重构的结果，而电重构的发生与肾素血管紧张素系统（RAS）激活密切相关。本文观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，在房颤转复后抑制RAS激活，长期维持窦性心律的有效性及其对左房功能的影响。

稳心颗粒对阵发性房颤患者窦性心律维持及心肌纤维化影响

目的探讨稳心颗粒对阵发性房颤患者窦性心律维持及心肌纤维化影响。方法选取2019年5月—2021年5月期间上海市宝山区中西医结合医院收治的阵发性房颤患者100例,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用盐酸胺碘酮片治疗,在此基础上观察组采用稳心颗粒治疗。评价治疗8周后两组患者用药有效性及安全性,比较两组患者治疗前及治疗后3个月心室率、PAF发作持续时间、左房功能[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和左房内径(Left atrial diameter,LAD)]及血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(Typeⅲprocollagen amino terminal peptide,PⅢNP)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平的变化,同时比较两组患者治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率。结果治疗后观察组总有效率90.00%(45/50)与对照组72.00%(36/50)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月两组患者心室率、PAF发作持续时间与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组心室率、PAF发作持续时间与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组窦性心律维持有效率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月两组患者LVEF与治疗前比较明显升高,LAD与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LVEF与对照组比较明显升高,LAD与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月两组患者血清MMP-2、PⅢNP水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MMP-2、PⅢNP水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率(18.00%)与对照组(16.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒对提升PAF患者窦性心律维持有效率及治疗有效率具有积极作用,能改善患者左房功能,抑制心肌纤维化,可能与调节胶原蛋白含量有关,且不增加用药风险。

培哚普利对老年房颤患者窦性心律维持的有效性和安全性分析

目的：观察培哚普利对老年房颤窦性心律维持的有效性和安全性。方法确诊房颤患者60例，随机分为胺碘酮组和培哚普利组，两组均给予常规治疗房颤，培哚普利组加用培哚普利，进行随访、心电图、心电超声检查监测疗效。结果两组未发生严重不良反应，培哚普利组维持窦性心律效果明显高于胺碘酮（p<0.05）；治疗后，培哚普利组的左心房内径小于胺碘酮组（p<0.05）。结论培哚普利有助于老年房颤患者转律后窦性心律维持，可显著减少左房内径，缩小P波离散度，具有安全性和有效性。

射频导管消融后窦性心律维持对持续性心房颤动患者左心收缩和舒张功能的影响

论证射频导管消融后窦性心律维持处置对持续性心房颤动患者群体的作用质效。方法 2023年1月-2023年12月,将122例持续性心房颤动患者分两组,各61例,参照组常规处置,研究组射频导管消融后窦性心律维持处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕持续性心房颤动患者实施射频导管消融后窦性心律维持治疗,效能优质,值得推广。

决奈达龙在房颤/房扑中维持窦律的作用

可达龙（胺碘酮）常常被用于在房颤患者中维持窦性心律，在良好的效果背后，也潜在诸多严重的毒副作用。决奈达龙是一种新型的抗心律失常药物，药理作用与可达龙类似但不良反应较少。

决奈达龙在房颤/房扑中维持窦律的作用

可达龙（胺碘酮）常常被用于在房颤患者中维持窦性心律，在良好的效果背后，也潜在诸多严重的毒副作用。决奈达龙是一种新型的抗心律失常药物，药理作用与可达龙类似但不良反应较少。

房颤,要控制心律还是心率

维持窦性心律对于心脏的功能来说非常重要。但是在治疗心房颤动时,以恢复窦性心律为主要目的的治疗策略却一再遭遇了挫败。