甲氨蝶呤在克罗恩病维持缓解期的临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤在克罗恩病维持缓解期的临床效果。方法将我院消化科确诊的60例克罗恩病患者,按照随机数字表法分为2组。诱导缓解期可采用激素、手术及生物制剂诱导缓解;维持缓解期采用甲氨蝶呤者30例纳入甲氨蝶呤组,采用硫唑嘌呤者纳入硫唑嘌呤组。观察和比较两组患者随访时间、诱导缓解方法组成,随访1年以上的临床缓解、临床复发、不良反应、不耐受案例。结果两组患者诱导缓解方法、随访时间差异不大(P>0.05)。甲氨蝶呤组临床缓解20例,低于硫唑嘌呤组23例,但差异无统计学意义(P>0.05)。甲氨蝶呤组不良反应8例低于硫唑嘌呤组16例,差异有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤组和硫唑嘌呤组的不耐受案例分别为2、3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在克罗恩病维持缓解期中甲氨蝶呤的效果与硫唑嘌呤相当,但其不良反应低,可以作为一线药物使用。

克隆病的长期治疗观察

克隆病的治疗包括二个方面:一是急性发作的治疗,二是根据该病反复发作的特征进行长期治疗。急性发作的治疗常用类甾醇类药,近来也有应用大剂量5-氨基水杨酸治疗,约80%以上患者有效。长期治疗目的旨在维持缓解,又分为慢性活动性或顽固性克隆病的治疗和预防并发症的治疗,其疗效如何,至今尚不明确。

评说2013 AGA克罗恩病治疗指南

1推进CD维持缓解期的规范化治疗 克罗恩病（CD）是一类病因和发病机制尚不完全清楚的肠道炎症性疾病，其临床特点为，慢性病程、迁延不愈、易复发、并发症多、致残率高，并严重影响患者生存质量。克罗恩病的诱导缓解和维持缓解治疗长期以来一直是国内外学者研究的重点和热点。