维生素D在儿童肥胖中的应用效果及对瘦素、胰岛素抵抗水平的影响

【目的】探讨维生素D在儿童肥胖中的应用效果及对瘦素、胰岛素抵抗水平的影响。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年1月本院收治的150例肥胖患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(在对照组的基础上给予维生素D治疗)和对照组(采用常规治疗),每组75例。比较两组体重指数(BMI)、25羟基维生素D[25(OH)D]、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]。【结果】两组患儿治疗前后身高比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿BMI低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组25(OH)D均高于治疗前,瘦素、HOMA-IR低于治疗前,且观察组25(OH)D高于对照组,瘦素、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、ROS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】维生素D能够降低肥胖患儿BMI,减轻患儿机体炎症反应及氧化应激反应,提高瘦素水平,降低HOMA-IR,应用效果良好。

心脏瓣膜手术患者围术期应用维生素K_1和氨甲环酸的疗效

围术期出血为体外循环心脏手术中比较常见的并发症，一方面会损害机体康复，另一方面会加重患者的经济负担。本文拟探讨心脏瓣膜手术患者围术期应用维生素K1和氨甲环酸的疗效。

维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响

【目的】探讨维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响。【方法】选取2019年5月至2022年5月本院收治的98例绝经后骨质疏松患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用地舒单抗治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D及钙剂治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血钙、血磷、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)]水平、腰椎L_(2~4)和股骨颈骨密度。【结果】观察组总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血钙、BALP水平均高于同组治疗前,CTX水平低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血钙、BALP水平均高于对照组治疗后,CTX水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腰椎L_(2~4)、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后腰椎L_(2~4)、股骨颈骨密度均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】维生素D及钙剂可有效提高绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平,减少骨吸收,改善骨代谢指标水平。

维生素饲料添加剂的发展沿革

中国是全球维生素饲料添加剂最大的生产国与消费国。在饲料生产产业链中,作为前端产品,维生素饲料添加剂的4种脂溶性、10种水溶性和类品种的主要特性与应用值得介绍学习。

维生素B_1,B_(12)治疗甲状腺术中喉返神经麻痹50例

介绍一种治疗甲状腺手术中因喉返神经挫伤而造成的暂时性喉返神经麻痹的方法。将暂时性喉返神经麻痹 50例分为 3组 :A ,B为试验组 (观察组 ) ,首次以不同方法使用维生素B1 ,B1 2 行局部治疗 ;C为对照组。结果显示 ,A ,B ,C 3组的有效率分别为 86 .67% ,94.74%和 1 2 .50 % ;A组和B组有效率均明显高于C组 (P <0 .0 1 )。提示用维生素B1 ,B1 2 局部注射 ,或同时加用明胶海绵浸润的方法 ,能有效地治疗喉返神经麻痹。操作简单易行且安全 ,可推荐作为甲状腺手术中喉返神经挫伤的常规处理方法。

1,25二羟基维生素D_3对实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型症状、血钙及足垫厚度的治疗与预防效果

目的:探讨应用1,25二羟基维生素D3干预对实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型体质量、临床评分、血钙及足垫厚度的预防和治疗效果。方法:实验于2004-08/12在哈尔滨医科大学附属二院动物实验中心完成。选用健康纯系雌性Lewis大鼠56只。随机分为2组:预防组和治疗组各28只。预防组随机分为4个亚组:口服对照组、口服预防组、注射对照组及注射预防组各7只;治疗组随机分为4个亚组:脑脊髓炎口服对照组、脑脊髓炎口服治疗组、脑脊髓炎注射对照组及脑脊髓炎注射治疗组各7只。①动物模型的制备:每只大鼠双侧后足跖一次性皮下注射含有豚鼠髓鞘素碱性蛋白25μg的福氏完全佐剂200μL。②分组干预:①口服对照组及口服预防组:致敏当天(第0天),每天给每只鼠喂花生油0.3mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5μg/kg花生油0.3mL/d,至第10天。注射对照B组及注射预防组:致敏第0天开始,隔天给每只大鼠腹腔注射花生油0.1mL或含1,25二羟基维生素D35μg/kg花生油0.1mL(1,25二羟基维生素D3注射制剂浓度为10mg/L),至第10天。脑脊髓炎口服对照组及脑脊髓炎口服治疗组:出现实验性变态反应性脑脊髓炎症状当天,给每只大鼠喂花生油0.3mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5μg/kg花生油0.3mL/d,至第18天。脑脊髓炎注射对照组及脑脊髓炎注射治疗组:出现实验性变态反应性脑脊髓炎症状当天及第天给每只大鼠注射花生油0.1mL/d或含1,25二羟基维生素D35μg/k花生油0.1mL/d,然后喂饲花生油0.3mL/d或含1,25二羟基维生素D32.5μg/kg花生油0.3mL/d,至第18天。③临床评分:大鼠致敏后每天对实验大鼠进行实验性变态反应性脑脊髓炎严重性的临床评估④)于致敏前、出现临床症状高峰期、恢复期分别采各组大鼠静脉血测Ca2+水平。⑤足垫厚度:于致敏后第5天足垫红肿高峰期,采用盲法用游标卡尺由至少两个观察者对实验大鼠后足垫厚度测量。⑥统计学分析计量资料差异性测定采用方差分析。结果:大鼠56只均进入结果分析。预防组大鼠各项指标变化:①大鼠临床评分:口服对照及口服预防大鼠于第10天开始出现实验性变态反应性脑脊髓炎临床症状,第12天达高峰,第16天逐渐恢复;预防口服预防组及注射预防组大鼠发病高峰延迟,分别于第11和12天逐步发病第12和13天病情达高峰,第16天症状逐渐恢复。口服对照组与口服预防组高峰评分无明显差异(P>0.05),注射预防组高峰评分明显低于注射对照及口服预防组(P<0.05)。②大鼠外周血清Ca2+水平:各组致敏前无明显差别(P>0.05);临床评分高峰期第12天注射预防组明显高于注射对照组(P<0.01),口服预防组明显高于口服对照组(P<0.05),而注射预防组亦高于口服预防组(P<0.05);症状完全恢复期第18天各组无明显差异(P>0.05)。③足垫厚度变化:注射预防组明显小于注射对照组(P<0.05),口服预防组与口服对照组差异不明显(P>0.05)。治疗组大鼠各项指标变化:①临床评分:致敏第12～15天脑脊髓炎注射治疗组临床评分明显低于脑脊髓炎注射对照组(P<0.05),而脑脊髓炎口服治疗组与脑脊髓炎口服对照组临床评分无明显差别(P>0.05)。②大鼠血清Ca2+水平:各组治疗前无明显差别(P>0.05);治疗第3天(致敏第1天)及治疗第9天(致敏第18天):脑脊髓炎注射治疗组明显高于脑脊髓炎注射对照组(P<0.05)。各组模型诱导的成功率均为100%,所有致敏但未治疗的大鼠均出现实验性变态反应性脑脊髓炎临床症状。结论:①髓鞘素碱性蛋白加完全佐剂致敏Lewis大鼠的成功率达100%。②)致敏大鼠能迅速吸收注射的1,25二羟基维生素D3。口服组虽然选择了最小量,大鼠胃肠道仍不能完全吸收油剂,使药物吸收利用缓慢。这提示1,25二羟基维生素D3口服制剂的浓缩剂型,将有利于其吸收利用。③选择连续2d注射后口服1,25二羟基维生素D3的用药方式,可达到二者之间的最佳血药浓度。④应用1,25二羟基维生素D3治疗和预防实验性变态反应性脑脊髓炎,可使其症状缓解。⑤注射用药后,1,25二羟基维生素D3在体内吸收迅速,血Ca2+升高明显;而口服用药后,血Ca2+升高缓慢,其预防效果低于注射用药。⑥1,25二羟基维生素D3可使致敏后足垫厚度减小。

维生素D_3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的:探讨维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:实验选用3月龄雌性SD大鼠(清洁级)30只。按随机数字表法分为3组,分别为正常对照组,糖尿病模型组,维生素D3治疗组,每组10只。检测各组第4,8周时血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、血胆固醇、三酰甘油,转化生长因子-β1(transforminggrowthfac-tor-beta1,TGF-β1)水平等指标的变化,用RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质TGF-β1表达水平的变化,免疫组化法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和层黏连蛋白(liminin,LN)表达水平的变化。结果:实验4周时维生素D3治疗组尿白蛋白排泄率犤(10.28±1.09)μg/24h犦较糖尿病模型组犤(12.62±0.51)μg/24h犦减少(t=3.987,P<0.05),8周时也明显减少(t=4.475,P<0.01)。实验8周时维生素D3治疗组血TGF-β1水平较糖尿病模型组明显下降(t=2.704,P<0.05)。实验4,8周时维生素D3治疗组肾皮质TGF-β1表达水平较糖尿病模型组明显下降(t=7.697,P<0.01;t=3.068,P<0.05)。免疫组化显示糖尿病大鼠肾小球FN和LN沉积增多,维生素D3治疗组FN和LN表达低于糖尿病模型组(t=-3.228,-1.432,P<0.01)。结论:维生素D3对于糖尿病肾脏病变具有部分保护作用,其机制可能为通过下调糖尿病大鼠TGF-β1的表达,抑制血中TGF-β1水平,从而?

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

目的探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果 (1)治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维生素D治疗组总有效率97.5%(39/40),明显高于非维生素D治疗组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.01)。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。

叶酸和维生素B_(12)治疗某烟厂工人支气管鳞状化生

目的 探讨应用叶酸（FA）和维生素（Vit）B12治疗支气管黏膜重度鳞状化生的可行性。方法 将经痰涂片诊断的56例重度鳞状化生患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服FA和VitB12，持续6个月；对照组服用安慰剂治疗6个月，治疗前、后检测血清FA、VitB12浓度。细胞学异型程度用0～3的等级表示。结果 两组在治疗前的细胞异型程度均为3，血清FA、VitB12浓度比较差异无显著性；治疗后治疗组细胞异型程度均值为1．22，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），而对照组均值为2．4，治疗前后比较差异无显著性。血清FA、VitB12浓度也有类似结果。结论 FA和VitB12对鳞状化生有治疗作用。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合化疗治疗肝癌临床疗效观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗肝癌的疗效。方法将76例肝癌患者随机分成治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液配合化疗进行治疗,对照组单纯给予化疗治疗,观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率为42.1%,对照组为39.5%,两组比较差异无统计学意义(P=0.81);但治疗组稳定率为78.9%,对照组为67.9%,两组比较差异有统计学意义(P=0.048)。治疗组生活质量改善、症状改善、体重增加均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组CD3、CD4、CD4/CD8水平的提高亦明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的主要毒副反应明显减轻,尤其在消化道反应和骨髓抑制方面,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗肝癌具有提高免疫功能作用,可降低进展率和毒副反应发生率,提高生活质量,值得临床推广应用。

不同原因所致心室肥厚患者血清维生素D水平差异分析

【目的】分析探讨不同原因所致心室肥厚患者血清维生素D（VitD）水平的差异及接受维生素D治疗后的效果。【方法】以150例健康体检者为对照组，150例心室肥厚者为观察组，比较两组左心室重量指数（LVMI）及VitD水平差异。同时根据疾病原因将观察组分为冠心痛性心室肥厚（A组）、高血压性心室肥厚（B组）、糖尿病性心室肥厚（c组）及原发性心室肥厚（D组），对比四组间LVMI及VitD水平差异，比较四组接受VitD治疗后心室肥厚改善情况。【结果】观察组LVMI明显高于对照组，VitD水平明显低于对照组（P〈0．05）。在接受治疗前，四组间LVMI及VitD水平比较，差异无统计学意义（P〈0．05）；在接受6个月VitD治疗后，四组间LVMI明显降低，VitD水平升高，但以C组VitD水平最高，LVMI最低（P〈0．05）。四组间治疗前后VitD与LVMI存在显著负向直线相关性（P〈0．05）。【结论】不同原因所致心室肥厚间VitD水平存在一定的差异，在对心室肥厚的患者的治疗过程中，可将VitD治疗作为常规治疗药物。

维生素C对重症急性胰腺炎模型大鼠肠粘膜保护作用的实验研究

目的:①探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠粘膜损伤机制;②观察大剂量维生素C对SAP肠粘膜是否有保护作用及其作用机理。方法:选取雄性SD大鼠120只,随机分为3组:SAP模型组、维生素C干预组、正常对照组(n=40)。术后3、6、12、24h分批处死各组动物,检测血浆内毒素、腹水及肠系膜淋巴结细菌易位量、回肠组织丙二醛量;同时观察肠粘膜损伤情况。结果:SAP模型组血浆内毒素、腹水及肠系膜淋巴结细菌易位量明显增高,维生素C干预组上述指标显著下降。结论:SAP模型大鼠肠粘膜屏障作用破坏,肠道细菌易位至腹水及肠系膜淋巴结,血中内毒素明显增加,大剂量维生素C能显著降低细菌易位量及血浆内毒素,对SAP肠粘膜损伤有保护作用。

维生素C和E对染铅大鼠海马抗氧化酶及NO与NOS的影响

目的:观察维生素C、E对五周龄生长期染铅SD大鼠血铅及海马超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、NOS活性及丙二醛(MDA)、NO含量的影响。方法:大鼠自由饮用0.615mmol/L的醋酸铅4周造成铅中毒模型。然后以维生素C 100 mg/kg、维生素E 100mg/kg单独或联合灌胃1周。测量血铅水平,大鼠海马组织SOD、GSH-Px、NOS活性及MDA和NO含量。结果:与铅模型组比较,给予维生素C,维生素E后,大鼠血铅浓度显著性降低(P<0.05);MDA含量下降,且其联合治疗组与单独维生素C治疗组差异有显著性(P<0.05);SOD,GSH-Px、NO、NOS水平显著高于铅模型组,差异有显著性(P<0.05)。结论:补充维生素C、维生素E可以降低血铅含量,减轻铅中毒引起的海马的脂质过氧化损伤,提高NOS、NO活性。

钙剂、维生素D、唑来膦酸预防性治疗对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响

【目的】探讨预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响。【方法】绝经后乳腺癌患者60例随机分为两组，各30例。对照组（B组）给予化疗＋芳香化酶抑制剂（AI）治疗，试验组（A组）在B组基础上预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸治疗，疗程为4个月。比较两组治疗前后腰椎L1～4、左髋股骨颈的骨密度（BMD）值、血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原交联N末端肽（NTx）／肌酐（Cr）（NTx／Or）比值；随访12个月，记录骨量减少、骨质疏松、腰椎体压缩骨折的发生率。【结果】两组治疗后L1～4、股骨颈BMD低于治疗前，但A组治疗后BMD及治疗前后BMD差值低于B组，且差异均有显著性（P〈0．05）；A组治疗后ALP、NTx／Cr低于治疗前，B组高于治疗前，且A组治疗后及治疗前后差值低于B组（P〈0．05）。A组骨量减少的发生率低于B组（P〈0．05）；骨质疏松、腰椎体压缩骨折发生率略低于B组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸可减少绝经后乳腺癌术后化疗＋AI综合治疗引起的骨丢失量，有利于降低骨质疏松、病理性骨折发生率。

硫酸镁、维生素E对雄性小鼠化学性肝损伤的保护作用

目的:探讨硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对雄性小鼠实验性肝损伤的保护作用。方法:3月龄雄性小鼠40只随机分设正常对照组、病理模型组、镁离子保护组;在保护组小鼠的饮水中分别加入硫酸镁、硫酸镁和维生素E、维生素E,饲养10d,腹腔注射0.15%CCl4致小鼠肝损伤,观察硫酸镁、维生素E单独应用和联合应用对小鼠实验性肝损伤肝中丙二醛(MDA)的含量,血清中ALT和AST以及肝细胞的形态变化。结果:镁离子和维生素E能显著降低血清中ALT和AST以及肝细胞中脂质过氧化物MDA的含量,减轻肝细胞气球样变性及坏死及炎性细胞浸润,硫酸镁和维生素E合用有协同效应。结论:硫酸镁和维生素E对雄性小鼠实验性肝损伤有保护作用。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液作用肝癌H_(22)的实验研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对肝癌H22的体内及体外作用及机制。方法复制H22实体瘤及腹水瘤小鼠模型,均分为正常组、模型组、CTX对照组及斑蝥酸钠维生素B6低、中、高剂量组。实体瘤各组计算抑瘤率、胸腺指数,放免法测定血清IL-2、TNF-α水平,流式细胞仪进行T细胞亚群及细胞凋亡率检测;腹水瘤各组进行腹水瘤细胞存活率测定、生存期和生命延长率观察及外周血WBC、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、BUN指标的检测。取荷瘤后小鼠腹水体外培养48小时,观察不同浓度斑蝥酸钠维生素B6注射液对H22细胞杀伤率。结果实体瘤实验显示,注射液中、高组及CTX组瘤重均低于模型组,各药物组肿瘤细胞凋亡率均显著高于模型组(P<0.01),注射液各组随着药物剂量的增大,抑瘤率和肿瘤细胞凋亡率逐渐增加;模型组小鼠血清TNF-α浓度较正常组显著上升(P<0.01),CTX组和注射液高剂量组有所回落,近于正常组(P>0.05);荷瘤小鼠各组胸腺指数、血清IL-2均有下降,CD4低下,以CTX组下降幅度最大,显著低于正常组(P<0.01),注射液各组小鼠血清IL-2水平升高,接近正常组,与CTX组则差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),CD4、CD4/CD8升高。腹水瘤实验显示,各药物组腹水瘤细胞存活率均显著低于模型组(P<0.01),小鼠生存时间一定程度延长,注射液高剂量组生命延长率达23.7%;各药物组WBC、RBC、HGB、PLT、AST、BUN较正常组差异无统计学意义(P>0.05),模型组、CTX组和注射液低组ALT升高(P<0.05)。体外抑瘤实验则显示注射液随浓度提高则杀伤作用增强。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液具有抗肝癌H22作用,及调节免疫功能作用。对小鼠的造血系统及肝、肾功能方面初步观察未显示出特殊的毒副作用。

大剂量维生素B_6添加治疗婴儿痉挛症疗效观察

目的:观察大剂量维生素B6添加治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效。方法:将近3 a来首次确诊IS的60例患儿随机均分为两组:对照组用促肾上腺皮质激素(ACTH)与丙戊酸钠(VPA)治疗。观察组在对照组治疗基础上添加大剂量维生素B6治疗,观察两种疗法对IS的疗效。结果:观察组总有效率93.3%,显效率76.7%;对照组总有效率70%,显效率50%。疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:大剂量维生素B6添加治疗IS能较好地控制其发作,具有良好的安全性,值得推广。