维生素A、D含量与儿童肺炎支原体肺炎病情程度及临床转归的关系探究

目的研究维生素A、D含量与儿童肺炎支原体肺炎病情程度及临床转归的关系。方法选取2022年1月至2023年6月期间于我院(苏州大学附属儿童医院)就诊的肺炎支原体肺炎患儿92例作为研究组,以同期于我院体检的性别、年龄匹配的92例健康儿童作为对照组,检测血清维生素A、D含量,分析维生素A、D在健康组与研究组血清中含量及与肺炎支原体肺炎患儿病情的关系。根据肺炎支原体肺炎患儿临床转归情况分为转归优良组(n=66)、转归不良组(n=26)两组,比较维生素A、D含量,明确影响患儿临床转归的因素,分析维生素A、D含量对肺炎支原体肺炎患儿疾病程度、临床转归的预测价值。结果与对照组比较,研究组维生素A、D含量降低,维生素A、D缺乏率升高(P<0.05)。与轻症患儿比较,重症肺炎支原体肺炎患儿维生素A、D含量降低,维生素A、D缺乏率升高(P<0.05)。与转归优良组比较,转归不良组患儿年龄较低,热程≥7d、重症、心肌酶谱异常、有胸腔积液、有肺外并发症比例、实验室指标CRP、D-D、LDH水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,转归不良组、转归优良组治疗后血清维生素A、D含量均有所升高(P<0.05),维生素A、D缺乏率均降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05);转归不良组肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清维生素A、D含量均低于转归优良组,治疗前后维生素A、D缺乏率高于转归优良组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿临床转归不良受热程病情程度、胸腔积液、肺外并发症、实验室指标、维生素A、维生素D等多个因素的影响(P<0.05)。经绘制ROC曲线发现,治疗前维生素A、D两项联合诊断肺炎支原体肺炎患儿病情程度的效能优于单项(P<0.05)。经绘制ROC曲线发现,单独预测时,治疗后维生素D预测效能优于治疗后维生素A、优于治疗前维生素D、优于治疗前维生素A;联合诊断时,治疗前维生素A、D、治疗后维生素A、D联合预测肺炎支原体肺炎患儿临床转归的效能优于任意单项(P<0.05)。结论血清维生素A、D缺乏与肺炎支原体肺炎患儿病情程度、临床转归有关,早期预测肺炎支原体肺炎患儿临床转归的效能较高,尤其是治疗后维生素D。

维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性研究

目的探讨维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性。方法选取234例喘息性疾病患儿作为喘息组,另选取同期244例健康体检儿童作为对照组。比较两组维生素A、维生素E水平,并应用Pearson或Spearman相关性分析维生素A、维生素E水平与喘息组肺功能的相关性。结果喘息组维生素A水平、维生素A正常者占比均低于对照组,亚临床维生素A缺乏者占比和可疑亚临床维生素A缺乏者占比均高于对照组(均P<0.05)。喘息组维生素E水平、维生素E正常者占比均低于对照组,维生素E缺乏者占比和维生素E不足者占比均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素A水平与达峰时间比、达峰容积、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白(Ig)E、IgG和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值均无相关性(均P>0.05)。维生素E水平与达峰时间比、达峰容积、IgE、IgG和外周血EOS绝对值也无相关性(均P>0.05),但与FeNO呈负相关(P<0.05)。结论喘息性疾病患儿的维生素A、维生素E水平较低,且维生素E水平与FeNO呈负相关。

保亭黎族苗族自治县儿童维生素A、D、E营养水平分析

研究海南省保亭黎族苗族自治县(保亭县)儿童维生素A、D、E营养水平,探讨海南省实施“农村义务教育营养改善计划”后的效果,为保亭县儿童健康监测提供基础数据。方法 采用回顾性队列研究,在知情同意自愿原则下,收集2021年9月-12月海南省保亭黎族苗族自治县3-6岁儿童外周血,通过液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),对样本进行维生素A,25羟维生素D2,25羟维生素D3和维生素E浓度水平检测。结果 保亭县儿童维生素A、D、E的平均浓度水平为:336.59±96.32ng/mL、24.26±6.85ng/mL和6880.79±3130.67ng/mL。其中222例男性儿童A、D、E的平均浓度水平为:338.82 ± 99.54ng/mL、24.22 ± 7.23ng/mL和6882.29 ± 3555.57ng/mL,213例女性儿童A、D、E的平均浓度水平为:334.27 ± 93.01ng/mL、24.30 ± 6.45/mL和6879.22 ± 2624.06ng/mL。结论 保亭县儿童维生素A、D、E处于正常水平,海南省“农村义务教育营养改善计划”已经改变了保亭县儿童的身体健康。

新生儿感染中血清维生素A、D水平对疾病严重程度和预后的影响

目的 探讨血清维生素A、D水平与新生儿感染的严重程度及预后之间的关系。方法 收集2020年4月至2022年4月苏州大学附属儿童医院新生儿科住院的82例新生儿感染性疾病患儿为观察组;根据新生儿危重病例评分将其分为极危重组(20例)、危重组(25例)、非危重组(37例);根据预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(71例)。选取同期住院非感染新生儿80例作为对照组。比较观察组与对照组血清维生素A、D水平;比较新生儿感染不同疾病重症程度患儿血清维生素A、D水平;分析血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病重症程度的相关性;分析新生儿感染患儿预后的影响因素;评估血清维生素A、D对新生感染患儿预后的预测价值。结果 观察组维生素A、D水平低于对照组(P<0.05)。极危重组、危重组血清维生素A、D水平低于非危重组,极危重组血清维生素A、D水平低于危重组(P<0.05)。血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病危重程度呈负相关(r=-0.458、-0.489,P<0.01)。死亡组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平高于生存组,维生素A、D水平低于生存组(P<0.05)。PCT、CRP、维生素A、维生素D是新生儿感染预后的影响因素(P<0.05)。维生素A、D联合预测新生感染预后的曲线下面积高于各项单独预测。结论 新生儿感染时血清维生素A、D水平与疾病严重及预后密切相关,并可以作为预测预后的有效指标。

学龄期消瘦儿童血清微量元素和维生素A、D、E水平及其影响因素的相关性分析

目的 探讨学龄期消瘦儿童血清微量元素和维生素A、D、E水平及其影响因素的相关性。方法 选取进行检查的学龄期儿童277例,其中消瘦儿童176例(消瘦组)、健康儿童101例(健康组),检测两组血清微量元素和维生素A、D、E水平,然后进行相关性与多因素分析。结果 消瘦组血清微量元素锌、铁、钙含量均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),铜和镁含量差异无统计学意义(P>0.05)。消瘦组的血清维生素A、D、E含量均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在消瘦组中,Spearman分析显示血清铁、锌、钙等微量元素含量与血清维生素A、D、E含量呈正相关(P<0.05)。Logistic分析显示血清铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素E含量均为导致学龄期消瘦儿童发生的重要因素(P<0.05)。结论 学龄期消瘦儿童多伴随有血清微量元素和维生素的低表达,血清铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素E含量为导致学龄期消瘦儿童发生的重要因素。

早产儿早发性肺炎脂溶性维生素A、D、E水平现状及影响因素探讨

目的 调查早产儿早发性肺炎脂溶性维生素A、D、E水平,并分析其影响因素。方法 本研究为单中心病例对照研究,选取了2022年11月至2023年6月期间在中山市人民医院新生儿监护室接受治疗的100例早产儿作为研究对象。根据早产儿是否发生肺炎将其分为肺炎组(n=50),称为观察组,并选取同期在我院治疗并出院的、无特殊病史的早产儿(n=50),称为对照组。采用高效液相色谱法来测试两组早产儿血清中的脂溶性维生素A、D、E的水平。比较两组早产儿和孕母临床资料,早产儿早发性肺炎患者影响因素分析采用Logistic回归模型。结果 观察组孕母胎膜早破以及患儿指标(性别、复苏史、采用呼吸辅助通气、出生体重、住院时长)明显高于对照组(P<0.05)。两组早产儿早期血清脂溶性维生素A、D、E水平显示,观察组维生素A、维生素E明显低对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早产儿为女性、孕母有胎膜早破是早产儿肺炎的危险因素(P<0.05);而高血清维生素A、维生素E是早产儿肺炎的保护因素(P<0.05)。结论 早产儿早发性肺炎存在脂溶性维生素A、E水平缺乏的现状,而早产儿为女性、孕母有胎膜早破史及有血清脂溶性维生素A、E缺乏是早产儿肺炎的影响因素。

补充维生素A、D、E预防早产儿支气管肺发育不良的meta分析

目的:评价补充不同维生素对预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普网(cqvip)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入关于补充维生素预防早产儿BPD的随机对照试验(RCTs),筛选符合纳入标准的RCTs,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价,通过贝叶斯网状meta分析,分析比较不同维生素预防BPD的疗效。结果:共纳入21篇RCTs,(3188例早产儿)。与安慰剂组相比,中等剂量补充维生素D(400~800IU/d,OR=0.41,95%Cl[0.18,0.90])、小剂量补充维生素A(<1333IU/kg/d,OR=0.50,95%Cl[0.25,0.95])与BPD发生率降低相关。小剂量补充维生素D(<400IU/d,OR=12.36,95%Cl[1.00,600.21])可能与早产儿死亡率增加相关。小剂量补充维生素E(OR=0.59,95%Cl[0.23,1.36]),大剂量补充维生素E(OR=0.74,95%Cl[0.14,3.64])置信区间较宽,2项与预防早产儿BPD关系不大。结论:补充中等剂量维生素D、小剂量维生素A可有效预防早产儿BPD发生。小剂量补充维生素D可能增加早产儿死亡率,提示早产儿补充维生素D时应予足量补充。目前尚未充分证实维生素E在预防BPD方面的有效性。

液相色谱-串联质谱法检测维生素A、25羟维生素D_(3)和维生素E方法的建立

目的:基于临床实验室建立一种高特异性液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)技术方法,以快速准确检测不同年龄人群的血清维生素A、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和维生素E水平。方法:采用液-液萃取前处理,建立LC-MS/MS法检测血清中维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的方法,并通过基质效应、线性、精密度测定、加样回收率等对此方法进行评价。收集健康体检人群标本542例,分析不同年龄组即青少年(1~18岁组)、中年(19~59岁组)和(老年≥60岁组)血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E水平,并依据卫生行业标准(WS/T553-2017和WS/T677-2020)判断不同年龄段维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E营养状况。结果:采用LC-MS/MS技术同时检测血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的总检测时间为6.5 min,未见明显干扰因素。标准曲线相关系数r^(2)>0.99。维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E批内不精密度均<6.0%,批间不精密度<7.5%。加标回收率均在100.5%~112.9%。不同年龄组中1~18岁组未见到维生素A缺乏;7~18岁组维生素A不足占8.96%;25(OH)D_(3)缺乏和不足分别占10.12%和38.10%;维生素E不足占5.06%;19~59岁组维生素A和E较少见到缺乏,25(OH)D_(3)缺乏和不足分别占20.90%和46.33%;≥60岁组维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E缺乏和不足总和分别占16.36%、87.3%和12.72%。结论:建立的LC-MS/MS技术方法能够快速准确地检测血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E水平。在1~18岁和≥60岁人群中存在一定程度的维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的缺乏,各年龄段均显示25(OH)D_(3)缺乏和不足。

妊娠期糖尿病患者孕期维生素A、E水平与重度子痫前期的相关性

目的探究妊娠期糖尿病患者孕期维生素A、E水平变化与重度子痫前期的相关性。方法回顾性分析162例妊娠期糖尿病患者的临床资料,测定其建卡当天(T_(1))和确诊时(T_(2))的维生素A、E水平,并依据T_(2)时患者有无子痫前期分为对照组(未合并子痫前期,76例)及研究组(合并子痫前期,86例)。对比两组患者各时点维生素A、E水平,分析孕期维生素A、E水平与重度子痫前期的相关性。结果T_(2)时,研究组维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05)。T_(2)时,研究组中子痫前期者占比55.81%,重度子痫前期者占比44.19%。T_(1)及T_(2)时,重度子痫前期组维生素A、E水平均低于子痫前期组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,缺乏维生素A、E会影响重度子痫前期的进展(P<0.05)。结论临床可考虑以孕期维生素A、E水平为依据对妊娠期糖尿病合并子痫前期严重与否进行判断,以便积极采取早期治疗。

2019—2021年北京市万寿路社区卫生服务中心儿童维生素A、D水平检测情况分析

目的分析2019—2021年北京市万寿路社区卫生服务中心儿童维生素A、D水平检测情况。方法选取2019—2021年于北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心接受计划免疫或儿童保健的632名儿童,均进行维生素A和维生素D检测。结果632名儿童中,314名儿童存在维生素A缺乏,占比49.68%;不同性别维生素A缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。148名儿童存在维生素D缺乏,占比23.42%;不同性别维生素D缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄维生素A缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏率随年龄增长呈上升趋势,6~14岁儿童维生素D缺乏率高于0~<3岁及3~<6岁儿童(P<0.05)。结论儿童维生素A、D水平普遍缺乏,其中维生素D缺乏率随年龄增长呈上升趋势,6~14岁儿童维生素D缺乏率高于0~<3岁及3~<6岁儿童。应增强儿童家长的认知程度,及早为儿童补充维生素A、D。

维生素A、维生素D辅助儿童重症支原体肺炎治疗的效果

目的探讨维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(serious mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的效果及对患儿心肌酶谱指标的影响。方法选取134例SMPP患儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例,对照组给予糖皮质激素、阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予维生素A、维生素D辅助治疗。比较2组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善时间、心肌酶谱指标、炎性指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果2组临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血维生素A、25-羟维生素D水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清心肌酶谱指标天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性指标γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,T淋巴细胞CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D辅助糖皮质激素、阿奇霉素治疗SMPP可有效缩短患儿发热和咳喘等临床症状消退时间,加快患儿的康复进程,改善维生素A、维生素D缺乏状态,加强抗炎和机体免疫调节作用,减轻患儿的心肌损伤。

维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果

目的分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法选取收治的116例肺炎支原体肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合维生素A、维生素D治疗,均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。检测治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。检测外周血Th1、Th2细胞计数及血清中TLR4、NF-κB水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于治疗前(P<0.05),且观察组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。2组Th1细胞比例均下降(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义。2组Th2细胞比例均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Th1/Th2值明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效明确,可降低心肌酶、TLR4、NF-κB水平,纠正Th1/Th2细胞免疫平衡,改善机体免疫状况。

复合维生素A、D_(3)、E纳米乳对雄性小鼠生精机能的影响

为了研究不同剂量的复合维生素A、D_(3)、E纳米乳对雄性小鼠生精机能的影响,试验将50只4周龄的雄性昆明小鼠随机分为5组,分别为对照组、高脂模型组、复合维生素组、高脂与低剂量复合维生素组、高脂与高剂量复合维生素组,每组10只。对照组饲喂SPF维持鼠料并正常饮水;高脂模型组饲喂高脂饲料GD60并正常饮水;复合维生素组饲喂SPF维持鼠料和含维生素A 13500 IU/kg、维生素D_(3)2000 IU/kg、维生素E 50 mg/kg的复合维生素A、D_(3)、E纳米乳稀释液;高脂与低剂量复合维生素组饲喂高脂饲料与含维生素A 13500 IU/kg、维生素D_(3)2000 IU/kg、维生素E 50 mg/kg的复合维生素A、D_(3)、E纳米乳稀释液;高脂与高剂量复合维生素组饲喂高脂饲料与含维生素A 27000 IU/kg、维生素D_(3)4000 IU/kg、维生素E 100 mg/kg的复合维生素A、D_(3)、E纳米乳稀释液。各组小鼠饲喂7周后称量体重,采集小鼠血液样本,解剖小鼠采集双侧睾丸和附睾并称重,计算睾丸脏器系数和附睾脏器系数,测定精子质量,包括精子密度、活力与有效精子数;睾丸和附睾称重后制备匀浆,检测血清中睾酮和睾丸组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性及丙二醛含量。结果表明:与对照组相比,高脂模型组睾丸脏器系数、附睾脏器系数、精子质量、睾酮浓度均显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性均极显著降低(P<0.01),丙二醛含量极显著升高(P<0.01);与高脂模型组相比,高脂与低剂量复合维生素组和高脂与高剂量复合维生素组睾丸脏器系数、附睾脏器系数、精子质量、睾酮浓度均显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性均极显著升高(P<0.01),丙二醛含量极显著降低(P<0.01);生精小管与细胞异常现象得以改善,各组间不同时期生精小管数量差异不显著(P>0.05)。说明复合维生素A、D_(3)、E纳米乳可提高睾丸组织生精能力及抗氧化能力,改善生精小管微环境,保证精子的正常形成,对高脂饮食介导的生殖障碍有一定的修复作用。

鹰潭地区婴幼儿社区获得性肺炎的病原学特征及血清降钙素原、维生素A、维生素D水平分析

目的:分析鹰潭地区婴幼儿社区获得性肺炎的病原学特征及血清降钙素原(PCT)、维生素A、维生素D水平。方法:回顾性纳入2020年6月—2023年6月贵溪市人民医院收治的80例社区获得性肺炎患儿病例资料进行研究。采集所有患儿痰标本,均进行细菌鉴定、病毒检测,分析其病原学特征,依据患儿病情严重程度将其分为重度肺炎组(n=28)与轻度肺炎组(n=52),比较两组患儿的血清PCT、维生素A、维生素D水平。结果:80例患儿细菌检出阳性42例,占比52.50%,各年龄段患儿均以肺炎链球菌最为常见,共11例,占细菌检出阳性的26.19%,流感嗜血杆菌次之,共9例,占细菌检出阳性的21.43%。80例患儿病毒检出阳性49例,占比61.25%,其中最常见的病毒病原为呼吸道合胞病毒(RSV),共26例,占病毒检出阳性的53.06%;流感病毒A(IVA)共检出6例,占病毒检出阳性的12.24%;副流感病毒1型(PIV1)共检出5例,占病毒检出阳性的10.20%。在≤3岁年龄段患儿中RSV检出率最高(41.67%),其次为PIV1(8.33%);在4~5岁年龄段患儿中RSV检出率最高(18.75%),其次为IVA(12.50%)。重度肺炎组PCT水平高于轻度肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺炎组维生素A、25-二羟维生素D3[25-(OH)D3]水平均低于轻度肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎链球菌与RSV分别为鹰潭地区婴幼儿社区获得性肺炎的第一细菌病原体与病毒病原体,血清PCT、维生素A、维生素D水平检测可以辅助临床判断社区获得性肺炎患儿病情严重程度。

早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良的有效性研究

目的:探讨早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良(BPD)的有效性。方法:回顾性选择2021年12月至2023年6月该院收治的早产儿105例,根据产后治疗方式分为常规组(常规治疗,n=50)、预防组(常规治疗+枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防,n=55)。比较两组早产儿BPD发生情况及分度,密切观察病情变化,比较颅内出血(ICH)、脑室周围白质软化(PVL)、败血病和视网膜病变(ROP)等并发症发生情况,记录并比较两组早产儿呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间。治疗48 h后,观察两组早产儿血气分析指标包括pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)和吸氧浓度(FiO_(2))水平;比较治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果:预防组早产儿的BPD发生率明显低于常规组,BPD轻度早产儿所占比例明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组与预防组早产儿高血压、气胸、坏死性小肠结肠炎、高血糖、动脉导管未闭、颅内出血和败血症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预防组早产儿治疗后呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组早产儿治疗后PaO_(2)、OI水平明显高于常规组,PaCO_(2)、FiO_(2)水平明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组早产儿血清TNF-α、IL-6水平较治疗前明显降低,预防组早产儿明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D可预防BPD发生及降低BPD严重程度,其机制可能与改善早产儿呼吸功能、降低机体炎症有关。另外,早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D还可降低ICH、PVL、败血病和ROP等其他并发症的发生,有助于改善早产儿预后情况。

子长市儿童维生素A、维生素D与维生素E缺乏现状分析

目的 分析子长市儿童维生素A、维生素D、维生素E缺乏的现状,为儿童维生素A、D、E缺乏症的防治提供流行病学依据。方法 收集子长市人民医院儿科2018年1月至2023年10月8 543例门诊、住院患儿血清样本,采用液相色谱质谱法检测维生素A、D、E水平。并对不同年龄段和不同性别儿童维生素A、D、E水平的差异进行了单因素方差分析与秩和检验。结果 85.11%的儿童维生素A缺乏或不足,43.34%的儿童维生素D缺乏或不足,呼吸道感染维生素A缺乏率高于消化道感染,不同年龄段儿童维生素A、D、E水平差异均有统计学意义(P<0.05),维生素A水平在6~12个月龄儿童中最高,维生素D水平随年龄增长而升高,维生素E水平在1~3岁儿童中最高;不同性别儿童维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05),维生素D、E水平差异有统计学意义(P<0.05),男童维生素D高于女童。结论 子长市儿童维生素A、D、E缺乏比例较高,尤其是维生素A、维生素D;不同年龄段和性别儿童维生素水平存在显著差异。

妊娠期维生素A、D、E表达水平及其临床意义

目的探讨妊娠期维生素A、D、E的表达水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月于广西医大开元琅东医院行产前检查并分娩的90例孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠结局组(不良组,n=37)和正常妊娠结局组(正常组,n=53)。收集妊娠期间相关临床资料,采用logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价维生素A、D、E水平对不良妊娠结局的预测价值。结果Logistic回归分析显示高水平的维生素A、D、E是不良妊娠的保护因素(P<0.05);维生素A、D、E预测不良妊娠结局的AUC分别为0.691、0.797、0.784;三者联合预测妊娠不良结局的AUC为0.906,敏感度为81.08%,特异度为83.02%。结论维生素A、D、E联合使用在孕妇不良妊娠结局的预测中具有较高的指导价值,可为医护人员识别不良妊娠的风险人群提供参考。

妊娠期高血压患者血清维生素A、E水平变化及临床意义的研究

目的:探讨妊娠妇女血清维生素A、E水平对妊娠期高血压疾病的影响及其临床意义。方法:选取2020年1月至2023年1月,在本院产科门诊定期检查至住院分娩的孕妇共1586例,均进行血清维生素A、E检测,未患有妊娠期高血压、子痫前期孕妇800例作为对照组,研究组786例,其中472例为妊娠期高血压组,314例为子痫前期组,进行对比研究。结果:患有妊娠期高血压、子痫前期孕妇血清维生素A、E水平均低于对照组,且子痫前期孕妇血清维生素A、E水平低于妊娠期高血压孕妇,比较结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A及维生素E水平变化对预测妊娠期高血压疾病有很好的预测作用,早发现早处理,可提前干预,以降低不良妊娠结局的发生率,对HDCP的预防提供了临床价值。

鹅日粮中维生素A、维生素D和维生素E适宜添加水平研究进展

维生素是动物维持身体健康和生理机能所必需,其供给量对家禽的生长发育起着关键作用,不同维生素具有各自独特的作用,一般不可相互替代。动物对维生素的需要较少,但过多或不足的供给都会对机体的代谢产生巨大影响。其中,维生素A、维生素D和维生素E是鹅生产中常用的维生素,对鹅的健康生长、肉/蛋品质、生产性能、繁殖性能、机体免疫力、肠道健康和骨骼质量等非常重要。文章总结了维生素A、维生素D和维生素E的生理功能及其在不同品种和不同生产阶段的肉鹅和种鹅的适宜添加水平,为生产中科学配制肉鹅和种鹅日粮提供参考依据。

在线固相萃取-二维液相色谱法同时测定儿童配方奶粉中维生素A、D、E

建立在线固相萃取(SPE)-二维液相色谱法同时测定儿童配方奶粉中脂溶性维生素A、D_(2)、D_(3)和α-、β-、γ-、δ-维生素E含量的方法。样品经皂化后直接进样,以聚合物为填料的PLRP-S色谱柱为在线固相萃取柱净化皂化液,采用SPE泵反向洗脱目标组分,并通过引入在线稀释将目标组分聚焦在第一维色谱柱柱头。以NuovaSil^(TM)PFP(4.6 mm×150 mm,3μm)为第一维色谱柱,甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,分离维生素A和E的4种异构体。以ChromCore PAH(4.6 mm×150 mm,3μm)为第二维色谱柱,甲醇-乙腈(90:10,v/v)为流动相,分离维生素D_(2)和D_(3)。结果表明,维生素A在5.0~500.0 ng/mL、维生素D在1.0~100.0 ng/mL、维生素E在50.0~5000.0 ng/mL线性范围内线性良好,相关系数均大于0.9999。维生素A、D_(2)、D_(3)和α-、β-、γ-、δ-维生素E的定量限分别为5.11、1.22、1.25、83.82、57.27、56.61、54.82μg/100 g。加标回收率为91.20%~104.47%,相对标准偏差为0.94%~3.34%。结果表明本文建立的在线固相萃取-二维液相色谱系统,前处理简单、自动化程度高、分析效率高、准确度高、重复性好,适用于儿童配方奶粉中维生素A、D、E的含量测定。