矩阵热转移技术鉴定有机酸类代谢物的结合蛋白质

有机酸类代谢物在表观遗传、肿瘤发生和发展以及细胞内信号转导等方面发挥着重要作用,对这类代谢物在体内的结合蛋白质进行鉴定,将有助于从分子学层面理解和揭示它们的功能。本研究采用矩阵热转移技术(mTSA),在HeLa细胞裂解液中系统鉴定了3种有机酸类代谢物(琥珀酸、富马酸和乳酸)的结合蛋白质。首先,向细胞裂解液中加入一系列不同浓度的琥珀酸、富马酸或乳酸,在52℃下加热3 min,离心并收集上清蛋白质,进行酶解及后续质谱分析。在数据非依赖性采集(DIA)模式下,本研究在琥珀酸、富马酸和乳酸的mTSA实验中分别鉴定到5870、5744和5816个蛋白质;通过对蛋白质热稳定性的显著性差异值(p)和皮尔森相关系数平方值(R^(2))进行考察,该研究鉴定到了多个高可信度的有机酸类代谢物结合蛋白质。此外本研究发现,虽然富马酸和琥珀酸均能够与α-酮戊二酸依赖的双加氧酶(FTO)结合,但琥珀酸是FTO更强的竞争性抑制剂。除此之外,本研究还鉴定到了两个先前未曾报道过的乳酸结合蛋白质,即鸟氨酸转氨酶(OAT)和3-巯基丙酮酸硫转移酶(MPST),并通过溶剂诱导沉淀技术(SIP)和两种数据检验方法证明了其可信度;同时,OAT和MPST的发现有助于揭示乳酸在氨基酸合成和细胞内氧化还原平衡调节方面的重要作用。

妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素D铁蛋白及糖化血红蛋白水平检测及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、铁蛋白(SF)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平检测及临床意义。方法选择2021年1月至2023年7月在郑州市妇幼保健院产检的60例GDM患者设为GDM组,60名健康产妇并设为对照组,采集入组对象空腹状态下5 ml肘正中静脉血,离心取上清液,使用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定SF、25(OH)D,使用胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c。对比2组孕妇SF、25(OH)D、HbA1c检测值差异,Logistic回归分析显示,三者与GDM发病的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的价值。结果GDM组SF、HbA1c检测值高于对照组,25(OH)D检测值较对照组低(P<0.05);Logistic回归分析显示,SF(β值=2.559,OR值(95%CI)=12.923(3.665,45.571)、25(OH)D(β值=-0.022,OR值(95%CI)=-3.667(-5.967,0.990)、HbA1c(β值=1.128,OR值(95%CI)=4.355(1.860,5.133)均是GDM发病的高危因素(P<0.05);SF诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.747(渐近95%CI):(0.659,0.838),灵敏度为0.750,特异度为0.717,约登指数为0.467;25(OH)D诊断GDM的AUC为0.728(渐近95%CI)=(0.637,0.820),灵敏度为0.717,特异度为0.633,约登指数为0.350;HbA1c诊断GDM的AUC为0.780(渐近95%CI):(0.697,0.863),灵敏度为0.800,特异度为0.767,约登指数为0.567,SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的AUC为0.855(渐近95%CI):(0.786,0.924),灵敏度为0.883,特异度为0.783,约登指数为0.666,均高于各指标单一检测。结论GDM患者血清SF、25(OH)D、HbA1c水平异常,三者均与GDM发病有关,联合检测可为提高GDM检出率。

蛋白质和多肽类药物的聚乙二醇结合物——一种新型给药系统

目的 介绍蛋白质和多肽类药物的聚乙二醇结合物研究的最新进展。方法 根据近几年的文献资料对蛋白质和多肽类药物的聚乙二醇修饰方面的研究进行综述。结果 聚乙二醇修饰的蛋白质和多肽类药物可增加药物的溶解度和稳定性 ,减弱或消除免疫原性、抗原性和毒性 ,改善药物的体内药动学性质 ,增加药物的体内半衰期 ,增加治疗指数等。

不同剂量光感受器间维生素A类结合蛋白诱导的实验性自体免疫性葡萄膜炎

目的:探讨不同剂量光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)的致葡萄膜视网膜炎活性,为研究人类葡萄膜视网膜炎发生机制及治疗方案等提供稳定的动物模型。方法:根据IRBP剂量的不同分为10μg IRBP组、30μg IRBP组、50μg IRBP组和对照组,前3组采用IRBP联合完全弗氏佐剂和400 ng百日咳毒素免疫Lewis大鼠,对照组采用生理盐水联合弗氏佐剂和400 ng百日咳毒素免疫。结果:30μg IRBP组和50μg IRBP组均可诱发出实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU),与对照组相比有统计学意义,而低剂量组(10μg)则不能,而且50μg IRBP组与30μg IRBP组相比,在炎症严重程度和炎症持续时间上有统计学意义。结论I:RBP具有强烈的致葡萄膜视网膜炎活性,可以成功诱发出EAU,且疾病严重程度和炎症持续时间呈剂量依赖性。

从蛋白质、脂类和几种重要维生素的角度探究营养均衡

人体的六大营养素分别是:糖类、脂肪、蛋白质、水、无机盐、维生素。在这六大营养素中,蛋白质和维生素具有作用重大、摄入方式与种类多样等特点,是判断一种食物营养价值的两种较为重要的营养素。在人体合成蛋白质所需要的原料当中,必需氨基酸的含量是考量蛋白质优质与否的重要指标,同样的,维生素 B12、维生素 B6、维生素 C、维生素 D 等几种维生素也在人体生命活动中扮演着较为重要的作用。我将在描述以上几种物质在人体中的重要功能的基础上,通过它们在各种食物中的含量来找到一个合适的食物列表,使得每日的饮食达到营养平衡。

光感受器间维生素A类结合蛋白在豚鼠离焦诱导型近视眼中的表达

背景目前近视的发病机制尚不明确。视黄酸作为一种近视相关性因子调控实验性近视的发生发展，但转运维生素A类物质的蛋白是否参与实验性近视的形成和近视中视黄酸的转运系统目前研究较少。目的研究豚鼠离焦型近视眼视网膜中光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP）的表达变化，探讨IRBP表达对实验性近视的作用机制。方法将3～4周龄的花色豚鼠50只按随机数字表法分成3组，空白对照组10只，离焦I组和离焦Ⅱ组各20只。离焦I组和离焦Ⅱ组豚鼠左眼作为自身对照眼，右眼戴-10．00D凹透镜，分别戴镜14d、28d后摘去镜片，测量双眼实验前后屈光度及眼轴长度。应用免疫组织化学法及Westernblot法检测各组豚鼠视网膜中IRBP蛋白的表达变化，应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测视网膜中IRBPmRNA的表达变化。结果右眼戴镜14d、28d后与左眼相比，离焦I组和Ⅱ组豚鼠分别形成了（一5．53±1．93）D和（一8．69±2．46）D的相对近视，眼轴分别延长（0．3l±0．15）mm和（0．41±0．13）mm，I组和Ⅱ组豚鼠离焦眼屈光度、眼轴长度的前后变化差异均有统计学意义（屈光度：F组别=1．90，P=0．04；F聃I=2．08，P〈0．05；F造模前后=2．43，P〈0．05。眼轴长度：F组别=2．04，P〈0．05；F眼别=4．15，P〈0．05；F造模前后=6．40，P〈0．05），离焦Ⅱ组屈光度的绝对值增加较离焦I组明显（P〈0．05）。戴镜后离焦I组、Ⅱ组左眼及空白对照组的屈光度和眼轴长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。免疫组织化学染色表明，离焦I组和Ⅱ组右眼测得的IRBP蛋白表达的平均灰度值为165．62：t=4．93和171．00±4．25，明显高于各组的左眼值和空白对照眼的156．31±4．00、155．26e3．49、158．61±4．58，且离焦Ⅱ组右眼IRBP表达量低于离焦I组右眼，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Westernblot检测发现，与自身对照眼及空白对照组相比，离焦I组和Ⅱ组右眼视网膜IRBP蛋白表达下调；RT-PCR检测表明，离焦I组和Ⅱ组右眼视网膜IRBPmRNA表达减少，与自身对照眼和空白对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论视网膜IRBP的表达变化可能在豚鼠离焦型近视眼的发生发展中发挥一定的作用。

糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平及影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（ON）患者维生素D结合蛋白（VDBP）水平及其影响因素，以明确VDBP与DN的关系，为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2DM）患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）将患者分为3个亚组：正常清蛋白尿组（UACR〈30mg／g）、微量清蛋白尿组（UACR30-300mg／g）和临床清蛋白尿组（UACR〉300mg／g），各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测4组受试者血、尿VDBP水平，同时检测其相关生化指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素（UREA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清蛋白（ALB）及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血VDBP水平分别为：（44．83±15．65）、（312．25±29．57）、（330．92±49．28）、（338．30±50．05）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=409．42，P〈0．01）；其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP水平分别为：（5．26±1．34）、（8．93±3．17）、（15．19±3．38）、（21．48±7．00）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=58．66，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。因尿VDBP检测采用晨尿点标本，无24h尿标本检测准确，故依据UACR法，用尿肌酐对尿VDBP值进行校正（尿VDBP／Cr）。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP／Cr水平分别为：（4．25±1．89）、（10．76±7．02）、（23．01±11．39）、（41．58±17．10）mg／g，4组间差异有统计学意义（F=47．38，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。T2DM患者尿VDBP水平与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=一0．413，P：0．015）。另外，T2DM患者尿VDBP水平与UREA、SCr呈正相关（r值分别为0．505、0．454，P〈0．05）；而与ALB呈负相关（r=一0．454，P〈0．05）。结论T2DM患者血、尿VDBP水平均有明显升高，且伴随DN的进展，尿VDBP水平逐渐升高，尿VDBP水平与eGFR、UREA、SCr、ALB有关，故尿VDBP水平对评估DN的病情有一定价值。

固醇调节元件结合蛋白(SREBP)在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制及治疗靶点

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球范围内最常见的肝脏疾病,是肝癌发展的重要风险因素。然而,NAFLD的发病机制目前仍未被完全阐明,且尚无特异性的有效治疗措施。固醇调节元件结合蛋白(SREBP)是一类重要的核转录因子,主要通过激活胆固醇、脂肪酸和甘油三酯合成及摄取的相关基因来维持体内脂质代谢的平衡,是治疗代谢性疾病的靶点。本文对SREBP参与NAFLD发病机制的最新进展以及SREBP靶向治疗NAFLD的最新证据进行综述。值得注意的是,最近研究发现SREBP抑制与自噬受损共同引发肝损伤。因此,过度抑制脂肪生成对NAFLD的治疗可能起反作用。总体而言,SREBP是一个具有广阔前景的NAFLD治疗靶点,其对脂质代谢的分子机制受多种因素的调控,而这些因素正在被深入探索和分析,对NAFLD治疗具有重要的临床意义。

尿脂肪酸结合蛋白1与老年2型糖尿病患者肾功能快速下降的相关性

目的探讨尿脂肪酸结合蛋白1(urinary fatty acid-binding protein 1,u-FABP1)与老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者肾功能快速下降的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2017年1月至12月在西安市第一医院内分泌门诊就诊的430例T2DM且保留肾功能的老年患者,至少随访5年,进行一系列估算肾小球滤过率(estimating the glomerular filtration rate,e GFR)测量。肾功能快速下降定义为年度eGFR下降值>3 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。研究基线血清u-FABP1水平与年度eGFR下降率之间的关系。结果在5年的随访中,70例患者(16.28%)肾功能迅速下降。与非快速下降组患者相比,肾功能快速下降组患者基线u-FABP1水平[用尿肌酐(urine creatinine,uCr)校正]明显更高[27.29(21.20,34.03)μg/g uCr比39.61(34.06,50.00)μg/g uCr,Z=-12.240,P<0.001]。调整年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白和基线eGFR等临床风险因素后,年度e GFR下降率与基线u-FABP1呈负相关(rs=-0.150,P=0.005)。此外,经单因素和多因素Logistic回归分析,年龄>75岁和基线u-FABP1水平≥16.76μg/g uCr是肾功能快速下降的独立预测因子(P<0.05)。当基线u-FABP1水平≥22.45μg/g uCr时可良好的预测老年T2DM患者随访5年内肾功能快速下降的风险,受试者工作特征曲线下面积为0.962(95%CI:0.943~0.981),特异度和灵敏度分别为97.10%和77.70%。结论较高的基线u-FABP1水平与肾功能保留的老年T2DM患者肾功能快速下降高风险有关,表明u-FABP1可能在早期糖尿病肾脏疾病的进展中发挥作用。

维生素D结合蛋白基因rs2282679 A/C多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨维生素D结合蛋白(VDBP)基因rs2282679 A/C多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法选取2012年3月—2014年5月衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗的男性COPD患者120例为COPD组,另选取同时期衡水市疾病预防控制中心体检健康男性112例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平,采用Taq Man-聚合酶链反应检测VDBP基因rs2282679 A/C等位基因频率及基因型分布。结果对照组25(OH)D水平(55.1±5.8)nmol/L高于COPD组的(37.3±2.3)nmol/L(t=31.220,P<0.001)。对照组与COPD组VDBP基因rs2282679 A/C等位基因频率与基因型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与COPD组AA、AC、CC基因型者组间25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和COPD组组内AA、AC、CC基因型者25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中AC、CC基因型者低于AA基因型者,CC基因型者低于AC基因型者(P<0.05)。调整年龄、吸烟指数后,AA基因型比AC基因型COPD易患率低18.3%〔OR=0.374,95%CI(0.197,0.708),P=0.002〕;AA基因型比CC基因型COPD易患率低35.8%〔OR=0.260,95%CI(0.106,0.640),P=0.002〕;AC基因型比CC基因型COPD易患率低16.7%〔OR=0.201,95%CI(0.849,4.744),P=0.109〕。结论 VDBP基因rs2282679 A/C多态性与COPD具有相关性,其中CC基因型与COPD易患性、25(OH)D水平关系紧密,或可作为COPD易患性筛选的突变位点。

25-羟维生素D、铁蛋白与代谢相关脂肪性肝病及FIB-4指数的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]和铁蛋白(SF)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)及FIB-4指数的相关性。方法回顾性分析2020年8月—2021年12月在武汉市汉口医院消化内科住院的595例患者临床资料。比较MAFLD患者(242例)与非MAFLD患者(353例)临床特征的差异。比较不同25(OH)D水平组MAFLD患病率及SF水平的差异。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Spearman相关性分析不同人群中血清25(OH)D与SF的相关性。采用二元Logistic回归分析25(OH)D和SF与MAFLD患病风险及FIB-4指数的关系。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估25(OH)D和SF预测MAFLD合并肝纤维化的诊断价值。结果与非MAFLD患者相比,MAFLD患者血清25(OH)D水平[15.35(11.26~20.02)vs 21.71(15.39~27.84)]明显降低,而SF水平[365.50(251.75~525.00)vs 205.00(112.50~275.00)]明显升高(Z值分别为-9.761、-13.317,P值均<0.05)。随着血清25(OH)D水平的降低,MAFLD患病率呈升高趋势,SF水平亦呈升高趋势(Z=75.512,P<0.05)。MAFLD患者中血清25(OH)D水平与SF存在显著负相关(r=-0.460,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D降低(OR=0.934,95%CI:0.879~0.992,P=0.028)和SF升高(OR=1.009,95%CI:1.006~1.013,P<0.001)是MAFLD的独立危险因素,而且25(OH)D降低还是MAFLD患者FIB-4指数升高(>2.67)的独立危险因素(OR=0.852,95%CI:0.752~0.965,P=0.012)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D、SF及二者联合预测MAFLD患者FIB-4指数升高(>2.67)的曲线下面积分别为0.793、0.829和0.851(P值均<0.05)。结论血清25(OH)D与SF存在负相关,血清25(OH)D降低和SF升高与MAFLD患病风险及FIB-4指数升高相关,血清25(OH)D和SF水平对预测MAFLD患者合并肝纤维化具有一定的临床价值。

大鼠脊髓前角神经元内维生素D依赖性钙结合蛋白与小白蛋白共存

目的 :观察大鼠脊髓前角神经元内维生素D依赖性钙结合蛋白 (CB)与小白蛋白 (PV)的共存情况 .方法 :免疫荧光组织化学双重标记技术 .结果 :脊髓前角内的部分中、小型神经元呈CB或PV阳性 ;绝大部分CB阳性的前角神经元亦呈PV阳性 ,即CB与PV共存于这些神经元 .结论 :CB与PV共存于部分前角神经元 ,这些神经元可能为Renshaw细胞并参与对前角α运动神经元的反馈抑制调控 .

几个芒果品种的蛋白质、氨基酸和维生素C的含量

印度九个芒果品种每百克果肉的蛋白质和维生素C含量分别为0.98～3.27克和14～57毫克。各个品种的游离氨基酸含量不同。栽培条件对果实的成分无影响。

马铃薯块茎贮藏期间蛋白质和维生素C含量的变化

马铃薯已由粮菜兼用型作物转变为经济作物，其种植面积和总产量正逐年增加，全世界马铃薯产量已达28978．0万t。目前，我国已成为世界马铃薯生产大国，马铃薯栽培面积和年产量分别达到了4／2万hm^2和6600万t。马铃薯含有丰富的营养成分，据分析，其块茎中约含淀粉15％～25％，蛋白质2％～3％，脂肪0．7％，粗纤维0．15％，还含有丰富的钙、磷、铁、钾等矿物质及维生素C、维生素A及B族类维生素。

老年急性心肌梗死患者黏着斑激酶和脂肪酸结合蛋白4与心肌损伤及心功能的关系

目的 探讨老年急性心肌梗死患者血清黏着斑激酶(FAK)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平变化与心肌损伤及心功能的关系。方法 选择2020年1月至2023年4月牡丹江心血管病医院收治的211例急性心肌梗死患者作为疾病组;选择同期在我院行体检的60例健康志愿者为对照组。比较2组血清FAK和FABP4水平,多因素logistic回归分析老年急性心肌梗死的影响因素,应用ROC曲线评估血清FAK和FABP4对老年急性心肌梗死的预测价值,Pearson相关分析血清FAK和FABP4与心肌损伤和心功能的相关性。结果 疾病组患者血清FAK、FABP4、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血清FAK和FABP4与CK-MB、cTnI、CK、LVESD和LVEDD均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清FAK(OR=2.872,95%CI:2.230~3.698,P=0.000)和FABP4(OR=2.667,95%CI:1.713~4.154,P=0.000)是老年急性心肌梗死发生的影响因素。ROC曲线分析显示,血清FAK诊断的临界值为25.60μg/L,曲线下面积为0.801(95%CI:0.750~0.852);血清FABP4诊断的临界值为23.22μg/L,曲线下面积为0.760(95%CI:0.707~0.812);FAK和FABP4联合分析显示,曲线下面积为0.899(95%CI:0.839~0.918)。结论 老年急性心肌梗死患者血清FAK和FABP4异常高表达,与心肌损伤及心功能密切相关,单独或联合分析可有效预测急性心肌梗死的发生。

胰岛素样生长因子结合蛋白3在脑梗死模型的表达及Smad信号通路的参与机制

目的 探讨Smad信号通路机制在脑梗死模型大鼠中的作用以及脑组织胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达变化与神经功能的关系。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组及正常对照组,每组20只,模型组采用线栓法建立脑梗死模型,假手术组仅暴露颈内动脉后直接缝合皮肤,建模成功后1周评估各组大鼠的改良神经功能缺损(mNSS)评分。采用苏木精-伊红染色法检测脑组织病理学变化情况,采用Western blot法对大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白水平进行检测,并采用逆转录聚合酶链反应测定大鼠脑组织中IGFBP-3、Smad2、Smad4 mRNA水平。用Spearman相关性分析IGFBP-3、Smad2、Smad4、P21表达水平之间的相关性。结果 苏木精-伊红染色结果显示,模型组大鼠出现明显脑组织水肿,表现为脑细胞排列紊乱,小胶质细胞数量变多,脑细胞核仁出现模糊,其中脑梗死面积为20.55%。与假手术组和正常对照组比较,模型组大鼠mNSS评分、IGFBP-3、Smad2、Smad4蛋白及mRNA相对表达水平明显升高,P21蛋白及mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,模型组大鼠脑组织中IGFBP-3 mRNA表达水平与mNSS评分、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA呈显著正相关(r=0.568,r=0.623,r=0.597,P<0.01);IGFBP-3 mRNA表达水平与P21呈显著负相关(r=-0.573,P<0.01)。结论 脑梗死大鼠脑组织IGFBP-3水平显著升高,且IGFBP-3水平与脑梗死大鼠神经功能之间关系密切,其作用机制可能与Smad信号通路有关。

血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

尿泛素-核糖体融合蛋白52和尿维生素D结合蛋白在糖尿病肾病患者的表达及意义

目的通过检测尿泛素-核糖体融合蛋白52(UbA52)和尿维生素D结合蛋白(VDBP)含量探讨其在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法糖尿病肾病患者46例(糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者38例(糖尿病组),以及同期在我院体检的健康者40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿UbA52、尿VDBP,比较尿UbA52、尿VDBP、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)、尿UbA52联合尿VDBP对糖尿病肾病诊断的特异性和敏感性。结果3组尿UbA52、尿VDBP差异有统计学意义(P<0.05),其中DN组尿UbA52、尿VDBP明显高于糖尿病组和健康对照组,糖尿病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。尿UbA52、尿VDBP、24小时尿蛋白定量、ACR、尿UbA52联合尿VDBP诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.729、0.776、0.629、0.657、0.779。结论检测尿UbA52、尿VDBP水平对于评估糖尿病肾病病情有一定参考价值,联合检测尿UbA52与尿VDBP对于糖尿病肾病的诊断有重要的临床意义。

不同尿标本视黄醇结合蛋白质和甲状腺功能相关激素的比较

目的比较分析晨尿和随机尿中视黄醇结合蛋白质(RBP)、促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺激素的水平,拓展以随机尿替代晨尿的应用领域。方法随机选取12名门诊志愿者,采集其晨尿和随机尿,离心、留上清液。测定尿液的TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及尿肌酐(CR);提取尿蛋白、裂解、离心、测定提取的总蛋白水平,行Western blot并对其条带进行光密度扫描。结果经Cr校正后,晨尿和随机尿TSH、FT3和RBP水平的差异无统计学意义(t=0.903,P>0.05;t=1.217,P>0.05;t=1.880,P>0.05);晨尿和随机尿FT4水平的差异具有统计学意义(t=2.436,P<0.05)。结论晨尿和随机尿RBP、TSH及FT3水平没有明显差异,可以用随机尿替代晨尿来进行这些项目的检测和研究,方便尿液标本的留取,提高尿液标本的实用性。

ST段抬高型心肌梗死老年患者血清维生素D结合蛋白水平与cTnT、BNP水平和SYTNAX评分的相关性分析

【目的】探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清维生素D结合蛋白(VDBP)水平与SYT-NAX评分、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和B型脑钠肽(BNP)的相关性。【方法】选择2017年1月至2020年1月本院收治的168例老年STEMI患者的临床资料(观察组),选择同时期在本院体检的健康志愿者50例(对照组)。根据SYNTAX评分将观察组患者分为高危组、中危组、低危组,比较研究对象一般临床资料及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、VDBP、BNP、cTnT水平。Pearson相关法分析VDBP水平与cTnT、BNP和SYTNAX评分的相关性。【结果】观察组吸烟、高血压和糖尿病比例高于对照组,血清cTnT、BNP、VDBP、LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组受试者吸烟、高血压和糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危组、中危组和低危组患者血清cTnT、BNP、VDBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经pearson相关分析结果显示,VDBP水平与cTnT水平呈正相关(r=0.599,P<0.001),与BNP水平呈正相关(r=0.699,P<0.001),与SYTNAX评分呈正相关(r=0.613,P<0.001)。【结论】VDBP在STEMI患者中的表达水平明显增高,且与cTnT、BNP水平和SYTNAX评分呈正相关,据此可为STEMI的诊断及患者冠状动脉病变程度的评估提供一定参考。