维生素B_(12)缺乏致婴儿继发性甲基丙二酸血症临床诊治体会

目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实验室检查、治疗效果、母亲孕期情况及生化特点。依据年龄、性别按照1∶3匹配同期确诊为cblC型MMA(C-MMA组),维生素B_(12)缺乏非MMA组为维生素B_(12)缺乏组10例,应用SPSS 20.0软件比较三组患儿临床资料。结果:三组患儿临床表现主要为贫血、呕吐、发育落后,S-MMA组及C-MMA组患儿头颅磁共振主要表现为髓鞘化落后。S-MMA组患儿治疗前后血清维生素B_(12)水平上升,红细胞平均体积(MCV)、同型半胱氨酸、丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)、尿甲基丙二酸水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。S-MMA患儿预后良好,极个别(9%)因诊断治疗较晚遗留轻度智力低下和运动落后。S-MMA组与C-MMA组治疗前血清维生素B_(12)水平、MCV、总同型半胱氨酸、C3、C3/C2水平以及尿甲基丙二酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期维生素B_(12)缺乏可导致婴儿S-MMA,特殊生化指标有助于早期识别S-MMA。

维生素B_(12)缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常。诊断为维生素B_(12)缺乏性痴呆,维生素B_(12)缺乏相关的不自主运动,恶性贫血。给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失。报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B_(12)缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗。

孟德尔随机化探索维生素B_(12)缺乏性贫血和1型糖尿病风险的因果关系

目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法确定维生素B_(12)(VitB_(12))缺乏性贫血是否与1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)有因果关系。方法双样本MR研究选择从T1D和VitB_(12)缺乏性贫血的全基因组关联研究获得的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权(inverse-variance weighted,IVW)作为MR的主要分析方法,并额外采用加权中位数法(weighted median,WME)、MR-Egger和weighted mode方法来进行验证。对工具变量进行敏感性分析,保证分析的稳健性。结果共获得10个与VitB_(12)缺乏性贫血密切相关的SNP作为工具变量,IVW结果(OR=2.706,95%CI 1.357~5.396,P<0.05)、WME结果(OR=5.179,95%CI 2.678~10.015,P<0.05)、MR-Egger结果(OR=13.088,95%CI 2.230~76.802,P<0.05)和Weighted mode结果(OR=5.699,95%CI 2.807~11.570,P<0.05)均表明基因预测VitB_(12)缺乏性贫血与T1D的发病风险显著相关。同时反向MR研究发现T1D并不是VitB_(12)缺乏性贫血原因。多种敏感性分析表明研究分析结果具有稳健性。结论本研究表明VitB_(12)缺乏性贫血是T1D发生的危险因素,两者之间存在正向因果关联。

以“维生素B_(1)质量分析”为例探索药物分析实验教学改革

以药物分析综合性实验《维生素B_(1)原料药及片剂的质量研究》为例,将新教学模式应用于药物分析综合实验项目,参照药物质量控制研究岗位的工作特点把项目培养方案与该岗位的职业需求相对接,设置岗位情景、明确岗位目标、增加岗位实例。最终提高学生的岗位适应能力和职业技能。以此,培养具备专业基础扎实、严格控制药品质量、具有良好药学职业道德的综合型药学人才。

同时测定复方四维女贞子胶囊中维生素B_(1)和维生素B_(6)的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复方四维女贞子胶囊中维生素B_(1)和维生素B_(6)的含量。方法:采用C 18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-庚烷磺酸钠溶液(0.32 g庚烷磺酸钠,加水800 mL溶解,加三乙胺2 mL,冰醋酸10 mL,加水稀释至1000 mL)(体积比7∶93)为流动相,流速:1.0 mL/min,检测波长:274 nm,柱温为40℃,进样体积10μL。结果:维生素B_(1)在0.4988~99.76μg范围内线性关系良好,回归方程Y=12976x-2190.4(R 2=1);维生素B_(6)在0.4822~96.44μg范围内线性关系良好,回归方程Y=11071x+1567(R 2=1);维生素B_(1)回收率为100.76%(n=9),RSD为0.7%;维生素B_(6)回收率为99.51%(n=9),RSD为0.8%。结论:该方法简便、快速、准确,为复方四维女贞子胶囊中维生素B_(1)和维生素B_(6)的含量测定提供了科学的测定方法。

维生素B_(1)联合肠内营养治疗重症脑卒中的效果

目的探讨维生素B_(1)与肠内营养联合治疗重症脑卒中的临床效果。方法选取2022年1月至2023年10月萍乡市人民医院收治的80例重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用肠内营养治疗,在此基础上研究组加用维生素B1治疗。比较两组治疗前后营养指标[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)],免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM],预后情况。结果治疗后两组TP、Hb水平低于本组治疗前,且研究组TP、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组MDA、SOD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG及IgM水平低于本组治疗前,且研究组IgA、IgG及IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后良好的占比(47.50%)高于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B1和肠内营养的联合应用在重症脑卒中的治疗中显示出潜在的益处,可能通过改善营养指标、增强免疫应答来促进患者的恢复。

不同剂量维生素K1预防儿童维生素K缺乏性出血的临床研究

目的探讨预防维生素K缺乏性出血中不同剂量维生素K1的应用价值。方法选取2021年5月至2023年8月广州市花都区妇幼保健院收治的164例维生素K缺乏的患儿为研究对象,依照给药剂量的不同分为治疗组1(55例)、治疗组2(55例)和治疗组3(54例)。治疗组1给予维生素K10.3 mg/次、2组给予维生素K10.5 mg/次、3组给予维生素K11 mg/次,对三组患儿的维生素K缺乏性出血发生率、维生素K水平、凝血指标和凝血酶原前体蛋白指标予以对比、分析。结果三组维生素K缺乏性出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,治疗组2、治疗组3的维生素K水平均较治疗组1高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组2和治疗组3比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1天,治疗组1的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均长于治疗组2和治疗组3,且治疗组2高于治疗组3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第5天,治疗组1的PT和APTT均长于治疗组2和组3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的凝血酶原前体蛋白水平均低于治疗前,治疗组1高于治疗组2和治疗组3,且治疗组2高于治疗组3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在维生素K缺乏性出血的预防中,采用维生素K1补充可获得较好的预防效果,但不同剂量维生素K1的治疗效果不同,推荐使用0.5 mg剂量且以静脉注射的方式给药。

植物维生素B_(1)生物合成及生物强化的研究进展

维生素B_(1)是所有生物所必需的微量元素,其作为多个酶的辅因子,参与重要的细胞代谢途径。人体缺乏维生素B_(1)会增加罹患心血管及神经失调性疾病的风险。与植物和微生物不同,人类和其他动物不能从头合成维生素B_(1),必须从饮食中获取。因此,研究植物中维生素的生物合成途径,并在此基础上对植物中的维生素B_(1)含量进行生物强化具有重要意义。维生素B_(1)合成途径中有许多酶的参与,如嘧啶合成酶(THIC)、噻唑合成酶(THI1)、硫胺素磷酸合成酶(TH1)、硫胺素单磷酸酶(TH2)和硫胺素焦磷酸激酶(TPK)等。结合相关研究,对维生素B_(1)在植物中的生物学功能、生物合成途径及合成相关基因的功能进行总结,并介绍了通过代谢工程实现生物强化的研究进展,以期为进一步提高植物中维生素B_(1)含量提供参考。

水稻维生素B_1合成相关基因OsTHIC的功能研究

【目的】维生素B_(1)(vitamin B_(1), VB_(1))是生物所必需的微量元素,其作为多个酶的辅因子,参与重要的细胞代谢途径,而水稻中维生素B_(1)合成途径还有待深入研究。本研究旨在解析水稻维生素B_(1)合成相关基因OsTHIC的生物学功能。【方法】综合运用诱变技术、色素测定、Mutmap+、基因编辑及非靶向代谢组分析等手段克隆目的基因并解析其功能。【结果】从EMS诱变的水稻突变体库中发现一个心叶白化致死突变体wll1(white leaf and lethal 1)。wll1从四叶期开始出现心叶白化表型,白化表型逐渐扩展到其他叶片并导致幼苗死亡。与野生型相比,wll1的叶绿素含量与类胡萝卜素含量显著降低。利用Mutmap+及基因编辑技术,确定目的基因为维生素B_(1)合成相关基因OsTHIC。OsTHIC在叶片具有较高表达量,OsTHIC蛋白定位于叶绿体。wll1及OsTHIC的敲除突变体中维生素B_(1)含量均显著低于野生型,外施维生素B_(1)可以恢复wll1的突变表型。外施维生素B_(1)及OsTHIC突变均会影响维生素B_(1)合成相关基因的表达。非靶向代谢组测序分析表明,野生型与wll1差异代谢物在氨基酸的生物合成、辅因子的生物合成、ABC转运器及氨酰基-tRNA的生物合成等方面显著富集。【结论】OsTHIC通过调控维生素B_(1)含量,参与氨基酸合成等代谢过程,在水稻生长发育过程中发挥重要作用。

HPLC-DAD法测定草鱼肉质中的维生素B_(1)和维生素B_(12)的含量

本文建立了高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)同时分离检测草鱼肉质中维生素B_(1)和维生素B_(12)的方法。草鱼样品经过酸消化和酶提取后释放出样品中蛋白结合和磷酸化的维生素B_(1)和维生素B_(12),再经固相萃取净化,结合HPLC-DAD对两种目标物进行检测。考察了高效液相色谱条件中流动相组成对分离效果的影响及固相萃取条件中样品溶液pH和洗脱剂对样品回收率的影响。采用HLB固相萃取柱对草鱼样品进行净化,甲醇/水(v/v=1/1)混合液洗脱维生素B_(1)和维生素B_(12)。色谱流动相分别为85%甲醇和50 mmol/L磷酸二氢钠(pH 3.00,含5 mmol/L己烷磺酸),进行梯度洗脱,柱温为40℃,检测波长为255 nm,进样体积为20µL,维生素B_(1)和B_(12)可在15 min内分离。在最佳分离检测条件下,维生素B_(1)和B_(12)的检出限(S/N=3)为0.21~0.36µg/mL,加标回收率为83.9%~95.1%。本文建立的方法可对草鱼肉质中维生素B_(1)和维生素B_(12)含量进行准确定量。

日粮中维生素B_(1)的水平对赛马生长性能、运动性能和血清生化指标的影响

文章旨在研究日粮中维生素B_(1)的水平对赛马生长性能、运动性能和血清生化指标的影响。试验将15匹6月龄、体重(127.69±10.23)kg的健康赛马随机分为试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组,上述马匹均每日饲喂相同营养水平的日粮,并分别添加0、10、20mg维生素B_(1),进行为期30d的饲养试验,结果表明,三组马驹末重无显著差异(P>0.05);试验Ⅲ组平均日增重相对较高,但无显著差异(P>0.05);其中试验Ⅲ组末重较试验Ⅰ组、试验Ⅱ组分别提高12.75%、7.46%,但纳入研究的三组马驹在平均日采食量方面未见统计学差异(P>0.05);在研究的第30天,试验Ⅲ组马驹800m平均速度高于试验Ⅰ组、试验Ⅱ组(P<0.05);各组马驹血清生化指标均随日龄增加而降低,在正式试验第0天,三组血浆生化指标之间均无显著差异(P>0.05);试验第30天,试验Ⅲ组马驹各项血清生化指标高于其他两组,但此差异不显著(P>0.05)。对健康赛马补喂维生素B_(1)能促进赛马生长,改善血液生化指标,有利于促进赛马运动性能的提升。

高精料日粮中添加维生素B_(1)和丙酸钙对牦牛生长性能、瘤胃发酵和血清激素水平的影响

文章旨在探究高精料日粮中添加维生素B_(1)和丙酸钙对牦牛生长性能、瘤胃发酵和血清激素水平的影响。试验将120头(189.46±13.31)kg健康的公牦牛随机分为6组,每组5个重复,每个重复4头牛。基础日粮精粗比为65∶35,试验1~6组分别在基础日粮基础上组合添加50、150和300 mg/kg维生素B_(1)和2%、4%的丙酸钙。试验为期52 d,包括7 d预饲期和45 d正试期。结果表明:与试验组1相比,试验组5和6牦牛的平均日增重(ADG)分别显著提高3.37%和2.94%(P<0.05);平均日采食量(ADFI)分别显著提高2.46%和2.15%(P<0.05);此外,各试验组牦牛末重和料重比均无显著差异(P>0.05)。试验组5和6的牦牛瘤胃pH显著高于其他各组(P<0.05);试验组5和6的微生物蛋白质(MCP)含量较其他各组显著提高(P<0.05);总挥发性脂肪酸(T-VFA)和丙酸含量显著降低(P<0.05);不同维生素B_(1)和丙酸钙梯度组合对牦牛瘤胃NH_(3)-N、乙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸含量均无显著影响(P>0.05)。试验组4、5和6牦牛血清胰岛素样生长因子(IGF-1)含量显著高于其他各组(P<0.05);试验组5和6组牦牛血清胰岛素(INS)含量较其他各组显著提高(P<0.05);试验组4、5和6牦牛血清生长激素(GH)含量较其他各组显著提高(P<0.05);不同维生素B_(1)和丙酸钙梯度组合对牦牛血清皮质醇(Cort)和胰高血糖素(GN)含量均无显著影响(P>0.05)。结论:150或300 mg/kg的维生素B_(1)及4%的丙酸钙组合对高精料牦牛的饲喂效果最佳。

维生素B_(1)与慢性病关系的研究进展

目的:阐述维生素B_(1)与慢性病的关系,为营养补充提供科学依据。方法:综述了维生素B_(1)与慢性病关系的研究进展。结果:补充维生素B_(1)可能在防治2型糖尿病、阿尔茨海默病等慢性病中具有潜在的健康效应;维生素B_(1)与肥胖、抑郁和癌症等其他慢性病也存在关联。结论:适宜剂量的维生素B_(1)或其衍生物补充可能有利于降低2型糖尿病的发生风险,并有利于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。

两种方法测定饲料添加剂硝酸硫胺(维生素B_(1))含量的比较

分析比较了硅钨酸沉淀法和电位滴定法在硝酸硫胺(维生素B_(1))含量测定上的差异,以期为实际检测工作提供参考。分别用两种方法在0、3、6、9、12、18、24、36 d后测定硝酸硫胺含量,硅钨酸沉淀法的RSD为0.1%,电位滴定法的RSD为0.1%,两种方法的稳定性均良好。分别采用两种方法测定3个企业不同批次的样品42个,硝酸硫胺含量(干基计)硅钨酸沉淀法与电位滴定法均在98.0%~101.0%;硅钨酸沉淀法与电位滴定法两次独立测定结果的绝对差值均小于0.4%,两种方法测定结果差异不显著(P>0.05)。硅钨酸沉淀法耗时长,操作步骤多,但使用试剂和仪器更易得;电位滴定法操作简便快速,准确度高,精密度好,但考虑到饲料企业实际状况和我国对乙酸酐的管制状况,电位滴定法更适用于有条件的生产商、使用方、检验机构使用。

高效液相色谱-荧光法测定饲料中维生素B_(1)和维生素B_(2)

为建立以高效液相色谱-荧光法测定饲料中维生素B_(1)和维生素B_(2)的分析方法,实验通过高温高压法对饲料进行前处理,而后衍生,以乙酸钠-甲醇为流动相,分别在不同波长下对维生素B_(1)和B_(2)进行测定。结果显示:维生素B_(1)和维生素B_(2)在0.03~5.00μg/mL线性范围内,相关系数R均大于0.9999;加标回收率为92.7%~98.1%;维生素B_(1)和维生素B_(2)的检出限分别为0.04、0.06 mg/kg,定量限分别为0.15、0.18 mg/kg。本方法对饲料中维生素B_(1)和维生素B_(2)的测定,具有便捷、准确的优势。

穴位敷贴联合维生素B_(1)肌内注射治疗在剖宫产术后肠胀气患者中的应用效果

目的探讨穴位敷贴联合维生素B_(1)肌内注射治疗在剖宫产术后肠胀气患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年10月于上饶市妇幼保健院行剖宫产术后发生肠胀气的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各35例。对照组采用维生素B_(1)治疗,观察组采用维生素B_(1)联合穴位敷贴治疗。比较两组患者的症状改善时间、腹胀情况、肠胀气症状评分、焦虑程度[汉密尔顿焦虑情绪量表(HAMA)]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、生活质量。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的腹胀情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的肠胀气症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的腹痛、腹胀、恶心呕吐症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的HAMA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的HAMA、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的生活质量中生理评分、心理评分、环境评分、社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的生活质量四个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合维生素B_(1)肌内注射治疗在剖宫产术后肠胀气可以改善症状及焦虑程度,减轻疼痛,提高生活质量。

新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1)注射液在剖宫产术后患者中的临床效果

目的探讨新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1),注射液在剖宫产术后患者中的应用价值。方法选取2021年1月至12月赣州市妇幼保健院收治的90例剖宫产术后患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组采用维生素B_(1),注射液治疗,治疗组采用新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1),注射液治疗,比较两组患者的胃肠功能恢复时间、术后腹胀发生率与腹胀程度、不同时间内初乳分泌情况与肠梗阻发生率。结果治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率低于对照组,腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h初乳分泌率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48、72h初乳分泌率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后患者实施新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B_(1)注射液治疗,可缩短胃肠功能恢复时间,降低术后腹胀发生率,减轻腹胀程度,促进初乳分泌。

超高效液相色谱法快速测定食品营养补充剂中维生素B_(1)、维生素B_(2)和维生素B_(9)的含量

目的:建立超高效液相色谱法(Ultra Performance Liquid Chromatography,UPLC)快速测定食品营养补充剂中维生素B_(1)、维生素B_(2)和维生素B_(9)的方法。方法:样品经磷酸二氢钾甲醇水溶液溶解、振荡萃取、离心过滤后,使用液相色谱仪并配备紫外检测器对其含量进行测定,外标法定量。结果:维生素B_(1)、维生素B_(2)和维生素B_(9)在各自浓度范围内线性关系良好,线性相关系数分别为0.99920、0.99996和0.99999,平均回收率分别为92.21%~98.09%、94.11%~100.29%和97.55%~101.74%。结论:本方法快速、简便、分离效果好,适用于食品营养补充剂中维生素B_(1)、维生素B_(2)和维生素B_(9)的含量测定。

顶空-气相色谱法同时测定维生素B_(1)片中9种溶剂残留量

目的 建立维生素B_(1)片中甲醇、乙醇、丙酮、甲酸乙酯、乙腈、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃和正庚烷9种残留有机溶剂气相色谱分离测定方法。方法 采用顶空毛细管气相色谱法,6%(V/V)氰丙基苯基-94%(V/V)二甲基聚硅氧烷(DB-624)为固定液的毛细管柱(30 m×0.530 mm×3.00 μm),氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,溶剂为N,N-二甲基甲酰胺(DMF)∶水(1∶1),按外标法计算残留溶剂的含量。结果 9种有机溶剂均能有效分离,峰响应与浓度均呈良好线性关系,相关系数r均大于0.999 64;平均回收率在92.2%~111.7%(n=9);精密度RSD值在0.3%~1.0%(n=6)。结论 该方法分离效果好、灵敏、可靠、准确,适用于维生素B1片中9种溶剂残留量的同时测定。

滋补丸剂中维生素B_(1)的含量测定

通过高效液相色谱法,建立滋补丸剂中维生素B 1的测定方法。采用十八烷基键合相硅胶为填充剂(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.05 mol/L乙酸钠溶液-甲醇(V_(乙酸钠溶液)∶V_(甲醇)=65∶35)为流动相进行等度洗脱,流速1 mL/min,柱温为室温。结果表明,维生素B_(1)在0~1.0μg/mL质量浓度范围线性关系良好,r=0.9997;精密度验证中,峰面积的RSD为1.31%,保留时间的RSD为0.178%;准确度实验验证中RSD为1.17%;重复性实验验证中RSD为0.779%;不同烘干时间的研发工艺中,稳定性含量测定偏差为1.05%。研究为维生素B_(1)的含量测定和特膳食品的研发工艺提供参考和借鉴。