维生素B_(12)合剂治疗PICC置管后重度接触性皮炎的疗效观察

目的探讨维生素B_(12)合剂治疗经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)置管后重度接触性皮炎的疗效。方法采用随机抽样法,选择2021年5月—2023年4月本院收治的60例PICC置管后重度接触性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。对照组30例行常规护理与换药,研究组30例在对照组的基础上加用维生素B_(12)合剂湿敷。比较两组的临床疗效、创面愈合时间、换药次数及满意度。结果干预后,研究组的总有效率为100%(30/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的创面愈合时间[(7.89±1.22)d]短于对照组[(13.96±2.49)d],换药次数[(4.52±0.87)次]少于对照组[(6.38±1.22)次],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总满意度(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICC置管后重度接触性皮炎患者在常规护理的基础上加用维生素B_(12)合剂干预能够提高治疗效果,缩短创面愈合时间,减少换药次数,提升患者的满意度,值得临床推广应用。

基于维生素B_(12)的引湿性研究谈国家药品标准物质的管理方法

目的:基于维生素B_(12)的引湿性研究,探讨有引湿性化学对照品的管理方法,进一步完善和提高国家药品标准物质的管理工作。方法:采用动态水分吸附法(DVS)分析维生素B_(12)对照品的引湿性;基于分析结果,从各个环节探讨有引湿性的国家药品标准物质的管理。结果:湿度在RH 20%~80%变化时,维生素B_(12)的水分吸附不断上升,引湿性明显。样品在RH 20%环境失重1.4%,在RH 50%环境时,样本质量变化显著增加至1.3%。进一步对该批对照品进行应用区域RH 25%~45%的DVS分析,结果RH25%时,样品失重0.7%;RH 45%时,样品增重0.56%。故建议维生素B_(12)对照品应在RH 30%~40%的环境中快速称量。结论:对于有引湿性的化学对照品,应在原料筛选、分装、包装、标签和说明书、稳定性考察等环节针对其特性制定相应的管理方法,以全面提升国家药品标准物质的管理和质量,为药品质量标准的实施和用药安全提供保障。

叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症的勃起功能障碍患者的效果

目的探究叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的勃起功能障碍(ED)患者的效果。方法选择2021年6月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院门诊确诊的61例伴有HHcy的ED患者,按照患者意愿分为观察组及对照组。最终观察组入组37例,对照组入组22例。观察组口服叶酸片及维生素B_(12)片;对照组无药物干预。分别测定两组治疗前和治疗12周后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)、叶酸水平,使用国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评定勃起功能状态。结果治疗前后,对照组血浆Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分升高,且高于对照组(P<0.01),血浆Hcy水平下降,且低于对照组(P<0.01)。结论叶酸联合维生素B_(12)治疗方案可以降低伴HHcy的ED患者的血浆Hcy水平,改善勃起功能。

叶酸联合维生素B_(12)与二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效分析

目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)(VB_(12))与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2019年2月~2021年3月某院收治的112例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(VB_(12)+二甲双胍,n=56)和观察组(叶酸+VB_(12)+二甲双胍,n=56)。对比两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和同型半胱氨酸(Hcy)水平以及Th1、Th17、Th1/Th17,并比较两组临床疗效、不良反应及并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者FBG、2hBG、HO-MA-IR、HbA1c、FINS和Hcy均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1和Th17水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);Th1/Th17高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸联合VB_(12)与二甲双胍治疗T2DM患者的疗效确切,可有效调节Th1/Th17平衡,改善血糖、胰岛素水平,安全性较高。

维生素B_(12)缺乏致婴儿继发性甲基丙二酸血症临床诊治体会

目的:探讨维生素B_(12)缺乏导致的继发性甲基丙二酸血症(S-MMA)临床表现、生化特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于河南省儿童医院的11例确诊为维生素B_(12)缺乏导致继发性S-MMA(S-MMA组)患儿的临床表现、实验室检查、治疗效果、母亲孕期情况及生化特点。依据年龄、性别按照1∶3匹配同期确诊为cblC型MMA(C-MMA组),维生素B_(12)缺乏非MMA组为维生素B_(12)缺乏组10例,应用SPSS 20.0软件比较三组患儿临床资料。结果:三组患儿临床表现主要为贫血、呕吐、发育落后,S-MMA组及C-MMA组患儿头颅磁共振主要表现为髓鞘化落后。S-MMA组患儿治疗前后血清维生素B_(12)水平上升,红细胞平均体积(MCV)、同型半胱氨酸、丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)、尿甲基丙二酸水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。S-MMA患儿预后良好,极个别(9%)因诊断治疗较晚遗留轻度智力低下和运动落后。S-MMA组与C-MMA组治疗前血清维生素B_(12)水平、MCV、总同型半胱氨酸、C3、C3/C2水平以及尿甲基丙二酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期维生素B_(12)缺乏可导致婴儿S-MMA,特殊生化指标有助于早期识别S-MMA。

贵阳地区不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平变化及对子代结局的影响

目的了解贵阳地区不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB_(12))水平及对发生子代不良结局的影响,为妊娠期孕妇个性化增补FA和VitB_(12)、预防妊娠并发症及胎儿出生缺陷提供参考。方法选取2022年1-12月在贵州省人民医院产科门诊建卡产检的单胎妊娠孕妇400例,其中发生不良子代结局的孕妇50例为观察组,正常胎儿结局的孕妇350例为对照组。观察组和对照组按照不同孕周分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组。另选同期在该院进行体检的健康育龄期非孕妇女100例作为健康组。采用酶循环法和化学发光微粒子免疫检测法检测Hcy、FA和VitB_(12)水平,比较3组血清Hcy、FA、VitB_(12)水平变化,通过Pearson线性相关对血清Hcy、FA及VitB_(12)进行回归分析,并采用非条件logistic多元逐步回归分析发生不良子代结局的相关危险因素。结果观察组和对照组各期Hcy水平均显著高于健康组,FA及VitB_(12)水平均显著低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各期Hcy水平显著高于对照组,而FA和VitB_(12)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、FA和VitB_(12)水平在孕妇中随着孕周的增加呈逐渐下降趋势。经Pearson相关性分析结果可知,血清Hcy与FA呈负相关(r=-0.772,P<0.05);血清Hcy与VitB_(12)呈负相关(r=-0.613,P<0.05);FA与VitB_(12)呈正相关(r=0.568,P<0.05)。非条件logistic多元逐步回归结果显示,Hcy水平升高、FA水平降低和VitB_(12)水平降低均是孕妇发生不良子代结局的危险因素(P<0.05)。结论孕妇血清Hcy、FA和VitB_(12)的水平与不良子代结局的发生密切相关,因此,孕期应加强对这些指标的监测,一旦发现异常就须采取干预措施,以降低不良子代结局的风险。

孕期叶酸、维生素B_(12)与妊娠期糖尿病的关系

目的了解孕期女性叶酸和维生素B_(12)的膳食摄入和体内代谢状况,及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法本研究为基于母子营养与健康队列的横断面研究,以山东省高密市人民医院、北京市海淀区妇幼保健院和怀柔区妇幼保健院为研究现场,遵循自愿原则募集孕24~30周的孕妇进入研究。采用3天24小时膳食回顾法进行膳食调查,计算孕妇每日叶酸、维生素B_(12)及相关营养素摄入情况;采集孕妇空腹静脉血,血清和红细胞叶酸检测采用微粒子化学发光法,血清同型半胱氨酸检测采用酶循环法,血清维生素B_(12)的检测方法为化学发光法。同期利用口服葡萄糖耐量试验进行妊娠期糖尿病的诊断。结果本研究共纳入368名孕妇,妊娠期糖尿病患病率为39.9%。膳食叶酸摄入、维生素B_(12)摄入在非GDM组的中位数分别为543.00μg DFE和3.01μg,在GDM组的中位数分别为360.90μg DFE和2.58μg;非GDM组的孕妇红细胞叶酸均值(969.64±288.57 ng/mL)高于GDM组(962.86±280.28 ng/mL),血清叶酸、血清维生素B_(12)和血清同型半胱氨酸在非GDM组的中位数分别为14.26 ng/mL、223.00 pmol/L、4.72μmol/L,在GDM组的中位数分别为12.93 ng/mL、233.00 pmol/L和4.89μmol/L。多因素logistic分析结果显示,孕期膳食碳水化合物摄入不足增加GDM发生风险(OR=2.19,95%CI:1.17~4.09),血清叶酸过量(>20 ng/mL)与GDM低风险有关(OR=0.55,95%CI:0.30~1.00)。结论血清叶酸含量较高的孕妇患妊娠期糖尿病的可能性更低。

维生素B_(12)和叶酸协同对产蛋期种鹅繁殖性能、蛋品质、血清生殖激素含量和抗氧化能力的影响

本试验旨在研究维生素B_(12)和叶酸协同对产蛋期种鹅繁殖性能、蛋品质、血清生殖激素含量和抗氧化能力的影响。选择体况相似的180只34周龄五龙鹅,随机分为6个组,每组6个重复,每个重复5只鹅(公∶母=1∶4)。试验采用2×3(叶酸×维生素B_(12))二因子交叉试验设计,2个叶酸添加水平分别为0.5、2.0 mg/kg,3个维生素B_(12)添加水平分别为15、25、75μg/kg。预试期1周,正试期18周。结果表明:1)维生素B_(12)和叶酸协同对种蛋受精率影响显著(P<0.05),饲粮中添加25μg/kg维生素B_(12)+2.0 mg/kg叶酸组的种蛋受精率最高。维生素B_(12)对种蛋合格率、种蛋孵化率和种蛋受精率影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01),叶酸对种蛋受精率影响显著(P<0.05)。2)维生素B_(12)和叶酸协同对蛋壳厚度影响显著(P<0.05),饲粮中添加25μg/kg维生素B_(12)+2.0 mg/kg叶酸组的蛋壳厚度最大。维生素B_(12)对蛋壳强度、蛋壳厚度和哈氏单位影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01)。3)维生素B_(12)和叶酸协同对血清孕酮和促卵泡素含量影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01),饲粮中添加75μg/kg维生素B_(12)+0.5 mg/kg叶酸组的血清孕酮和促卵泡素含量最高。维生素B_(12)对血清孕酮、雌激素、催乳素和促黄体激素含量影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01),叶酸对血清促卵泡素含量影响显著(P<0.05)。4)维生素B_(12)和叶酸协同对种鹅血清丙二醛、总蛋白含量和总超氧化物歧化酶活性影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01),饲粮中添加25μg/kg维生素B_(12)+2.0 mg/kg叶酸组的血清丙二醛含量最低,血清总超氧化物歧化酶活性和总蛋白含量最高。维生素B_(12)对各血清抗氧化指标影响显著或极显著(P<0.05或P<0.01),叶酸对血清总抗氧化能力影响显著(P<0.05)。由此可见,维生素B_(12)和叶酸协同能够提高产蛋期种鹅的种蛋受精率,改善蛋壳质量,提高血清生殖激素含量以及机体抗氧化能力。在本试验条件下,产蛋期种鹅饲粮维生素B_(12)和叶酸适宜添加水平分别为25μg/kg和2.0 mg/kg。

维生素B_(12)对产蛋期五龙鹅产蛋性能、蛋品质、血清生化和抗氧化指标的影响

本试验旨在研究饲粮中添加不同水平维生素B_(12)对产蛋鹅产蛋性能、蛋品质、血清生化和抗氧化指标的影响。选择34周龄产蛋期五龙鹅180只,随机分为6组,每组6个重复,每个重复5只鹅(1公4母)。各组饲粮中维生素B_(12)添加水平分别为0(对照组)、12.5、25.0、37.5、50.0、62.5μg/kg。预试期1周,正试期16周。结果表明:1)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的平均日采食量显著升高(P<0.05),25.0、37.5、62.5μg/kg维生素B_(12)组的产蛋率和产蛋数显著升高(P<0.05)。2)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的蛋壳强度显著升高(P<0.05),25.0、37.5、50.0、62.5μg/kg维生素B_(12)组的蛋壳厚度显著升高(P<0.05)。3)与对照组相比,12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的血清总胆固醇(T-CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著降低(P<0.05),25.0和37.5μg/kg维生素B_(12)组的血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P<0.05)。4)与对照组相比,25.0和37.5μg/kg维生素B_(12)组的血清总抗氧化能力(T-AOC)显著升高(P<0.05),12.5、25.0、37.5、50.0和62.5μg/kg维生素B_(12)组的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著升高(P<0.05)。综上所述,饲粮中添加维生素B_(12)可提高产蛋期五龙鹅产蛋性能、蛋品质,调节血清生化指标,增强抗氧化能力。本试验条件下,饲粮中维生素B_(12)适宜添加水平为25.0μg/kg。

学龄前孤独症谱系障碍儿童血清叶酸、维生素B_(12)水平及其与神经发育特征的关联

目的调查学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童血清叶酸和维生素B_(12)(vitamin B_(12),VB_(12))水平及其与神经发育水平的关联。方法招募324例2~6岁ASD儿童和318例2~6岁健康儿童,采用化学发光免疫分析法测定血清叶酸和VB_(12)水平,采用社交反应量表和儿童孤独症评定量表评估ASD儿童的核心症状,采用格塞尔发育量表评估神经发育水平。结果ASD儿童的血清叶酸及VB_(12)水平均显著低于健康儿童(P<0.05)。ASD儿童血清叶酸水平与大运动和精细运动发育商呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与适应性行为、精细运动、语言发育商呈正相关(P<0.05)。2~<4岁ASD儿童血清叶酸水平与各能区发育商均呈正相关(P<0.05),血清VB_(12)水平与语言发育商呈正相关(P<0.05);ASD男童血清VB_(12)水平与语言、个人-社会发育商呈正相关(P<0.05)。结论学龄前ASD儿童血清叶酸和VB_(12)水平较健康儿童低,且与神经发育水平相关,尤其<4岁ASD儿童。因此,保持正常的血清叶酸和VB_(12)水平可能有益于ASD儿童,特别是<4岁ASD儿童的神经发育。

血清维生素B_(12)、25(OH)D水平对老年抑郁症患者预后的影响及与病情程度的相关性

目的观察老年抑郁症患者血清维生素B_(12)和25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,并分析二者对患者预后的影响及与病情程度的相关性。方法选取2020年3月至2022年10月就诊的110例老年抑郁症患者,全部随访1年,以随访期间病情进展为难治性抑郁症为预后评判标准,分为预后良好组和预后不良组,比较2组基线资料、就诊当日血清维生素B_(12)和25(OH)D水平,分析血清维生素B_(12)、25(OH)D水平对患者预后的影响以及不同病情程度患者血清维生素B_(12)、25(OH)D水平,并采用Pearson相关分析其与患者抑郁状态的相关性。结果随访1年后,110例老年抑郁症患者中,29例病情进展为难治性抑郁症,发生率为26.36%;预后不良组血清维生素B_(12)、25(OH)D水平均低于预后良好组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析示,血清维生素B_(12)和25(OH)D是老年抑郁症患者预后不良危险因素(P<0.01)。中度抑郁症患者血清维生素B_(12)和25(OH)D低于轻度抑郁症患者(P<0.01)。相关性分析显示,血清维生素B_(12)和25(OH)D水平与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关(r=-0.425、-0.326,P<0.01)。结论血清维生素B_(12)、25(OH)D水平可对老年抑郁症患者预后产生影响,预后越差的患者维生素B_(12)和25(OH)D水平越低,二者水平检测可用于老年抑郁症患者病情的评估。

维生素B_(12)缺乏引起的快速进展性痴呆、不自主运动1例

报告1例41岁男性,以快速进行性加重的记忆力减退2个月,发作性四肢抖动2周为主要表现。查体示言语不利,记忆力、注意力、理解力、定向力均下降。血清维生素B_(12)水平下降,血清抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,血液分析提示大细胞性贫血,神经心理量表提示多个认知域功能损害,电生理检查提示周围神经损害,脑脊液及影像学检查未见异常。诊断为维生素B_(12)缺乏性痴呆,维生素B_(12)缺乏相关的不自主运动,恶性贫血。给予补充B族维生素及叶酸,认知功能损害明显改善,肢体抖动症状消失。报告本病例旨在提高临床医生对于维生素B_(12)缺乏导致痴呆、不自主运动的认识,以早期诊断及治疗。

风险预警干预联合维生素B_(12)低温雾化吸入防治急性白血病患者化疗后口腔黏膜炎的效果观察

目的:探讨风险预警干预联合维生素B_(12)低温雾化吸入防治急性白血病患者化疗后口腔黏膜炎的效果。方法:选取2020年7月1日~12月31日收治的100例急性白血病化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组化疗后采用常规生理盐水漱口,观察组在此基础上给予风险预警干预联合维生素B_(12)低温雾化吸入治疗;比较两组化疗结束后口腔黏膜炎发生率和严重程度,疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、发生时间及愈合时间,口腔黏膜炎患者治疗效果。结果:观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.01);观察组化疗结束时严重程度轻于对照组(P<0.05);观察组发生口腔黏膜炎后第1、3、5天VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组化疗后口腔黏膜炎发生时间晚于对照组(P<0.05),愈合时间早于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:风险预警干预联合维生素B_(12)低温雾化吸入能有效提高急性白血病患者化疗后口腔黏膜炎的防治效果,减轻口腔黏膜炎的严重程度,并可延长口腔黏膜炎发生时间及缩短黏膜炎的治疗时间。

维生素B_(12)改性纳米零价镍去除溶液中U(Ⅵ)的机理

采用液相还原法制备了维生素B_(12)改性的纳米零价镍(VB_(12)@nZVNi),运用SEM-EDS、Zeta、XPS对材料进行表征,研究其形貌特征,并对VB_(12)@nZVNi去除U(Ⅵ)的机理进行等温吸附、动力学与热力学研究。动力学研究结果表明,VB_(12)@nZVNi对U(Ⅵ)的去除包括吸附和还原两种方式,其吸附过程很好地符合准二级吸附动力学模型和Langmuir等温吸附模型,理论最大吸附容量高达670.6 mg/g。热力学研究结果表明,该反应是自发进行的吸热反应,吸附过程是物理吸附与化学吸附并存,为表面单层吸附且离子间没有相互作用。还原反应符合准一级还原动力学模型,维生素B_(12)中的Co可促进Ni^(0)对U(Ⅵ)的还原。VB_(12)@nZVNi材料的合成方法简便、环境友好、去除效果好,在含U(Ⅵ)废水处理中具有较好的应用前景。

HPLC-DAD法测定草鱼肉质中的维生素B_(1)和维生素B_(12)的含量

本文建立了高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)同时分离检测草鱼肉质中维生素B_(1)和维生素B_(12)的方法。草鱼样品经过酸消化和酶提取后释放出样品中蛋白结合和磷酸化的维生素B_(1)和维生素B_(12),再经固相萃取净化,结合HPLC-DAD对两种目标物进行检测。考察了高效液相色谱条件中流动相组成对分离效果的影响及固相萃取条件中样品溶液pH和洗脱剂对样品回收率的影响。采用HLB固相萃取柱对草鱼样品进行净化,甲醇/水(v/v=1/1)混合液洗脱维生素B_(1)和维生素B_(12)。色谱流动相分别为85%甲醇和50 mmol/L磷酸二氢钠(pH 3.00,含5 mmol/L己烷磺酸),进行梯度洗脱,柱温为40℃,检测波长为255 nm,进样体积为20µL,维生素B_(1)和B_(12)可在15 min内分离。在最佳分离检测条件下,维生素B_(1)和B_(12)的检出限(S/N=3)为0.21~0.36µg/mL,加标回收率为83.9%~95.1%。本文建立的方法可对草鱼肉质中维生素B_(1)和维生素B_(12)含量进行准确定量。

维生素B_(12)低温雾化联合口腔运动在急性白血病化疗患者中的应用

目的探究维生素B_(12)低温雾化联合口腔运动在急性白血病化疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择本院2020年7月—12月收治的急性白血病化疗患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组采取维生素B_(12)低温雾化联合口腔运动,比较两组患者口腔黏膜炎程度及愈合时间。结果观察组化疗后口腔黏膜炎发生率为10.00%,低于对照组;观察组患者的口腔黏膜愈合时间为(4.20±1.28)d,短于对照组;观察组患者的口腔疼痛评分为(4.26±1.17)分,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B_(12)低温雾化联合口腔运动在急性白血病化疗患者中的应用,能降低其口腔黏膜炎严重程度,可缩短炎症持续时间,缓解口腔疼痛。

叶酸联合维生素B_(12)治疗阿尔茨海默病临床疗效及相关指标的研究

目的 探究叶酸联合维生素B_(12)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)认知功能及同型半胱氨酸水平的影响。方法 本研究选取2022年9月至2023年9月青岛精神卫生中心老年二科收治的100例AD患者为研究对象,将AD患者采用随机数字表分为试验组和对照组,两组患者中因中途退出原因共脱落10例,最终有90例纳入统计分析,其中试验组和对照组各45例。对照组给予盐酸美金刚片治疗,起始剂量5 mg/d,30 d后10 mg/次,1次/d。试验组在服用盐酸美金刚片的基础上加用叶酸片和维生素B_(12)片,叶酸5 mg/次,1次/d;维生素B_(12)0.5 mg/次,3次/d。两组患者均连续服药6个月。采用简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评估患者治疗前后临床疗效、药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组治疗总有效率分别为84.4%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的日常生活能力量表评分随治疗时间延长均呈下降趋势(P<0.05),且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组患者同型半胱氨酸水平较治疗前均呈下降趋势(P<0.05),且试验组较对照组下降更为显著(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸联合维生素B_(12)可改善AD患者认知功能并能显著降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能与生活质量,安全性好。

左乙拉西坦片联合维生素B_(12)片治疗儿童癫痫的临床研究

目的 探讨左乙拉西坦片联合维生素B_(12)片对儿童癫痫的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年8月在三二〇一医院接受治疗的癫痫患儿88例,将其按随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组患儿采用左乙拉西坦片进行治疗,观察组患儿采用左乙拉西坦片联合维生素B_(12)片进行治疗。治疗6个月后比较2组的总有效率,治疗前后癫痫发作频率、每次发作持续时间以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组[90.9%(40/44)比75.0%(33/44)],差异有统计学意义(P=0.047)。与治疗前比较,2组患儿治疗后癫痫发作频率均明显降低,每次发作持续时间均明显减少,且观察组癫痫发作频率低于、每次发作时间少于对照组(均P<0.05)。2组患儿治疗后血清Hcy水平明显高于治疗前、血清S-100β以及NSE水平均明显低于治疗前,且观察组血清Hcy、S-100β以及NSE水平均低于对照组(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.437)。结论 左乙拉西坦片联合维生素B_(12)片治疗儿童癫痫安全有效,可作为临床治疗癫痫患儿的有效手段。

孟德尔随机化探索维生素B_(12)缺乏性贫血和1型糖尿病风险的因果关系

目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法确定维生素B_(12)(VitB_(12))缺乏性贫血是否与1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)有因果关系。方法双样本MR研究选择从T1D和VitB_(12)缺乏性贫血的全基因组关联研究获得的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权(inverse-variance weighted,IVW)作为MR的主要分析方法,并额外采用加权中位数法(weighted median,WME)、MR-Egger和weighted mode方法来进行验证。对工具变量进行敏感性分析,保证分析的稳健性。结果共获得10个与VitB_(12)缺乏性贫血密切相关的SNP作为工具变量,IVW结果(OR=2.706,95%CI 1.357~5.396,P<0.05)、WME结果(OR=5.179,95%CI 2.678~10.015,P<0.05)、MR-Egger结果(OR=13.088,95%CI 2.230~76.802,P<0.05)和Weighted mode结果(OR=5.699,95%CI 2.807~11.570,P<0.05)均表明基因预测VitB_(12)缺乏性贫血与T1D的发病风险显著相关。同时反向MR研究发现T1D并不是VitB_(12)缺乏性贫血原因。多种敏感性分析表明研究分析结果具有稳健性。结论本研究表明VitB_(12)缺乏性贫血是T1D发生的危险因素,两者之间存在正向因果关联。

同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是全球最常见的肝病,与胰岛素抵抗、肥胖和代谢综合征密切相关。随着年龄的增加,高血压、高血脂、糖代谢异常等代谢疾病的发病率逐渐升高,而NAFLD通常因无症状而易被忽视,因此,寻找早期有效的诊断指标对遏制疾病的发展十分必要。同型半胱氨酸是许多慢性疾病发生的危险因素,如心血管疾病、糖尿病、NAFLD等,叶酸、维生素B_(12)又与同型半胱氨酸的代谢密切相关,本文就三者与NAFLD的关系作一综述,为NAFLD的临床诊疗提供新思路。