维生素C与促红细胞生成素合用治疗尿毒症肾病贫血的疗效观察

目的观察静脉用维生素C与促红细胞生成素联合应用治疗尿毒症铁超负荷患者肾性贫血的疗效。方法选择北京市通州区潞河医院血透中心18例患者,其血清铁(SF)>800 ng/mL,和或铁饱和度(TSAT)>50%,将维生素C1.0 g加入0.9%生理盐水100 mL中于每次透析结束前半小时泵后静脉滴注,观察12周,进行自身对照,记录用药前后患者Hb,Hct,SF,TSAT的变化。结果治疗12周后,患者Hb,Hct上升,SF,TSAT下降,与用药前比有显著性差异(P<0.01)。结论尿毒症维持性血液透析铁超负荷患者联合应用维生素C与促红细胞生成素可提高血红蛋白水平,改善贫血。

维生素AD治疗缺铁性贫血孕妇的临床疗效及对铁调素及促红细胞生成素的影响

目的探讨维生素AD治疗缺铁性贫血孕妇的临床疗效及对铁调素、促红细胞生成素(EPO)的影响。方法选择2019年7月至2022年5月广东省第二人民医院东莞医院收治的192例缺铁性贫血孕妇为研究对象,根据组间基线可比的原则,采用随机方法分为对照组(96例)和观察组(96例)。对照组给予常规铁剂治疗,观察组在常规铁剂治疗的基础上给予维生素AD胶囊,两组患者皆治疗90d。对比两组缺铁性贫血孕妇的血清维生素A、25羟基维生素D[25(OH)D]、铁调素、铁蛋白、血清铁、血红蛋白、红细胞计数及不良妊娠结局,并评价两组缺铁性贫血孕妇的临床疗效。结果观察组治疗缺铁性贫血孕妇的总有效率(95.83%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组缺铁性贫血孕妇的血清维生素A、25(OH)D水平均上升,且观察组缺铁性贫血孕妇的血清维生素A、25(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组缺铁性贫血孕妇的铁调素、EPO水平降低,铁蛋白、血清铁水平均上升,且观察组缺铁性贫血孕妇的铁调素、EPO水平低于对照组,而铁蛋白、血清铁水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组缺铁性贫血孕妇的血红蛋白、红细胞计数水平均上升,且观察组缺铁性贫血孕妇的血红蛋白、红细胞计数水平皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局的发生率(5.21%)低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素AD联合铁剂有助于更好地改善缺铁性贫血,补充维生素AD能够调节维生素A和25(OH)D水平,改善铁代谢和促进红细胞发育。

维生素A联合重组人促红细胞生成素预防早产儿贫血的疗效

目的在给予重组人促红细胞生成素的基础上,观察口服维生素A预防早产儿贫血的效果。方法选取120例早产儿,分成3组,对照组给予常规治疗,观察A组给予重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)及维生素D滴剂,观察B组给予重组人促红细胞生成素及维生素AD滴剂。3组患儿均在出生后第14天开始给予维生素E、赖氨肌醇维生素B12及依地酸铁钠口服溶液,疗程共4周;对比3组早产儿治疗前后体质量、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及网织红细胞(Ret)的变化情况,统计其输血例数。结果治疗后,患儿Hb、Hct、Ret水平及输血例数各组间均有显著差异(P<0.05);其SF水平观察B组高于观察A组及对照组(P<0.05),观察A组与对照组无显著差异;观察组W水平显著高于对照组(P<0.05),但观察A组及B组间差异不明显。结论在给予重组人促红细胞生成素的基础上加用维生素A能有效地预防早产儿贫血。

维持性血液透析患者血清维生素D水平与血红蛋白、促红细胞生成素抵抗的相关性

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清维生素D水平与血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）抵抗的关系。方法将113例MHD患者根据血清25（OH）D3水平（〈10μg/L、10-20μg/L、21-30μg/L）分为A组36例、B组52例、C组25例,比较3组血清Hb、铁蛋白、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）水平以及重组人促红细胞生成素（rHuEPO）用量、EPO抵抗指数（ERI）等指标的差异,采用Pearson相关分析血清25（OH）D3水平与Hb、CRP、ERI的关系。结果与A组比较,B、C组rHuEPO用量、ERI、CRP水平降低,Hb、25（OH）D3水平升高（P均〈0.05）,且C组以上指标变化最明显（P均〈0.05）。MHD患者血清25（OH）D3水平与Hb呈正相关（r=0.846,P〈0.01）,与ERI（r=-0.776,P〈0.01）、CRP（r=-0.806,P〈0.01）呈负相关。结论 MHD患者Hb水平降低、EPO抵抗的发生与维生素D缺乏有关。

血液透析患者活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性研究

目的 探讨血液透析患者中活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性。方法 回顾性分析2017年3月至2019年1月上海市第八人民医院收治的行维持性血液透析的142例患者的临床资料,包括患者的基本特征、实验室数据[血红蛋白、血清白蛋白、甲状旁腺激素和血清活性维生素D浓度]以及促红细胞生成素剂量。采用相关性分析和多元线性回归分析法分析与促红细胞生成素抵抗相关的危险因素。结果 血清活性维生素D浓度与血红蛋白呈显著正相关( r =0.386, P <0.05),并且与促红细胞生成素/血红蛋白指数呈显著负相关( r =0.330, P <0.01)。在多变量回归分析中,控制潜在重要的混杂因素后,维生素D浓度仍然与血红蛋白和促红细胞生成素/血红蛋白指数显著相关( r =-0.588, P <0.05)。结论 血清活性维生素D浓度与血液透析患者的促红细胞生成素抵抗独立相关,补充维生素D可能对血液透析患者的贫血治疗有临床疗效。

促红细胞生成素联合维生素C对血透患者铁超载和肾性贫血的影响

目的:观察促红细胞生成素联合静脉用维生素C治疗维持性血液透析(MHD)患者铁过量的疗效。方法:将芜湖市第二人民医院血液净化中心32名MHD患者,其血清铁蛋白(SF)>800μg/L和(或)转铁蛋白饱和度(TSAT)>50%,随机分为实验组和对照组(每组各16名)。实验组患者于每次透析结束前15 min从泵后静脉滴注1.0 g维生素C;对照组给予等量生理盐水,观察3个月,记录两组患者实验前后血红蛋白(Hb)、SF、TSAT和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗3个月,实验组患者Hb上升,SF、TSAT和CRP下降,与用药前比差异显著(P<0.01)。结论:联合应用维生素C与促红细胞生成素可安全有效地提高MHD患者血红蛋白水平,改善贫血,控制铁超载。

温肾补脾生血方联合左卡尼汀对MHD伴促红细胞生成素低反应性患者血清维生素D、叶酸、维生素B12和炎症因子的影响

目的观察温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗维持性血液透析(MHD)伴促红细胞生成素(EPO)低反应性的疗效及对患者血清维生素D、叶酸、维生素B12和炎症因子的影响。方法将2016年1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的60例MHD伴EPO低反应性患者随机分为2组:对照组30例给予MHD联合左卡尼汀治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予温肾补脾生血方治疗,疗程均为2个月。比较2组治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、维生素D、叶酸、维生素B12、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为73.3%(22/30)和55.0%(16/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组TP、ALB、Hb、维生素D、叶酸、维生素B12水平均明显增高(P均<0.05),IL-6、TNF-α、CRP水平均明显降低(P均<0.05),治疗后观察组以上指标均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为16.7%(5/30)和36.7%(11/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗可显著改善MHD伴EPO低反应性患者的营养状况,提高血清维生素D、叶酸、维生素B12水平,减轻炎症反应,减少不良反应发生。

厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素用量的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者(MHD)微炎症状态的改善以及对促红细胞生成素(EPO)用量的影响。方法将每周透析3次的MHD患者46例分为对照组和治疗组各23例,治疗组每日给予厄贝沙坦和维生素E口服,对照组给予安慰剂,检测所有患者治疗前和治疗半年后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察所有患者EPO用量的变化。结果半年后治疗组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α及EPO用量均较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组无变化。结论联合厄贝沙坦和维生素E对MHD患者微炎症状态有改善作用,可以减少EPO的使用量。

周围神经损伤后促红细胞生成素、他克莫司、维生素B_(12)及甲强龙对神经再生的作用

目前外伤源性神经损伤很常见,中枢神经细胞损伤后几乎不可能再生。而周围神经受损后的恢复效果受神经损害程度、包裹受损神经周围组织的营养状态、血液供应情况、神经连接处瘢痕、患者年龄、有无合并颅脑外伤、神经显微手术效果及药物的合理运用等多种内外因素影响。虽然现在已公认神经显微手术对周围神经修复起着关键性作用,但研究同时也表明促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、他克莫司(FK506)、维生素B_(12)(vitamin B_(12))及甲强龙(methylprednisolone,MP)对损伤后的周围神经不仅具有保护作用,还可促进断裂神经再生。本文对这些药物在神经损伤后对神经的保护和促进再生作用机制进行综述。

促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B_(12)和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值

目的探讨促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值。方法在医院2016年9月~2017年5月期间诊治的贫血患者中抽取50例作研究组样本人群,同期选取健康体检者50例作为对照组样本人群,就两组受检者的促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸水平进行统计学分析,并评估研究组患者促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测方案对贫血的检出率。结果 (1)研究组受检者的促红细胞生成素水平远高于对照组,而铁蛋白、维生素B12和叶酸水平均显著低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.01);(2)促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸联合检测贫血的检出率高达98.0%。结论促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12和叶酸四项联合检测在贫血中的临床诊断价值显著,对贫血的检出率、鉴别价值均较高,值得借鉴。

维生素E联合促红细胞生成素治疗维持性血透患者贫血的疗效观察

目的:观察维生素E联合促红细胞生成素(r-HEpo)对维持性血透患者(MHD)贫血的疗效及对促红细胞生成素剂量的影响。方法:将55例维持性血透贫血患者随机分为两组,均在血液透析治疗后皮下注射r-HEpo,剂量100-150u/kg,分为2-3次注射,当Hb≥100g/L,RBC压积(Hct)≥30%后逐渐减量,治疗组每天口服维生素E400mg/d,疗程三月。结果:两组Hb、Hct较治疗前均有所提高(P<0.01),治疗组较对照组提高更明显(P<0.05),治疗组促红细胞生成素维持量少。结论:维生素E联合促红细胞生成素能提高维持性血透患者贫血的治疗疗效,减少促红细胞生成素的用量。

维持性血液透析患者应用维生素C对促红细胞生成素疗效的影响

目的观察维生素C联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法将60例MHD病例随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用EPO治疗,观察组采用EPO联合维生素C治疗;比较2组治疗前及治疗6个月后微炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(MDA)及贫血指标(SF、Hb、Hct、RBC)的变化。结果对照组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均无显著改善(P>0.05),Hb、Hct、RBC得到一定程度改善(P<0.05,P<0.01),而观察组CRP、IL-6、MDA、Hb、Hct、RBC均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且CRP、IL-6、Hb、Hct较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论 MHD患者微炎性反应状态是影响EPO疗效的重要因素,而维生素C可一定程度上改善微炎性反应状态,从而提高EPO疗效,可作为治疗肾性贫血的辅助药物常规应用。

维生素E联合促红细胞生成素治疗透析前肾性贫血30例临床观察

目的观察维生素E联合人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)治疗透析前患者肾性贫血疗效,探讨早期治疗的意义。方法将60患者分成两组,每组30例,对照组应用r-HuEPO皮下注射,补充叶酸、铁剂和钙剂,予优质蛋白饮食和控制血压等措施。治疗组在对照组治疗基础上加用维生素E滴丸,两组其他治疗相同。观察两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、铁蛋白(SF)及C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)的变化。结果维生素E联合r-HuEPO可提高r-HuEPO的疗效。

叶酸和维生素B_(12)缺乏患者的血常规及促红细胞生成素变化

目的评价铁蛋白(SF)正常而叶酸(FA)或(和)维生素B_(12)(VitB_(12))缺乏患者以及健康体检者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)及促红细胞生成素(EPO)检测结果的差异。方法收集118例门诊及住院患者的SF、FA、VitB_(12)、EPO和血常规结果,其中FA缺乏组34例,VitB_(12)缺乏组75例,FA和VitB_(12)缺乏组9例;另收集健康体检者113名作为对照组。结果叶酸缺乏组和对照组相比,HB、MCV、MCH降低,分别为[(122.82±28.93)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.05]、[(84.50±8.14)fL比(87.94±4.93)fL,P<0.05]和[(28.15±3.32)pg比(29.67±1.88)pg,P<0.01];而RDW增加为[(14.62±3.11)比(13.47±1.74),P<0.05],差异有统计学意义。VitB_(12)缺乏组和对照组相比,RBC、HB和MCHC降低,分别为[(3.87±0.93)×10^(12)/L比(4.46±0.56)×10^(12)/L,P<0.01]、[(111.81±24.57)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.01]和[(331.96±16.37)g/L比(337.48±11.29)g/L,P<0.01];而RDW增加,为[(14.60±3.48)比(13.47±1.74),P<0.01],差异有显著的统计学意义。VitB_(12)缺乏组和叶酸缺乏组相比,RBC和HB降低,分别为[(3.87±0.93)×10^(12)/L比(4.46±0.56)×10^(12)/L,P<0.01]和[(111.81±24.57)g/L比(131.66±15.42)g/L,P<0.05];而MCV和MCH增加,分别为[(88.25±9.20)fL比(84.50±8.14)fL,P<0.05]和[(29.34±3.75)pg比(28.15±3.32)pg,P<0.05],差异有统计学意义。结论仅以叶酸或(和)Vit B_(12)减少作为诊断巨幼细胞性贫血(MA)可能造成漏诊,VitB_(12)缺乏患者比叶酸缺乏患者贫血症状更重,VitB_(12)和叶酸均缺乏的患者RDW增大,EPO与叶酸或(和)Vit B_(12)缺乏无关。

维生素A、锌对学龄前儿童红细胞生成素的影响

目的对学龄前儿童补充维生素A（vitamin A，VA）、锌（Zinc，Zn），论证分析VA/Zn影响血红蛋白（hemoglobin，Hb）与红细胞生成素（erythropoietin，EPO）的反馈调节机制。方法在重庆市近郊7所规模〉200人的幼儿园中随机选取2所中的所有3～6岁符合纳入标准的232名学龄前儿童，按分层随机整群抽样的方法，以幼儿园为单位，分成单独补VA组（A组）和补VA加Zn组（AZ组）。A组与AZ组儿童又按不同VA与Hb基础水平分组，干预前贫血合并VA不足的儿童定义为Ⅰ组，Hb正常合并VA不足的为Ⅱ组，贫血合并VA正常的为Ⅲ组。营养素补充6个月，补充干预前后分别检测Hb、VA、Zn和EPO水平。结果营养素干预6个月后，血清VA水平AZ组显著升高0.05 μmol/L（P〈0.05），但A组无明显变化。A组和AZ组儿童血清Zn水平干预前后分别显著升高了2.95 μmol/L和3.67 μmol/L（P〈0.05, P〈0.01）；Hb和EPO水平较干预前均显著升高，贫血的发生率均显著下降（P〈0.05, P〈0.01），但两组间变化值差异均没有统计学意义（P〉0.05）。A组Log10 EPO与Hb的直线回归方程斜率干预后显著下降了-0.009 9（P〈0.05），但AZ组无明显变化（P〉0.05）。Ⅰ组和Ⅲ组干预后Hb水平均显著升高（P〈0.05），其中Ⅲ组Hb水平升高较Ⅱ组有统计学差异（P〈0.05）；Ⅰ组儿童Log10 EPO水平变化较其他2组更明显（P〈0.05）。结论VA调节EPO的生成能力可受机体Hb水平的影响，机体VA的营养水平影响Hb浓度对EPO的反馈性调节作用。

促红细胞生成素对缺血海马CA1区神经元Bcl-xl和细胞色素C作用的相关性研究(英文)

目的探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)的神经保护机制。方法采用4-VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、EPO预处理组。全脑缺血前3h,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素(rHu-EPO),生理盐水组则给予生理盐水,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后24h各组海马CA1区bcl-xl和细胞色素C(CytochromeC,CytC)表达是否有相关性。结果bcl-xl和CytC预处理可以抑制缺血后大鼠海马CA1区神经元CytC从线粒体释放入胞浆,这种作用可能与促进bcl-xl表达相关。

促红细胞生成素对大鼠脑缺血海马CA_1区神经元凋亡和细胞色素C释放的影响

目的 探讨促红细胞生成素 (Erythropoietin ,EPO)的神经保护机制。方法 采用 4 VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、EPO组。全脑缺血前 3h ,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素 (recombinantHumanErythropoietin ,rHuEPO) ,生理盐水组则给予生理盐水 ,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后 2 4h海马CA1区细胞色素C(CytochromeC ,CytC)的变化 ,及缺血后 72h海马CA1区细胞凋亡情况。结果 EPO组海马CA1区呈现点状分布的CytC表达较生理盐水组增强 (P <0 .0 1) ,并且较生理盐水组呈现较少的凋亡细胞 (P <0 .0 1)。结论 EPO预处理可以抑制海马CA1区CytC从线粒体向胞浆释放及减少神经元凋亡。

C促红细胞生成素在脑梗死后微循环再通中的作用

背景:C促红细胞生成素可明显提升脑梗死患者预后,且促进心肌梗死后脑微循环再生。目的:探究C促红细胞生成素提升脑梗死患者预后的具体机制。方法:150只Wistar大鼠,随机取120只建立大鼠脑梗死动物模型后分为:诱导脑梗死组,诱导脑梗死组+C促红细胞生成素处理(浓度500,1 000,2 000 U/kg)组,另30只大鼠为空白对照。体外分离并培养脑梗死动物模型微循环血管内皮细胞,CCK8实验检测细胞增殖情况;Western blot检测与增殖相关基因(Ki67,p16)和血管内皮生长因子蛋白表达,RNA干扰技术选择性沉默血管内皮生长因子蛋白的表达,重复上述指标检测。结果与结论:(1)CCK8实验显示,随着C促红细胞生成素浓度的上升,微循环血管内皮细胞的增殖能力也同步上调;Western blot显示,增殖相关基因(Ki67,p16)和血管内皮生长因子蛋白表达水平也显著上调;(2)shR NA-VEFG干扰后,CCK8及Western blot实验显示,微循环血管内皮细胞的增殖能力及增殖相关基因(Ki67,p16)的表达未随C促红细胞生成素浓度的上调成正比;(3)结果提示,C促红细胞生成素通过上调血管内皮生长因子促进脑梗死动物模型微循环血管内皮细胞的增殖。

维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白、铁蛋白、促红细胞生成素抵抗的相关性分析

目的探究维持性血液透析患者维生素D水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(ferritin,SF)、促红细胞生成素抵抗的相关性。方法选取成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院与航空工业三六三医院2019年2月至2020年2月收治的120例维持性血液透析患者纳入观察组,根据血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平将观察组患者分为维生素D重度缺乏组(<5 ng/ml,35例)、维生素D轻度缺乏组(5~15 ng/ml,39例)和维生素D不足组(>15~30 ng/ml,46例),将同期于成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院、中国人民解放军西部战区总医院体检的115例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组研究对象血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平,观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和促红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI),采用Pearson相关性分析探讨血清Hb、SF水平和ERI与25(OH)D_(3)水平的相关性,采用多元Logistic回归分析探讨血清Hb、SF水平和ERI对维持性血液透析患者维生素D重度缺乏的影响。结果观察组患者血清25(OH)D_(3)、Hb、SF水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组各亚组患者血清Hb、SF水平和ERI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),血清Hb、SF水平均随维生素D水平增加而增加,ERI随维生素D水平增加而降低;Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D_(3)水平与Hb、SF水平均呈正相关(r=0.623,0.519;均P<0.05),ERI与25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.733;P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,血清Hb、SF水平下降以及ERI增加均是维持性血液透析患者发生维生素D重度缺乏的危险因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者维生素D缺乏与血清Hb、SF水平降低以及促红细胞生成素抵抗关系密切,纠正血清Hb和SF水平异常、减轻促红细胞生成素抵抗可有效改善维持性血液透析患者维生素D缺乏现状。