早产儿维生素D水平及影响因素分析

目的 探讨早产儿维生素D水平及可能的影响因素。方法 选取2021年3月-2022年8月本科新生儿病区收治的94例早产儿为研究对象,采集其出生后24h内的静脉血完善血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平测定,并分析母亲年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期体重增值、孕期日晒时间、受孕方式、职业、学历、分娩方式、分娩季节、胎数、妊娠期合并/并发症、孕期补充维生素D情况以及早产儿胎龄、性别等因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L;维生素D缺乏、不足及充足的比例分别为16.0%、27.7%、56.3%;早产儿维生素D缺乏和不足与母亲孕期日晒时间<30min/d、职业、孕期不规律或未补充维生素D以及受孕方式几个因素相关(P<0.05)。多因素分析显示:母亲孕期日晒时间<30min/d及孕期不规律补充或未补充维生素D是早产儿维生素D缺乏和不足的危险因素(P<0.05)。结论 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L,总体来说早产儿维生素D营养状态较理想,对母亲孕期日晒时间较短及补充维生素D情况较差的早产儿应更积极补充维生素D。

超重肥胖和非肥胖妊娠期糖尿病患者母血及脐血维生素D水平研究

目的观察超重肥胖和非肥胖妊娠期糖尿病(GMD)患者母血及脐血维生素D水平。方法选择该院2016年9月至2017年8月该院住院足月分娩孕妇501例,根据糖耐量结果,分成糖耐量正常(NGT)组250例和GDM组251例。再按体质量指数(BMI),分成NGT非肥胖组(N1组)125例、NGT超重肥胖组(N2组)125例、GDM非肥胖组(G1组)125例、GDM超重肥胖组(G2组)126例。取孕妇外周血和新生儿脐血,对其血清维生素D水平,并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果GDM组维生素D水平低于NGT组(G1组<N1组,G2组<N2组),超重肥胖孕妇低于非肥胖孕妇(N2组<N1组,G2组<G1组),G2组维生素水平最低(P<0.05)。四组维生素D缺乏相比,差异无统计学意义(P>0.05),而G2组高于N1组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组新生儿脐血维生素D水平低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05),但G1、G2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。四组新生儿脐血维生素D缺乏率相比(P>0.05)。G2组FBG、FINS、HOMA-IR水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析,结果显示:孕期维生素D补充、日晒时间是母血维生素D水平的保护因素,FBG、孕前BMI是其危险因素(P<0.05);母血维生素D水平是脐血维生素D水平的保护因素(P<0.05)。结论GDM孕妇维生素D缺乏现象较普遍,特别是超重肥胖GDM孕妇,母血维生素水平受到FBG、孕前BMI、孕期维生素D补充、日晒时间的影响,新生儿脐血维生素D水平受到母血的影响。

血清25(OH)维生素D水平与原发性肝癌的相关性分析

目的观察原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)与血清25(OH)维生素D水平的相关性。方法抽取2018年8月—2020年8月莆田市第一医院PHC患者50例作为观察组,抽取同时期健康体检者50例作为对照组。检测两组血清25(OH)D3水平以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平。结果观察组血清25(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC血清患者25(OH)D3水平与中国肝癌分期(China live cancer staging,CNLC)、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PHC患者,其血清25(OH)D3水平主要相关因素为CNLC分期、淋巴结转移,根据血清25(OH)D3水平可为疾病治疗及其预后评估提供依据。

早产儿生后1个月维生素D水平影响因素分析

目的 探讨早产儿生后1个月维生素D水平影响因素,为防治维生素D水平缺乏及不足提供依据。方法 选择2020年4月~2022年2月徐州医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤34周早产儿为研究对象,根据生后1个月血清25-羟维生素D水平分为维生素D水平缺乏组、不足组及充足组;并收集相关信息。采用单因素分析及二元Logistic回归等统计方法,筛选出早产儿生后1个月维生素D水平的影响因素。结果 单因素分析显示,孕母补钙或维生素D水平时长、孕期有无抽筋、胎龄、出生季节、静脉营养时长及有无新生儿败血症、中重度支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症与早产儿生后1个月维生素D水平有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归显示,孕期抽筋、胎龄≤32周、冬春季出生、静脉营养时间长是早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足的独立危险因素(P<0.05,OR>1);孕母补钙或维生素D≥3个月是早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足的保护性因素(P<0.05,OR<1)。结论 早产儿生后1个月维生素D水平缺乏及不足现象较普遍;孕母钙或维生素D的补充、孕期抽筋与否、胎龄、出生季节、静脉营养时长均可影响早产儿生后1个月维生素D水平营养状况。

儿童生长痛与血清25羟维生素D水平及其它相关因素关联研究

分析儿童生长痛与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及血钙(Ca)、血磷(Pi)及骨密度(BMD)水平的关联性,为临床合理干预提供更为详实的依据。方法 研究对象总计50例,均为本院2022年1月至2023年1月收治的发生生长痛的儿童,将其纳入研究组,并同一时间段内本院体检的同年龄段儿童50例纳入对照组,对比不同组别儿童25-(OH)D、Ca、Pi、BMD指标差异,同时对生长痛危险因素展开分析。结果 研究组未接受治疗时,和对照组相比,儿童25-(OH)D、BMD水平较低,组间差异大(P<0.05)。两组在Ca、Pi指标上对比无显著差异(P>0.05)。研究组儿童接受治疗3月后,25-(OH)D、BMD指标均有明显提升,和治疗前相比差异显著(P<0.05)。两组在儿童身高、体重、是否喜欢运动和运动频率上,组间对比无显著差异(P>0.05)。和对照组相比,研究组儿童每日户外时间≥2h占比较高,挑食占比较低,组间存有显著差异(P<0.05)。结论 儿童生长痛的发生,和25-(OH)D、骨密度降低有密切相关,确诊后合理使用维生素D进行治疗可获得良好效果,治疗前需要注意全面评估儿童骨营养状态和相关指标水平,确保治疗有效性,值得重视。

新生儿维生素D水平和其孕母维生素D水平的相关性分析

目的：分析新生儿维生素D水平、孕母维生素D水平之间的相关性。方法：回顾性分析某院于2015年1月-2015年12月期间接生的104例足月单胎新生儿的资料，分别取新生儿及其孕母的静脉血，并对血清中的25-（OH）D3水平进行检测。分析新生儿25-（OH）D3水平和其孕母25-（OH）D3水平之间的相关性。结果：25-（OH）D3不足的孕母有40例，所占比为38.46%，缺乏的有26例，所占比为25.00%；25-（OH）D3不足的新生儿有28例，所占比为26.92%，缺乏的有67例，所占比为64.42%。孕母的25-（OH）D3水平越高，新生儿的25-（OH）D3水平越高。结论：新生儿的25-（OH）D3水平与其孕母的25-（OH）D3水平之间呈现为正相关关系，通过检测孕母的25-（OH）D3水平，可以对新生儿是否缺乏25-（OH）D3进行有效预测。

孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨孕妇基础25-羟维生素D水平与妊娠24～28周血糖、血脂代谢异常的相关性。方法选取就诊的876例初次孕检的健康孕妇,依据维生素D水平分组,分为维生素D充足组39例、维生素D不足组429例、维生素D缺乏组和维生素D严重缺乏组187例。收集受试者年龄、身高、体重、血压,计算体重指数(BMI),测定25-羟维生素D水平,并于妊娠24～28周测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c),同时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);分析不同维生素D水平状态血脂及血糖水平的差异,并对血清25-羟维生素D水平与血糖、血脂的相关性进行分析。结果维生素D缺乏导致GDM和血脂代谢紊乱的发生风险分别增加2. 101倍和2. 272倍,维生素严重缺乏导致妊娠糖尿病(GDM)和血脂代谢紊乱发生的风险分别增加2. 878倍和2. 534倍。结论孕妇基础25-羟维生素D水平与妊娠24～28周血脂紊乱及GDM的发生有关。

过敏性紫癜复发与血清25羟维生素D水平的相关性探讨

目的:观察和分析血清25羟维生素D水平与过敏性紫癜复发的相关性。方法:选择本院儿科确诊并治疗好转出院的64例过敏性紫癜患儿为研究对象。回顾性将患儿分为复发组(n=24)和不复发的对照组(n=40),对比两组血清25羟维生素D水平变化情况,分析25羟维生素D水平变化与过敏性紫癜复发的相关性。结果:在入院和出院时,两组25羟维生素D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在出院后1、3、5个月,复发组25羟维生素D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组24例中,出现皮疹7例,腹痛9例,关节炎6例,关节痛13例,尿常规异常5例。结论:血清25羟维生素D水平与过敏性紫癜复发密切相关,血清25羟维生素D水平对判断过敏性紫癜的疗效及预后有一定临床价值。

哮喘患儿血清维生素D水平改变与炎症因子和肺功能的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清维生素D水平改变与炎症因子和肺功能的相关性。方法收集80例哮喘患儿和40例健康儿童,比较两组肺功能情况和血清维生素D水平差异。结果哮喘患儿血清25(OH)D3、TGFβ水平降低,INFγ、TNFα和IL-6增高与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);哮喘组患儿血清维生素D水平与TGFβ呈正相关,与IL-1β和IL-6呈负相关(P均<0.05)。结论哮喘患儿血清维生素D水平明显较低,与炎症因子具有一定的相关性。

血清维生素D水平与多发性硬化的临床相关性研究

目的评估MS患者与健康对照体内血清维生素D3水平,以及影响MS患者预后神经功能缺损的相关因素。方法 86例缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者和86例健康对照组随机纳入研究,评估并统计两组性别、年龄、维生素D3水平,记录患者组家族史、发病时间、病程、随诊期间复发情况。在入组时以及6 m后对患者组进行EDSS评分。结果患者组与健康对照组血清维生素D水平分别为14.70±12.49和20.90±13.00(P=0.002),具有显著统计学差异。患者组复发患者与未复发患者血清维生素D水平分别为9.77±7.86和16.83±13.54(P=0.003),具有显著统计学差异。EDSS评分与血清维生素D水平无明显相关性(r=-0.101,P=0.353)。EDSS评分与年龄(r=0.701,P<0.001)、病程(r=0.752,P<0.001)存在显著正相关关系。结论 MS患者血清维生素D水平显著低于健康对照组,同时与复发相关,但血清维生素D水平与患者预后神经功能缺损未显示相关关系。研究提示MS患者年龄越大、病程越长,患者预后越差。

呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿维生素D水平的研究

目的:了解呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,探讨维生素D缺乏与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法:选取2013年6月-2015年4月于本院确诊为RSV感染的毛细支气管炎患儿80例作为病例组,根据病情严重程度将其分为重症组30例和轻症组50例,另择同龄健康儿童80例作为对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平。结果:病例组25-(OH)D3浓度低于正常对照组,重症组低于轻症组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻症组低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症患儿的血清25-(OH)D3水平明显降低。

哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D水平改变及其临床意义

目的哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清维生素D水平改变及其临床意义研究。方法连续性收录22例哮喘患者、32例COPD患者和26例ACOS患者,综合分析比较三组患者肺功能情况和血清维生素D水平差异。结果哮喘组和ACOS组患者吸入支气管舒张剂后FEV1改善值明显高于COPD组(P<0.05)。COPD组和ACOS组患者FEV1%pred水平均明显低于哮喘组(P<0.05)。COPD患者血清25(OH)D3水平明显低于哮喘组和ACOS组患者,而哮喘组明显高于ACOS组(P<0.05)。三组患者血清维生素D水平均与吸烟指数呈负相关(哮喘组:r=-0.582,P=0.029;COPD组:r=-0.601,P=0.022;ACOS:r=-0.687,P=0.015)。而ACOS组患者可见血清维生素D水平与FEV1改善值(r=0.620,P=0.032)和FEV1%pred(r=0.489,P=0.037)呈正相关。血清维生素D水平用以诊断ACOS的AUC为0.643,95%CI为0.523-0.678。结论 ACOS患者中血清维生素D水平低于哮喘患者,而高于COPD患者,且与肺功能具有一定的相关性。

西安市533例3～18岁儿童血清维生素D水平分析

目的了解西安市3~18儿童维生素D[25(OH)VitD,简称VitD]的营养状况及影响因素。方法选择2015年7月到2017年2月期间的寒、暑假在西安交通大学第一附属医院儿保科做健康体检的533例3~18岁西安市儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清VitD水平,并分析季节和性别的影响;进一步按照被研究儿童所处学校的性质,将其分为幼儿园组,小学组和中学组,比较三组儿童VitD的营养状况。结果儿童血清VitD水平为24.94±1.03ng/mL,VitD缺乏和不足的检出率分别为34.71%(185/533)和34.15%(182/533)。寒假与暑假儿童VitD水平(21.20±11.01ng/mL vs 27.71±8.68ng/mL,t=7.62,P<0.001)及不同VitD水平的检出率差异均有统计学意义(57.71%vs 17.64%,χ~2=93.13,P<0.001)。男童与女童VitD水平(25.06±10.67ng/mL vs 24.72±9.52ng/mL,t=0.38,P>0.05)及VitD缺乏检出率(35.03%vs 34.17%,χ~2=0.04,P>0.05)差异均无统计学意义。幼儿园组、小学组和中学组VitD水平分别为31.93±10.02ng/mL、22.33±8.34ng/mL和19.45±7.27ng/mL(各组间比较t值分别为10.56、10.49和2.19,均P<0.05),且三组儿童不同水平VitD的检出率差异存在统计学意义(χ~2=125.82,P<0.05)。结论西安市3~18岁儿童VitD缺乏率较高,尤其是中、小学阶段的儿童更为突出,医务人员应重视对该部分儿童VitD营养的保健指导。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与周围神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与周围神经病变的相关性。方法选取2015年3月至2016年3月该院收治的2型糖尿病患者330例,根据临床症状和四肢神经肌电图分为单纯糖尿病组(NDPN组)和糖尿病合并周围神经病变组(DPN组),其中NDPN组173例,DPN组157例,分别比较2组性别比例、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血肌酐、尿酸、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺激素(PTH)、纤维蛋白原(FIB)、空腹C肽(FC)、血钙/磷等指标,并测量比较2组血清25-羟维生素D水平,依照结果判断2组患者维生素D营养状态,分析25-羟维生素D与各指标的相关性。结果 DPN组年龄、病程及HbA1c均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t≥3.073,P<0.05);DPN组FC、25-羟维生素D均显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t≥3.567,P<0.05)。DPN组正中神经运动传导速度(MCV)、正中神经感觉传导速度(SCV)、腓总神经MCV、腓浅神经SCV均显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t≥13.524,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,25-羟维生素D水平与DPN的发病病程呈负相关(r=-0.465,P<0.05);与HbA1c呈负相关(r=-0.678,P<0.05);与正中神经MCV及SCV、腓总神经MCV、腓浅神经SCV呈正相关(r分别为0.310、0.362、0.596、0.523,P<0.05);与年龄、血脂及其他指标无相关性。Logistic回归模型结果显示,病程、HbA1c、25-羟维生素D是合并DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中25-羟维生素DPN的保护因素之一。结论 25-羟维生素D、DPN患者的病程和HbA1c相关,25-羟维生素D缺乏是DPN的独立危险因素,补充维生素D可能对DPN起预防和治疗的作用。

血清维生素D水平和儿童反复呼吸道感染间的关系分析

目的：探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。

三水地区老年髋部脆性骨折患者25羟基维生素D水平研究

目的分析三水地区老年髋部脆性骨折患者25羟基维生素D水平。方法拟选取于2019年1月—2020年6月在佛山市中医院三水医院住院部收治的老年(年龄大于60岁)骨质疏松症患者200例,依据是否合并髋部脆性骨折(无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折)将其分为合并组(n=100)和未合并组(n=100)。所选患者均通过索灵全自动化学发光免疫分析仪对25羟基维生素D水平予以检测,对照分析两组检测结果。结果合并组患者25羟基维生素D水平为(14.87±3.99)ng/mL,其中50例25羟基维生素D缺乏、27例25羟基维生素D不足、23例25羟基维生素D充足;未合并组25羟基维生素D水平为(24.91±3.63)ng/mL,其中30例25羟基维生素D缺乏、28例25羟基维生素D不足、42例25羟基维生素D充足;合并组25羟基维生素D水平低于未合并组,且25羟基维生素D水平缺乏和不足患者占比高于未合并组(P <0.05)。合并组钙离子、镁离子水平、血清磷水平低于未合并组(P <0.05)。结论老年髋部脆性骨折与25羟基维生素D水平之间存在一定联系,警惕低水平25羟基维生素D,可以为临床诊疗效果判断提供一定支持。

妊娠早期维生素D水平联合甲状腺功能及免疫炎性因子评估孕前糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退发生的价值

目的探讨妊娠早期维生素D水平联合甲状腺功能指标及免疫炎性因子评估孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者亚临床甲状腺功能减退(以下简称甲减)发生的价值。方法选取2018年9月至2020年1月期间在长沙市妇幼保健院诊断为PGDM的孕妇148例,按照维生素D水平分为维生素D缺乏组(n=86)、维生素D不足组(n=38)、维生素D充足组(n=24),分别比较三组患者甲状腺功能指标游离甲状腺素(free tthyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimutating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、血清炎症因子转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等水平的差异。根据是否发生亚临床甲减,将患者分为亚临床甲减组(n=78)和单纯PGDM组(n=70),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析评估影响患者发生亚临床甲减的因素,构建列线图模型,并评价其预测效能。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)、曲线下面积(area under curve,AUC)校正曲线。结果维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组的FT4随维生素D水平的增加而增加[(11.2±1.3)、(14.2±1.4)与(16.2±1.8)pmol/L,F=6.642],TSH[(6.2±1.2)、(4.3±1.1)与(3.4±0.7)IU/ml,F=4.743]、TPOAb[(45.5±5.2)、(31.3±3.4)与(12.4±2.6)IU/ml,F=17.004]、TGF-β1[(118.2±25.2)、(90.4±21.4)与(75.8±15.6)ng/L,F=4.143]、TNF-α[(60.2±10.3)、(54.8±9.2)与(41.3±7.9)ng/L,F=2.952]随维生素D水平的增加而降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。亚临床甲减组的25羟维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平明显低于PGDM组[(13.7±3.5)与(19.2±3.4)μg/L,t=9.589],TSH[(5.9±1.4)与(3.6±1.1)mIU/L,t=5.931]、TPOAb[(43.9±17.7)与(28.3±6.4)IU/ml,t=13.344]、TGF-β1[(115.3±27.5)与(91.4±19.4)ng/L,t=5.929]、TNF-α[(65.3±13.6)与(45.1±12.4)ng/L,t=9.469]水平明显高于PGDM组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25(OH)D、TSH、TPOAb、TGF-β1、TNF-α是影响患者亚临床甲减的危险因素(OR值分别为6.423、2.621、12.132、3.451、5.116,P值均<0.05)。将以上指标纳入列线图模型,发现维生素D联合TSH、TPOAb、TGF-β1、TNF-α的列线图预测模型AUC(0.878)大于各变量单独预测的AUC,并且该模型具有较高的准确性。结论基于25(OH)D、甲状腺功能指标、TGF-β1、TNF-α建立的列线图模型对PGDM患者发生亚临床甲减具有较高的预测价值,有助于针对具体的量化数值制订有效的干预对策。

重症患者疾病严重程度与维生素D水平的相关性研究

目的观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关性。方法收集入住ICU病房时间超过48 h、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为2组(APACHEⅡ评分<20分组、APACHEⅡ评分≥20分组),比较2组患者次日清晨血清25-羟维生素D水平、乳酸水平及住ICU时间、28 d病死率等指标的差异;并选择同期门诊体检患者60例作为健康人群组,比较健康人群与危重症患者之间25-羟维生素D水平有无差异。结果共纳入患者114例,APACHEⅡ评分<20分患者74例、APACHEⅡ评分≥20患者40例。2组血清维生素D_3水平分别为(7.77±4.30)ng/m L、(4.95±2.29)ng/m L(P<0.05),乳酸水平分别为(2.17±1.40)mmol/L、(3.76±2.80)mmol/L(P<0.05),白细胞计数分别为(10.73±3.56)×10~9/m L、(13.68±4.23)×10~9/m L(P<0.05),住ICU时间分别为(5.19±2.73)d、(7.20±3.03)d(P<0.05),28 d病死率分别为0%、20%,上述变量在2组间差异有统计学意义;血清25-羟维生素D_3与APACHEⅡ评分呈明显负相关性(r=-0.275,P<0.05)。健康人群组60例,其血清维生素D_3水平中位数为16.48 ng/m L,与危重症患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群、危重症患者普遍存在维生素D_3不足或者缺乏,危重症患者更加明显,随着病情的危重程度加重,维生素D_3水平逐渐减低。

九江地区城乡儿童维生素D水平及影响因素的对照研究

目的探讨九江地区城乡2~6岁儿童血清维生素D水平和影响因素的差别,为针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月在九江市妇幼保健院儿童保健门诊进行体检的2808例2~6岁儿童为研究对象,检测其血清维生素D水平并收集家长自填问卷,分析城乡儿童维生素D缺乏影响因素的差异。结果2808例儿童维生素D平均水平为26±9.01ng/ml,维生素D缺乏率为6.62%,维生素D不足率为16.77%;其中城区户籍2228例,血清维生素D平均水平为27±8.88ng/ml,县乡580例,维生素D水平为25.20±9.38ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);城市和农村维生素D缺乏率分别为5.34%、11.55%(χ^(2)=28.70,P<0.01),城市和农村维生素D不足率分别为15.98%、19.83%(χ^(2)=4.88,P<0.05)。入园(3~6岁)、秋冬季检查、未规律补充维生素D制剂、户外活动<2h/d是城乡儿童维生素D缺乏共同的危险因素,其中既往1年腹泻次数≥3次、主要照顾者文化程度是农村儿童维生素D异常的危险因素。结论需重视九江地区2~6岁儿童维生素D不足与缺乏的现象,尤其针对本地区农村儿童维生素D水平低于城区儿童,且不足和缺乏率高于城区儿童,应依据影响因素的差异和特点开展有效防治。

多发性硬化与血清中维生素D水平的临床关系研究

目的观察血清中维生素D水平与多发性硬化的临床关系。方法选取2014-05~2016-06医院诊治的患者复发型多发性硬化(RRMS)患者86例,设为观察组,选取同期入院健康体检者86例设为对照组。采用自拟问卷调查表对患者性别、年龄、维生素D水平等进行统计,评价血清中维生素D水平与多发性硬化的关系。结果观察组维生素D正常、不足率,显著低于对照组(P<0.05);观察组维生素缺乏率,显著高于对照组(P<0.05);86例多发性硬化患者中26例复发,60例未复发。单因素显示多发性硬化复发生率与家族史、入院时EDSS及病程差异无统计学意义(P>0.05);多发性硬化复发生率与血清维生素D水平及6个月后EDSS评分关系密切(P<0.05)。相关性研究显示多发性硬化与患者性别差异无统计学意义(P>0.05);血清维生素D与患者的年龄、病程等关系密切(P<0.05)。结论多发性硬化患者与血清维生素D水平存在相关性,且患者血清维生素D水平越低,年龄越大,病程越长,临床死亡率越高。