葡萄糖酸钙锌联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的效果

目的:观察葡萄糖酸钙锌联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的效果。方法:选取2021年4月至2023年3月郑州市金水区总医院收治的72例维生素D缺乏性佝偻病患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组采用维生素D治疗,观察组在对照组基础上联合葡萄糖酸钙锌治疗,比较两组生长指标{血清骨碱性磷酸酶(BALP)、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、身高}水平、骨代谢指标[血清硬骨素(SOST)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]和不良反应发生率。结果:治疗3、6个月后,观察组身高及25-(OH)D3、SOST、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平高于对照组,BALP、FGF-23、G-CSF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葡萄糖酸钙锌联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿可改善其生长指标和骨代谢指标水平,效果优于单纯维生素D治疗。

加味益脾镇惊散治疗脾虚肝旺型维生素D缺乏性佝偻病的临床效果

目的 探讨加味益脾镇惊散应用于脾虚肝旺型维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法 选取广州中医药大学顺德医院附属均安医院2019年4月-2022年4月收治的80例脾虚肝旺型维生素D缺乏性佝偻病患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予加味益脾镇惊散治疗,对照组给予常规维生素D和钙剂治疗。治疗8周后,对比2组患儿的疗效差异。结果 观察组的中医证候疗效总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,2组患儿血清25-(OH)-D、钙、血清碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清磷改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组食少纳呆和精神症状证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 加味益脾镇惊散治疗脾虚肝旺型维生素D缺乏性佝偻病临床效果较好,血清磷、食少纳呆、精神症状改善较为明显,建议临床推广。

健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主的慢性营养缺乏性疾病,主要特征是形成骨基质钙化障碍,常伴有反复呼吸道感染、肌肉松弛、食欲降低、便溏、囟门迟闭、夜惊、出汗等症状,若不及时进行治疗,将会发生骨骼异常,严重影响患儿的生长发育。西医目前治疗该病多通过补充维生素D促进钙磷吸收,但长期连续口服维生素D存在一定的不良反应,可导致软组织钙沉着、肾功能损害。近年来中医中药在防治维生素D缺乏性佝偻病中表现出了良好的技术优势,本研究主要观察健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法:将90例患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组予以骨化三醇及葡萄糖酸钙,治疗组在对照组基础上口服以健脾益气、补肺固表为基础的中药颗粒剂,服药3个月后,观察两组的综合疗效及比较治疗前后症状(精神、毛发情况、食量状况、出汗、面色、大便性状、患感冒次数)的中医证候总积分。结果:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效确切,可显著降低患者中医证候评分,值得临床推广。

适度护理对维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理效果观察

目的 探讨适度护理对维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理效果。方法 选择2021年5月—2022年6月在本院治疗的维生素D缺乏性佝偻病患儿68例为研究对象。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患儿34例。对照组口服维生素D滴剂,保持患儿治疗环境整洁等。观察组采取适度护理模式进行护理干预,具体包括教育适度、药物护理适度、生活护理适度和饮食护理适度等。护理后,从患儿血清钙和磷检测结果、患儿家长对护理工作满意度、患儿康复效果等方面比较护理效果。结果 比较2组患儿血清磷方面的检测结果,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿血清钙检测结果为(2.24±0.27)mmol/L,高于对照组的(2.06±0.25)mmol/L;观察组患儿家长对护理工作的满意度为97.06%,高于对照组的82.35%。观察组总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%。以上比较,差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 适度护理模式有效提高了维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理效果。

小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病的效果

目的探讨小儿四维葡钙颗粒联合维生素D(VD)治疗维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)的效果。方法选取2021年6月至2023年6月深圳市龙华区妇幼保健院小儿内科收治的82例VDDR患儿,采用随机数字表法分为常规组(41例)和联合组(41例)。常规组予以VD治疗,联合组予以小儿四维葡钙颗粒联合VD治疗。比较两组治疗效果、骨代谢指标与不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组25-羟维生素D3、血钙、血磷水平均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿四维葡钙颗粒联合VD治疗VDDR,可提高治疗效果,改善患儿骨代谢指标,且具有安全性,值得临床推广应用。

小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果

目的观察小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2020年10月至2022年11月收治的110例维生素D缺乏性佝偻病患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各55例。常规组使用维生素AD滴剂治疗,联合组在常规组基础上采用小儿四维葡钙颗粒治疗,比较两组的临床疗效、生化指标以及不良反应总发生率。结果联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血磷及血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALP水平均降低,25-(OH)D_(3)、血磷及血钙水平均升高,且联合组ALP水平低于常规组,25-(OH)D_(3)、血磷及血钙水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果显著,能够改善生化指标,且不会增加不良反应,值得推广。

四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床研究

目的:观察四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:选取60例维生素D缺乏性佝偻病患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予碳酸钙D_(3)颗粒、维生素AD滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、骨密度、血生化指标及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组骨密度值均较治疗前增大(P<0.05),治疗组骨密度值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),血清骨碱性磷酸酶(NBAP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D_(3)、血钙水平均高于对照组(P<0.05),血清NBAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.66%,与对照组9.99%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病临床疗效显著,有利于促进症状改善,提高骨密度,调节血生化指标水平,且安全性高。

不同药物方案治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病疗效对比分析

目的分析临床常用治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病治疗方案临床疗效及安全性。方法选取小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗方案补充维生素D,观察组患者在对照组治疗基础上,增加补充锌制剂治疗,两组患儿均连续治疗观察3个月。对比两组治疗结果。结果治疗3个月后,两组患儿Ca^(+)、25-OH-D 3均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患儿DPD、BALP均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。完成治疗后,观察组患儿临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿均无明显药物不良反应,轻微药物不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规补充维生素D治疗基础上,增加锌制剂的补充在改善维生素D缺乏性佝偻病患儿骨代谢相关指标及提升临床疗效方面优势明显,且未增加患儿药物不良反应,说明该方案更高效,且安全性高。

维生素AD滴剂在小儿维生素D缺乏性佝偻病治疗中的应用效果

目的观察维生素AD滴剂应用于维生素D缺乏性佝偻病小儿治疗中的效果。方法选择2020年7月至2022年2月平邑县人民医院诊治的70例维生素D缺乏性佝偻病小儿进行分析,用随机数字表法对患儿进行分组,每组各35例。参考组接受鱼肝油治疗,研讨组接受维生素AD滴剂治疗,比较两组治疗效果、体格指标、生化指标。结果研讨组总有效率高于参考组(P<0.05);研讨组治疗后的体格指标、25-羟基维生素D3、血钙指标值均高于参考组,而骨碱性磷酸酶指标值低于参考组(P<0.05)。结论小儿维生素D缺乏性佝偻病治疗中应用维生素AD滴剂能取得良好的治疗效果,改善患儿病情,值得参考。

新加玉屏风汤联合维生素D治疗早期维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的观察新加玉屏风汤联合维生素D治疗早期维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法选取武威市凉州区中西医结合医院2019年8月-2020年7月儿科门诊就诊的67例维生素D缺乏性佝偻病患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和治疗组(n=34)。对照组给予口服维生素D滴剂,治疗组在对照组基础上服用新加玉屏风汤颗粒剂,治疗3个月后,比较2组临床疗效及血清25羟基维生素D[25-(OH)D]、NBAP水平。结果治疗前,2组血清25-(OH)D、NBAP水平差异不明显(P>0.05);治疗3个月后,治疗组血清骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平比对照组低,25-(OH)D水平比对照组高(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论新加玉屏风汤联合维生素D治疗早期维生素D缺乏性佝偻病疗效确切,而且可以促进血清25-(OH)D、NBAP水平的改善,值得推广。

固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病临床研究

目的:观察固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)的临床疗效。方法:选取60例肺脾气虚型VDDR患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。研究过程中,对照组剔除4例,观察组剔除5例,最终纳入研究对照组26例,观察组25例。对照组给予维生素D滴剂治疗,观察组在对照组基础上给予固表止汗方洗浴治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,血钙、血磷、25-羟基维生素D[25 (OH) VD]、碱性磷酸酶(ALP)水平与中医证候积分,观察2组治疗前后汗出情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.00%,高于对照组65.38%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血钙、25 (OH) VD水平均较治疗前升高(P<0.05),ALP水平均较治疗前降低(P<0.05)。2组血磷水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),25 (OH) VD水平高于对照组(P<0.05),2组血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对汗出的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗肺脾气虚型VDDR的临床疗效优于单独使用维生素D滴剂治疗,可有效缓解患儿的临床症状,降低ALP水平,提高25 (OH) VD水平。

强骨生血口服液辅助治疗维生素D缺乏性佝偻病效果观察

目的探讨强骨生血口服液联合小儿碳酸钙D3颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法选取该院2020年11月至2022年2月收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿78例,随机分为对照组与试验组各39例。对照组口服小儿碳酸钙D3颗粒,试验组加服强骨生血口服液,均治疗8周。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后相关血清学指标。结果试验组总有效率(97.4%,38/39)高于对照组(84.6%,33/39),治疗后血清磷、碱性磷酸酶、钙、25-羟基维生素D3水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(10.3%,4/39)略高于对照组(5.1%,2/39),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强骨生血口服液联合小儿碳酸钙D3颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病,可增强疗效,改善相关血清学指标,且安全性较好。

超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值

目的 探讨超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值。方法 选择2021年9月-2022年6月在本院进行健康体检的婴幼儿80例,均进行超声骨密度与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测,对其检测结果进行比较分析。结果 本组80例婴幼儿,经25-(OH)D证实正常58例,维生素D缺乏性佝偻病22例,经超声骨密度检测筛查,80例婴幼儿中正常56例,维生素D缺乏性佝偻病24例,经25-(OH)D证实正常53例、维生素D缺乏性佝偻病19例。超声骨密度检测筛查的特异度与敏感度为86.36%、91.38%。佝偻病组婴幼儿骨密度Z值、血清25羟维生素D水平与正常组比较有明显差异(P<0.05)。结论 超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病具有较高价值,可取得与血清25羟维生素D水平检测相同的效果,但对设备及操作技术的要求更低,可作为首选筛查方式。

0～3岁小儿维生素D缺乏性佝偻病早期筛查及干预研究

目的:探讨0～3岁小儿佝偻病发生及其影响因素,进行早期筛查及干预.方法:对638例1月～3岁小儿检测骨碱性磷酸酶(BALP),新生儿-母42例测定血BALP、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP),随访1年.结果:BALP诊断佝偻病529例,患病率82.92%.佝偻病好发、高发以1～3月组、3～12月组更为明显.简易诊断为佝偻病509例,其中BALP＞200 U/L者462例,检出率90.77%;无佝偻病129例,其中BALP≤200 U/L者仅62例.治疗组干预后患病人数217例,较干预前下降了54.8%,且初期、激期均有显著性差异(P＜0.005).结论:0～3岁小儿佝偻病患病率较高,采用血BALP早期筛查,进行干预,有助于减少佝偻病的发生.

防治200例婴儿维生素D缺乏性佝偻病的临床分析

目的探讨防治维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)的方法,明确佝偻病的防治在适量添加维生素D基础上,是否需同时添加钙剂。方法将200例足月出生的健康婴儿随机分为两组,即单纯添加维生素D组(A组)与添加维生素D和钙剂组(B组)。观察并随访两组婴儿在随后3、6、9、12个月时生长发育情况及夜惊、多汗、枕秃、肋外翻、手镯、脚镯等症状体征。结果两组婴儿均未发现典型佝偻病患者。两组婴儿在发育指标、症状体征上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月出生的健康新生儿,在婴儿期,只要保证摄入适量的维生素D和乳制品,即能达到预防佝偻病的目的,无需额外补充钙剂。

小儿维生素D缺乏性佝偻病成骨细胞表型标志物的研究

【目的】 通过成骨细胞的表型标志物骨钙蛋白、骨碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端伸展肽 ,探讨小儿维生素D缺乏性佝偻病时成骨细胞的功能状况。 【方法】 采用ELISA法和放免法检测了 1 7例佝偻病患儿和 2 0例条件匹配的对照组小儿的血清骨钙蛋白、骨碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端伸展肽及 2 5羟维生素D水平。 【结果】 维生素D缺乏性佝偻病患儿I型前胶原羧基端伸展肽水平明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,骨碱性磷酸酶水平明显高于对照组(P <0 .0 0 1 ) ,而骨钙蛋白 ,显著低于对照组 (P <0 .0 1 )。佝偻病患儿和对照组小儿骨碱性磷酸酶与I型前胶原羧基端伸展肽呈正相关 (相关系数 0 .484,P <0 .0 1 )。骨碱性磷酸酶与骨钙蛋白呈负相关 (相关系数 - 0 .435 ,P <0 .0 1 )。骨钙蛋白与I型前胶原羧基端伸展肽呈负相关 (相关系数 - 0 .40 9,P <0 .0 1 )。 【结论】 小儿维生素D缺乏性佝偻病时成骨细胞的三种基因表型标志物的变化是不同的 ,骨碱性磷酸酶和I型骨胶原合成增强 。

维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性的研究

目的遗传因素是否参与维生素D缺乏性佝偻病目前尚未明了。拟通过研究维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性,探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测159例维生素D缺乏性佝偻病儿童和78例正常儿童(对照组)维生素D受体(VDR)基因FokI位点的多态性,比较两组之间VDR基因型和等位基因的频率。结果维生素D缺乏性佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因FokI位点基因型分布频率分别为:FF(37%),Ff(51%),ff(12%)和FF(18%),Ff(55%),ff(27%),两组之间的差异有显著性(χ20.01(2)=9.210,χ2=13.3880,P<0.01);佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因FokI位点等位基因分布频率分别为:F(63%),f(37%)和F(46%),f(54%),两组之间的差异有显著性(χ2=6.18,P<0.05)。佝偻病患儿F等位基因分布频率明显高于对照组人群(63%vs46%)两组之间的差异有显著性;而佝偻病患儿f等位基因频率显著低于对照组(37%vs 54%)。结论VDR基因FokI酶切位点的多态性可能与维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性有关。

西安城区0～3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

目的:了解西安城区0～3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病的发病情况。方法:采用维生素D缺乏性佝偻病的通用诊断方法对0～3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病的发病现状进行调查。结果:西安城区0～3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病的发病率为32.75%,但0～1岁婴儿以及早产儿、多胎儿的发病率较高。结论:维生素D缺乏性佝偻病仍应作为重点防治疾病。

龙牡壮骨颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床研究

目的:研究龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效性及安全性。方法:对50例维生素D缺乏性佝偻病患儿给予龙牡壮骨颗粒口服治疗,观察患儿治疗前后疾病及中医证候疗效的改变情况等。结果:疾病疗效、中医证候疗效好转率都达到88%。头部、胸骨骨骼畸形、牙齿迟出前后证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。下肢骨骼畸形用药前后证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。食欲食量、面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃用药前后证候积分有统计学意义(P<0.01)。结论:龙牡壮骨颗粒对维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效显著,对面色、汗证、肌肉、毛发、精神、夜惊、枕秃症状有明显改善作用,临床上有很好的应用价值及前景。