重症肺炎合并维生素D缺乏性手足搐溺症50例临床分析

目的分析重症肺炎合并维生素D缺乏性手足搐溺症发生的原因,提出有针对性的预防措施。方法对2002年1月~2010年12月收治的50例病例进行病因分析。结果 50例患儿中,男32例,女18例,男女比例为1.78;年龄小于1个月3例,1~6个月30例,6个月~1岁12例,大于1岁5例;早产儿20例,足月儿30例;人工喂养30例,母乳喂养8例,混合喂养12例;出生季节冬季出生33例,秋末出生17例;发病季节春季19例,夏季4例,秋季6例,冬季21例,均未补过维生素D及钙剂;40例患儿母亲在怀孕后期有腓肠肌痉挛史。50例均无误吸、声嘶及犬吠样咳嗽史。结论在西北地区冬季或秋末出生的婴儿易患维生素D缺乏性手足搐溺症,合并重症肺炎时惊厥加重,易出现喉痉挛发作。所以对冬季或秋末出生婴儿,应预防性给予维生素D口服,人工喂养及混合喂养儿应同时口服钙剂等。

维生素D缺乏性手足搐搦症的防治

随着我国国民经济的发展和医疗卫生水平的不断提高,我国儿童营养性疾病的发病率逐年下降,但偏远地区由于医疗卫生水平较低和饮食结构的影响,仍存在着一些维生素缺乏所致的营养性疾病。本期我们特组织一些专家专题讨论一下维生素缺乏性营养性疾病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预防方面的知识。希望帮助基层广大医务工作者对营养性疾病有一个全面的认识 ,使边远地区的医疗卫生水平不断提高、营养性疾病的发病率能够逐年下降。以下我们分维生素A缺乏症的防治、维生素B缺乏症的防治、维生素C缺乏症的防治、维生素D缺乏性佝偻病的防治、维生素D缺乏性手足搐搦症的防治和营养性巨幼红细胞性贫血的防治6个题目讨论。

维生素D缺乏性手足搐搦症96例临床资料分析

随着人民生活水平的提高，小儿重度营养不良等疾患已明显减少，而小儿四病（佝偻病、小儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿腹泻）则成为小儿最常见的疾病。也是小儿保健的重要课题。我县医院于2003年1月-2007年1月。收治了96例婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症患儿。现对其予以临床分析、报告如下。

维生素D缺乏性手足搐搦症不同补钙方法疗效对比

目的 比较维生素D缺乏性手足搐搦症两种补钙方法的效果。方法 将 12 0名患者随机分成两组 ,治疗组 70例采用钙剂缓慢静滴的方法 ,对照组 5 0例采用快速静滴的方法 ,比较治疗后血钙恢复正常的时间和临床效果。结果 治疗组血钙恢复正常者第 2天为 2 0例 ,第 4天为 34例 ,第 6天为 16例。对照组血钙恢复正常者第 2天为 8例 ,第 4天为 15例 ,第 6天为 2 4例 ,第 8天为 3例。经对比 4天以内两组差异较大 ,P <0 0 1,意义显著。结论 对维生素D缺乏性手足搐搦症采用钙剂缓慢静滴的方法补钙优于钙剂快速静滴。

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理体会

目的：探讨小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理方法，回顾性总结分析8例小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理经验。方法：对我科从2010年12月～2013年12月共收治8例小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿，收集临床资料，进行整理、总结、分析，以提高护理人员的整体护理素质。结果：经积极有效的临床治疗及认真细致的护理本组8例患儿全部治愈出院。结论：通过有效的临床治疗及护理措施的实施，可以降低并发症的发生，并可以提高小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗效果，，对有效的控制病情有着重要意义。

维生素D缺乏手足搐搦症患儿血清细胞因子水平测定及其临床意义

目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素α(IFN-α)对维生素D缺乏手足搐搦症(VDT)的神经免疫调节作用。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测24例VDT患儿血清中IL-2、TNF-α和IFN-α的水平,并与年龄和性别相匹配的22例对照组正常儿童进行比较。结果 患病组血清IL-2、TNF-α、IFN-α水平明显高于对照组(t=3.65,3.13,3.06 P分别<0.01,0.01,0.01)。相关分析发现VDT患儿血清IL-2,与TNF-α水平之间呈显著正相关(r=0.6661,P<0.01)。结论 VDT患儿细胞因子调节网络失衡,并且细胞因子之间相互作用共同参与VDT的病理生理过程。

维生素D治疗婴儿手足搐症25例的血钙动态观察

我院于1984—1993年度收治婴儿手足搐搦症23例（除外其它疾病）。采用维生素D肌注及口服治疗，并对二种投药途径血钙的变化进行了对照分析。现将结果报告如下：

“诊治演练——颅骨软化 无热 抽搐”问题解说

问题1解说 最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。临床特点：①多见于1岁以下小儿，全身突然出现抽搐。抽搐后，精神如常。无发热，每日发作数次或数十次不等，持续数秒或数分钟。抽搐时，意识丧失；间歇时，意识正常。②抽搐时不伴发热。③婴儿期多见喉痉挛，使呼吸困难、窒息而死亡。发作时，手腕屈曲，手指伸直，拇指贴近掌心，足踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。④血清钙〈1．75～1．88mmol／L、离子钙〈1．0mmol／L。⑤隐性体征：a．面神经征（Chvostek征）阳性；b．B腓反射阳性；c．陶瑟征（Trousseau）阳性。

静脉持续输注钙剂治疗婴儿手足搐搦症

婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症是严重危害婴幼儿健康的儿科常见病，其诊断标准为：多见于4个月一3岁的婴幼儿，85％以上发生在1岁以内，早产儿、人工喂养儿易发病。好发于冬末春初。由于缺乏维生素D，血中钙离子降低，甲状旁腺不能代偿性分泌增加，低血钙不能恢复，导致神经肌肉兴奋性增高，出现全身晾厥、手足肌肉抽搐、喉痉挛等症状。发作后神志清醒，无神经系统体征。一般血钙：总钙〈1．75～1．88mmol／l（7～7．5mg／dl）、或离子钙〈1．Ommol／1（4mg／d1）。临床治疗措施为发作时补充钙剂。但补充钙剂的方式不同对治疗效果有明显影响。我科自2009年3月-2012年采用静脉持续输注钙剂法治疗本症，取得了较满意疗效，现报告如下。

早春谨防婴儿抽筋

每年早春时节,小儿惊厥抽筋骤然增多。约70％的婴儿抽筋与体内钙缺乏有关,称之为“维生素D缺乏性手足抽搐症”。 维生素D是一组抗佝偻病物质的统称,参与和调节人体内钙、磷的正常代谢,主要来源于人体皮肤通过阳光中紫外线照射后的合成;其次是食物的供应。冬季出生的婴儿,此时昼短夜长,日照少,阳光弱。

婴儿重症肺炎合并喉痉挛八例临床分析

目的分析重症肺炎合并维生素D缺乏性手足搐搦症患儿喉痉挛发作的原因。方法对2005年1月～2007年3月收治的8例病例进行分析。结果8例患儿中，男5例，女3例；年龄2．5～6个月；早产儿3例，足月儿5例；冬季出生7例，秋末出生1例，均未补过维生素D及钙剂；6例母孕期有腓肠肌痉挛史。8例均无误吸、声嘶及犬吠样咳嗽史。8例均在冬末春初患重症肺炎时出现喉痉挛。结论在北方冬季或秋末出生婴儿易患维生素D缺乏性手足搐搦症，合并重症肺炎时易出现喉痉挛发作，所以对冬季或秋末出生婴儿应及时给予维生素D预防口服，人工喂养儿应同时口服钙剂。