慢性肾脏病非透析患者25-羟基维生素D3水平变化及其影响因素分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者血清25-羟基维生素D3［25-（OH）D3］水平变化及其影响因素。方法 选取2015年1—12月于中国医科大学附属盛京医院肾内科住院的213例CKD非透析患者为研究对象，将患者按照CKD分期分为CKD1期组（55例）、CKD2期组（33例）、CKD3期组（37例）、CKD4期组（37例）和CKD5期组（51例），检测患者血清25-（OH）D3水平，分析25-（OH）D3水平与各临床指标之间的关系。结果 213例CKD非透析患者血清25-（OH）D3平均水平是（9±7）μg/L，其中25-（OH）D3缺乏者占90.1%（192/213），不足者占9.4%（20/213）。CKD4期组25-（OH）D3水平明显低于CKD1期组［（8±7）μg/L比（11±6）μg/L］，CKD5期组25-（OH）D3水平明显低于CKD1、2、3期组［（7±5）μg/L比（11±6）、（11±8）、（9±7）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示，25-（OH）D3水平与血清肌酐、血磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 h尿蛋白及C反应蛋白呈负相关（r=-0.201、-0.186、-0.134、-0.166、-0.404、-0.169，均P＜0.05），与估算肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、血清白蛋白、血钙和测定时间（月份）呈正相关（r=0.258、0.123、0.496、0.425、0.180，均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示，eGFR、白蛋白水平和测定时间是25-（OH）D3的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 在CKD患者中25-（OH）D3不足和缺乏普遍存在。eGFR、血清白蛋白水平及测定时间是CKD患者25-（OH）D3水平的独立影响因素。建议在CKD人群中早期开始检测25-（OH）D3水平。

儿童超重与25羟维生素D3、糖脂代谢的关系

目的探讨儿童超重与25羟维生素D3缺乏症、糖脂代谢的关系。方法随机选取2017年8月至2018年5月在湖州妇幼保健院儿内科进行检查的184例儿童为研究对象。其中62例肥胖儿童作为肥胖组,超重儿童60例为超重组,体重正常儿童62例为正常对照组。对比各组儿童的外周血25羟维生素D3含量及血清中糖脂代谢等指标含量的差异,并研究其关系。结果①三组儿童血清25羟维生素D3含量的差异有统计学意义(F=6.981,P<0.05),肥胖组、超重组的血清25羟维生素D3的含量均低于正常对照组(t值分别为5.021、2.673,均P<0.05),肥胖组血清25羟维生素D3含量低于超重组(t=2.947,P<0.05)。三组空腹血糖值比较差异有统计学意义(F=7.128,P<0.05),其中肥胖组、超重组的空腹血糖值均高于正常对照组(t值分别为2.483、4.121,均P<0.05),肥胖组空腹血糖值高于超重组(t=3.650,P<0.05)。②三组儿童脂质代谢指标含量比较差异均有统计学意义(F值分别为7.025、6.127、6.931、7.294,均P<0.05),其中肥胖组、超重组的脂质代谢指标含量除高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于正常对照组外,其余均高于正常对照组(t值分别为7.025、6.127、7.294、5.012、4.673、5.113、4.208,均P<0.05)。结论超重甚至肥胖的儿童存在25羟维生素D3的缺乏,且与糖脂代谢直接相关。

一起因维生素D_3缺乏所致产蛋母鸡佝偻病

一起因维生素Ｄ＿３缺乏所致产蛋母鸡佝偻病李建生（吉林大龙饲料公司）朱维正，杨德才（吉林省长春市解放军农牧大学１３００６２）１９９５年１２月间，吉林市郊部分养鸡户饲养的蛋鸡中发生了以脚软。产薄壳蛋和产蛋量明显下降为主要症状的疾病，部分病鸡死亡，经诊断，...

类风湿关节炎的骨代谢特点

目的探讨类风湿关节炎患者的骨代谢特点,为临床诊治提供科学依据。方法选取单纯维生素D3缺乏组、类风湿关节炎组(同时合并有维生素D3缺乏)、健康对照组各30例,分别检测三组血清中25-羟维生素D3、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)等骨代谢生化指标,并进行比较。结果与健康对照组比较,单纯维生素D3缺乏组血清PTH显著升高(P<0.01),β-CTX、P1NP和BGP差异无统计学意义;与健康对照组比较,类风湿关节炎组PTH和β-CTX升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与单纯维生素D3缺乏组比较,类风湿关节炎组β-CTX、P1NP升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎疾病本身具有骨代谢异常,表现为骨吸收增加。

警惕 小儿骨骼营养不良

半年前，小张的老婆生了个大胖小子，可把小张乐坏了。甭说上班有多精神了，回到家里，把宝贝儿子抱在怀里怎么亲也亲不够。