母亲口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

[目的 ]探讨乳母口服维生素K1 预防婴儿维生素K缺乏出血症 (VKDB)的效果。 [方法 ]干预组 9871名乳母自分娩后每 1 0天口服维生素K1 片 1 0mg直到满 3个月 ,未干预组 1 0 0 1 0人不服 ,均观察婴儿 6个月内的出血情况 ;同时小样本采集乳母初乳、1月乳、2月乳汁和婴儿的脐血、1个月、2个月静脉血分别测定维生素K1 和维生素K缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )含量。 [结果 ]干预组发生 1例VKDB ,未干预组发生 2 2例VKDB ;干预组母亲 1个月乳汁和 2个月乳汁中维生素K1 含量分别是未干预组的 3 5倍和 3倍 ,干预组婴儿 1个月外周血PIVKA Ⅱ阳性率和未干预组比较未表现出统计学差异。 [结论 ]母亲口服维生素K1 可明显提高母乳维生素K1 的含量 。

三种干预对婴儿维生素K缺乏出血症预防作用的实验研究

【目的】 探讨孕妇、乳母和婴儿口服维生素K1(VitK1)对婴儿维生素K缺乏性出血症 (VKDB)的预防效果 ,为预防工作提供科学依据。 【方法】 孕妇自孕 38周开始每日口服VitK110mg至分娩 ;乳母自分娩开始 ,以后每 10天服VitK110mg ,共 10次 ;婴儿自出生开始 ,以后每 10天服VitK12 .5mg ,共 10次。分别采集孕妇分娩时静脉血和婴儿脐血 ,乳母乳汁和婴儿静脉血进行VitK1含量和VitK缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )的测定。 【结果】 孕妇干预可显著提高母亲血液VitK1浓度 ,降低新生儿脐血PIVKA Ⅱ的阳性率 ;乳母口服可提高乳汁的VitK1浓度 ,但对婴儿血PIVKA Ⅱ的影响似乎不如婴儿口服干预作用明显。 【结论】 孕妇、乳母、婴儿口服VitK1均能改善婴儿VitK缺乏状态 ,三种干预各有特点 ,孕妇干预和婴儿或乳母干预联合应用可收到较全面的预防效果。

预防接种后偶发维生素K缺乏出血1例

在预防接种过程中,除接种反应外,有时偶发其他病发生。笔者曾遇预防接种偶发晚发性VitK缺乏致皮下出血1例,现报告如下。 患儿男,45天,发育正常,来我院门诊接种卡介苗、乙肝疫苗。接种后第3日,家长带患儿来院,自诉患儿全身多处皮下出血,经检查患儿精神可,无发热。

纯母乳喂养小心维生素K缺乏出血症

众所周知，母乳是最适合宝宝生长发育的食物。有的奶奶乳汁分泌很充足，宝宝全靠母乳喂美，未添加任何配方奶及辅食，我们称之为纯母乳喂养。这样的宝宝要小心维生素K缺乏出血症。

不同剂量维生素K1预防儿童维生素K缺乏性出血的临床研究

目的探讨预防维生素K缺乏性出血中不同剂量维生素K1的应用价值。方法选取2021年5月至2023年8月广州市花都区妇幼保健院收治的164例维生素K缺乏的患儿为研究对象,依照给药剂量的不同分为治疗组1(55例)、治疗组2(55例)和治疗组3(54例)。治疗组1给予维生素K10.3 mg/次、2组给予维生素K10.5 mg/次、3组给予维生素K11 mg/次,对三组患儿的维生素K缺乏性出血发生率、维生素K水平、凝血指标和凝血酶原前体蛋白指标予以对比、分析。结果三组维生素K缺乏性出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,治疗组2、治疗组3的维生素K水平均较治疗组1高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组2和治疗组3比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1天,治疗组1的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均长于治疗组2和治疗组3,且治疗组2高于治疗组3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第5天,治疗组1的PT和APTT均长于治疗组2和组3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的凝血酶原前体蛋白水平均低于治疗前,治疗组1高于治疗组2和治疗组3,且治疗组2高于治疗组3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在维生素K缺乏性出血的预防中,采用维生素K1补充可获得较好的预防效果,但不同剂量维生素K1的治疗效果不同,推荐使用0.5 mg剂量且以静脉注射的方式给药。

晚发性维生素K缺乏性颅内出血92例临床分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、治疗方法及预防措施。方法对该院收治的92例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿进行回顾性分析。其中纯母乳喂养83例、腹泻病史30例、肝功能异常39例、抗生素使用史28例为主要发病原因。分别予静脉注射维生素K1及止惊、降颅压、输血对症支持治疗,其中有13例患儿行硬膜下穿刺放血治疗,有7例患儿转外科行硬膜下血肿钻孔引流治疗。结果治愈76例,死亡2例,放弃治疗14例。随访了12例存活病儿,有10例存有不同程度的后遗症。结论对于本病要早诊断、早治疗,而做好预防工作是提高治愈率、减少病死率和致残率的关键。建议产院予新生儿预防性肌注维生素K1,对于3个月以内的单纯母乳喂养儿,在合并长期腹泻、黄疸延迟或患有肝胆疾病、应用抗生素、存在吸收障碍时均应补充维生素K。

晚发性维生素K缺乏致颅内出血114例的临床分析

维生素K缺乏出血（vitamin K deficiency bleeding,VKDB）是新生儿常见的出血疾病之一。在欧美国家VKDB的发病率为（4～25）/105,1961年美国儿科医师协会提出的新生儿使用VK预防并广泛推广,其发病率明显下降[1]。该病在我国西南地区发病率较高,现将2005年1月至2010年1月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治晚发性VKDB致颅内出血114例住院患儿的资料结合文献加以分析,以提高对该病的重视。

小儿晚发型维生素K缺乏性出血3970例分析

【目的】 全面了解我国晚发型维生素K缺乏性出血的状况和发病特点。 【方法】 通过计算机光盘检索系统 ,结合中文科技资料目录、中国医学文摘等检索工具 ,以维生素K为主题词 ,检索 1979～ 2 0 0 0年全部含有维生素K的文献。从中挑选出涉及晚发型维生素K缺乏性出血的临床病例报告文献。 【结果】 得到 165篇原始文献 ,报告符合晚发型维生素K缺乏性出血的病例 3 970例 ,男童 2 874例 ,女童 10 96例 ,男女之比为 2 .62∶1;母乳喂养3 5 5 5例 ( 89%) ,混合喂养 3 0 0例 ( 8%) ,人工喂养 115例 ( 3 %)。发病年龄低于 4周 3 16例 ( 8%) ,高于 8周 5 0 6例( 13 %) ,4～ 8周 3 14 8例 ( 79%)。 3 970例中 3 674例发生颅内出血 ,发生率为 92 %;死亡 891例 ,死亡率 2 2 %。 【结论】 我国晚发型维生素K缺乏性出血发病形势严峻。母乳喂养是发病的高危因素 ;发病的峰年龄 4～ 8周 ;

新生儿及小婴儿维生素K缺乏性出血的预防和管理——欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会意见书简介

维生素K缺乏多见于新生儿和小婴儿。缺乏维生素K的新生儿和小婴儿存在发生严重出血的风险。适当补充维生素K可以防止维生素K缺乏性出血(Vitamin K deficiency bleeding,VKDB)的发生。目前世界各国预防策略并不统一。2016年欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会(ESPGHAN)发布了预防新生儿VKDB的意见书,讨论了现行预防策略,提出了预防VKDB的建议。

新生儿维生素K缺乏性颅内出血的手术治疗研究

在发达国家人们常规预防维生素K缺乏新生儿出血的比例在下降,但在我们发展中国家新生儿维生素K缺乏性出血的患儿仍较多,颅内出血最为危险。作者在2009年-2011年进行了一项前瞻性研究,目的是观察在我院进行救治的维生素K缺乏的新生儿颅内出血行手术治疗的患儿的临床表现、住院经过、预后。维生素K缺乏的诊断主要依据异常的PT、APTT及正常的血小板水平,经过补充维生素K后获得正常的PT及APTT。尽管早期性手术清除颅内血肿这些患儿仍然会出现很高的死亡率及致残率。出生时预防性行维生素K的补充可能降低这些严重的并发症。

经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血

目的 探讨经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效。 方法 应用自制小儿脑穿针 ,在CT定位、定量、定穿刺点下 ,行经颅微创穿刺抽血术治疗颅内血肿 ,合并蛛网膜下腔出血者配合脑脊液置换术 ,并与内科综合治疗组对照研究。 结果 微创组治愈率为 87%( 2 0 /2 3) ,总有效率为 10 0 %,无 1例死亡 ,6个月后随访致残率为 7 1%( 1/14 ) ;对照组治愈率为 2 0 %( 4 /2 0 ) ,总有效率为 6 0 %( 12 /2 0 ) ,病死率为 30 %( 6 /2 0 ) ,6个月后随访致残率为 77 8%( 7/9)。两组疗效及致残率经统计学处理 ,有非常显著性差异。 结论 经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血疗效显著 ,临床应用未发生不良反应。