成批家族性维生素D中毒临床分析

目的探讨家族性维生素D中毒的病因、临床表现和治疗。方法分析了11例家族性维生素D中毒的临床资料。结果 11例中毒表现涉及多个系统,以神经系统、消化系统、泌尿系统表现最为突出。出现头晕、头胀、头痛、步态不稳、嗜睡或烦躁、谵妄、厌食、恶羽、呕吐、烦渴、多尿、发热、心悸、血压增高、肾功能不全等表现。结论强调详细采集病史,提高对维生素D中毒表现的认识,重视寻找客观依据至关重要。对于不明原因出现消化、泌尿、神经系统等症状时,常规检测血、尿钙,以免误漏诊。

甲营养不良儿童血清25羟基维生素D水平检测

目的检测甲营养不良儿童血清25羟基维生素D(25HVD)水平,探讨25HVD在甲营养不良发病中的作用。方法收集22例甲营养不良患儿、20例湿疹患儿及15例健康儿童对照血清,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清25HVD水平。结果甲营养不良患儿血清25HVD水平明显低于湿疹患儿及健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲营养不良患儿血清25HVD水平明显降低,25HVD可能参与甲营养不良的发生。

学龄期直立性高血压患儿25-羟维生素D水平变化

目的探讨学龄期直立性高血压（OHT）患儿25-羟维生素D[25-（OH）D]水平变化。 方法收集2014年10月至2017年2月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的7～14岁OHT患儿19例（OHT组），男17例，女2例；年龄7～14（11.21±2.70）岁。匹配同期在该院儿童保健专科进行健康检查的健康儿童19例为健康对照组，男17例，女2例；年龄8～14（11.05±2.35）岁。2组儿童均排除各种可能的基础疾病（如严重肝肾疾病、甲状腺功能异常、代谢性骨病）和/或长期使用影响维生素D代谢的药物，接受血清25-（OH）D检测。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。 结果1．OHT组与健康对照组比较年龄及性别差异均无统计学意义（t＝0.559，P〉0.05；χ2＝0.000，P〉0.05）。OHT组较健康对照组25-（OH）D水平明显降低，差异有统计学意义[（39.62±10.65） nmol/L比（64.83±10.28） nmol/L，t＝－7.422，P〈0.01]。2.OHT组25-（OH）D水平与年龄、性别、身高、体质量、基础收缩压、基础舒张压之间均无明显相关性（r＝0.254、0.047、0.195、0.019、－0.191、－0.184，均P〉0.05）。以25-（OH）D水平为因变量，年龄、性别、身高、体质量、基础收缩压、基础舒张压为自变量，未能拟合出预测25-（OH）D水平的多元逐步回归方程。 结论25-（OH）D水平降低可能是学龄期儿童OHT发病机制之一。

以夜间啼哭为首诊的婴儿佝偻病68例临床分析

目的 :探讨婴儿夜间哭闹不安的病因。方法 :对夜间哭闹门诊首诊的婴儿 6 8例进行骨碱性磷酸酶 (BALP)活性测定 ,活性增高者给予维生素D及钙剂治疗。结果 :BALP≤ 2 0 0U/L 6例 ,～ 2 5 0U/L 45例 ,～ 3 0 0U /L 17例 ,异常检出率为 91% ,其啼哭与BALP活性增高成正比 ,经维生素D及钙剂治疗有效。结论