不同时机的维筋相交针刺法对急性缺血性脑卒中患者负性情绪及睡眠的影响分析

目的探讨不同时机介入维筋相交针刺法对急性缺血性脑卒中患者负性情绪及睡眠的影响。方法选择本院于2021年6月-2023年6月收治的急性缺血性脑卒中患者作为样本,共94例。根据维筋相交针刺法不同介入时间将所有患者分为2组,各47例。观察组在发病后10 d内给予维筋相交针刺治疗,对照组在发病后10~30 d给予维筋相交针刺治疗,所有患者均治疗4周。比较患者治疗前后的中医证候评分(口舌歪斜、头晕目眩、半身不遂、肢体麻木)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血液流变学(血浆黏度、高切全血黏度),分别通过用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表和Berg平衡量表(BBS)评估患者的运动功能和平衡能力,采用洼田饮水试验(WST)和吞咽功能评价量表(SSA)评估患者治疗前后的吞咽能力,并通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者治疗前后的负性情绪和睡眠状况。结果观察组患者治疗后的中医证候积分、NIHSS评分和血流动力学指标低于对照组,Fugl-Meyer评分、BBS评分和吞咽能力高于对照组,且SAS评分、SDS评分和PSQI评分更低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入维筋相交针刺法有助于改善缺血性脑卒中患者的负性情绪和睡眠质量。

维筋相交针刺法治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床观察

目的探讨维筋相交针刺法治疗中风后下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将63例有效病例随机分成对照组与观察组,对照组31例,观察组32例。对照组应用常规针刺法,观察组应用维筋相交针刺法,2组分别针刺治疗1个月。治疗前后分别对2组患者进行下肢Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、Berg平衡评分(BBS)及改良Ashworth痉挛评分(MAS),以评估患者治疗前后下肢功能活动、平衡能力及下肢痉挛的恢复情况。结果2组患者治疗前FMA评分、BBS评分及MAS分级差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FMA评分及BBS评分均明显高于对照组,观察组MAS分级明显优于对照组,且3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维筋相交针刺法治疗中风后下肢痉挛性偏瘫能降低患者下肢的痉挛程度、增强患者的平衡能力、改善肢体运动功能。

维筋相交针刺法治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的探讨维筋相交针刺法联合疏血通对缺血性脑卒中(IS)合并吞咽障碍的疗效及对血清胶质细胞源神经营养因子(GDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平的影响。方法选取2019年1月—2020年8月收治的102例IS合并吞咽障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=51)和疏血通组(n=51)。疏血通组采用疏血通注射液治疗,1次/d,连续治疗2周。观察组在疏血通组治疗的基础上给予维筋相交针刺法治疗,1次/d,每周治疗5次,连续治疗2周。观察患者治疗前后吞咽功能、血流动力学指标水平及血清GDNF、NSE的表达水平,并观察2组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率(94.12%)高于疏血通组(70.59%),差异有统计学意义(P=0.004)。治疗后,2组吞咽功能评价量表(SSA)评分、洼田饮水试验(WST)评分、血浆黏度、高切全血黏度、血清NSE表达水平均低于治疗前,血清GDNF表达水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SSA评分、WST评分、血浆黏度、高切全血黏度、血清NSE表达水平均低于疏血通组,且观察组患者血清GDNF高于疏血通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维筋相交针刺法联合疏血通治疗IS合并吞咽障碍可有效改善患者的吞咽功能和血流动力学指标水平,升高血清GDNF水平,降低血清NSE水平。

维筋相交针刺法治疗卒中后动眼神经麻痹临床观察

目的:观察维筋相交针刺法治疗卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。方法:将46例卒中后动眼神经麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者臀部肌内注射甲钴胺注射液,每次1 mL,隔日1次,每周3次;同时口服胞磷胆碱钠胶囊,每次0.2 g,每日3次。观察组在对照组治疗基础上加用维筋相交针刺法治疗,穴取健侧巨髎、颔厌,患侧睛明、四白、阳白、攒竹、上明、丝竹空、瞳子髎,风池、曲池、偏历、外关、合谷,每次30 min,每日1次,每周5次。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后颈椎活动度复视检查(CROM)评分、瞳孔大小、睑裂宽度、眼球活动度,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者CROM评分降低(P<0.05),瞳孔缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);睑裂宽度和眼球活动度均增大(P<0.05),且观察组眼裂宽度及内直肌、下直肌和下斜肌活动度大于对照组(P<0.05)。观察组有效率为82.6%(19/23),高于对照组的65.2%(15/23,P<0.05)。结论:维筋相交针刺法可以有效改善卒中后动眼神经麻痹患者复视、瞳孔散大、睑裂变窄和眼球活动度减小的情况。